從華航空難倖存者看 解離症（Dissociative Disorder）解離性遺忘症（Dissociative Amnesia）？

【楊聰財專欄】

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楊聰財精神科專科醫師履歷表小檔案

-美國杜蘭大學公共衛生醫學博士
 

-哈佛大學公共衛生學院博士後研究進修

-新北市家庭暴力暨性侵害防治委員會委員

-行政院院本部性騷擾申訴評議委員會委員

-衛生福利部公共衛生/精神醫學/心理健康/成癮障礙 專家顧問

-楊聰才身心診所暨心理衛生中心 院長

-專業社會心理學教師

-臨床教授

#新聞採訪背景：【我在案發現場】本人接受一個特別的採訪。訪問的資訊如下：

【楊醫師您好，想請問您一個狀況，我們近來採訪到一個華航在1994年4月26日的名古屋空難的倖存者，楊四維先生，他是一個領隊，264人罹難，他是7個生還者中其中一個，但很奇妙的是，他說根據去救他的人的說法，自衛隊抵達時發現他被拋飛出機艙，骨折嚴重，但都可以對答如流(他會說日語)，爸爸從台灣趕到日本看他，也說他意識清醒，可以講話。但這位倖存者對我說，他其實記憶點只到他快到名古屋要下降前的事情還記得，再來就是被父親帶回台灣，已經隔了四天後，後面才有記憶。想請問這種情況也算是壓力創傷症候群之類的嗎？ 或是大腦可能會自動遺忘可怕恐懼的記憶？大概是什麼情況，可以打電話聽聽您的意見嗎？】

    如果按照描述，這位個案是發生了解離症相關疾病中的解離性失憶症（Dissociative Amnesia）。這是一種發生重大壓力與創傷壓力事件後，腦部會保護當事人身心狀況所出現的心理反應。在此，我將解離症（Dissociative Disorder）】、選擇性失憶、解離性失憶症加以說明。

#解離症（Dissociative Disorder）

解離症（Dissociative Disorder）是一種精神健康疾病，其主要特徵是個體在自我認知、記憶、身體感覺或情感上出現明顯的分離或解離狀態。這些分離可以表現為以下幾種方式：

1. 解離性身份障礙（Dissociative Identity Disorder，DID）：這是解離症中最著名的亞型，以前稱為多重人格障礙。患者在不同的情境中可能表現出不同的人格，這些人格有各自的名字、特徵和行為方式。轉換時，個體可能失去對自己的記憶，或者記憶變得模糊。

2. 解離性失憶症（Dissociative Amnesia）：個體在一段時間內無法回憶或記住重要的個人信息、事件或經歷，這些遺忘通常不能用生物學或神經學原因來解釋。

3. 解離性過程障礙（Dissociative Disorder Not Otherwise Specified）：這個類別包括其他解離症狀，但不符合明確的解離性身份障礙或解離性遺忘症的標準。

#選擇性失憶

選擇性失憶是一種心理防禦機制，通常在個人經歷了重大災難事件或創傷性經驗後出現。這種失憶可能是一種自我保護的方式，以減輕心理壓力或情感痛苦。以下是有關選擇性失憶在重大災難事件後的一些相關資訊：

1.  原因：選擇性失憶的原因可以是因為個人無法處理或承受事件帶來的壓力和情感。這種失憶可能有助於保護自己免受創傷的回憶。

2.  範圍：失憶的範圍可以因個人而異，有些人可能只失去特定事件的記憶，而其他人則可能失去整個時期的記憶。這種失憶通常與事件的情感連結有關。

3.  恢復：有些人可能會隨著時間的推移逐漸恢復失去的記憶，而其他人則可能需要尋求心理治療或咨詢的幫助，以處理選擇性失憶和與之相關的情感創傷。

4.  專業支持：如果你或你認識的人經歷了選擇性失憶，尤其是在重大災難事件後，建議尋求專業心理治療師或心理醫生的支持。他們可以協助你處理創傷，重新連接記憶，並幫助你應對情感困擾。

5.  自助方法：有些人可能會受益於自我幫助技巧，如冥想、深呼吸、寫日記或參加支持小組，以處理選擇性失憶和情感創傷。

#解離性失憶症

解離性失憶症是一種精神障礙，通常是由於極度的心理壓力或創傷事件而引起的。它表現為一個人無法回憶起一段或多段特定的記憶，這些記憶通常是與創傷性事件或壓力相關的。解離性失憶症通常是一種應激反應，是心理防衛機制的一部分，幫助個體應對過去的痛苦或壓力。

以下是一些解離性失憶症的特點和重要資訊：

1.  記憶缺失：個體可能無法回憶起特定時期、事件或情境，這些記憶通常是由於極度壓力、創傷或心理衝擊所引起的。

2.  無意識防衛機制：解離性失憶症被認為是一種無意識的防衛機制，幫助個體應對壓力或創傷。

3.  身份分裂：有時候，解離性失憶症可能伴隨著身份分裂，個體可能在不同的時刻表現出不同的身份，每個身份可能有自己獨立的記憶和特徵。

4.  心理治療：治療解離性失憶症的主要方法之一是心理治療，特別是解離性身份病患者的心理治療，以幫助他們恢復缺失的記憶，處理創傷，並學習有效的應對策略。

5.  常伴隨其他症狀：解離性失憶症通常伴隨著其他精神健康問題，如焦慮、憂鬱、自傷行為等，因此綜合治療可能包括多種治療方法。