重大災難發生後發生「適應障礙」，怎麼辦？
【楊聰財專欄】
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楊聰財精神科專科醫師履歷表小檔案
-美國杜蘭大學公共衛生醫學博士
-哈佛大學公共衛生學院博士後研究進修
-新北市家庭暴力暨性侵害防治委員會委員
-行政院院本部性騷擾申訴評議委員會委員
-衛生福利部公共衛生/精神醫學/心理健康/成癮障礙 專家顧問
-楊聰才身心診所暨心理衛生中心 院長
-專業社會心理學教師
-臨床教授
活在現代社會，真的是很容易耳聞目睹重大災難事件：兵兄戰危的生離死別，地震、颱風、火山爆發，走在路上會被冷氣機砸下打死，搭乘大眾捷運被鋼條壓死，重大的車禍、空難、船難等，對於普羅老百姓、案發現場的目睹人員、災難的倖存者，參與救災救難的工作人員，都是腦海中不可承受之重！因此產生不同程度的身心精神障礙的可能性是很大的。所謂知己知彼、百戰百勝，本文特別要撰寫適應障礙，讓大家可以了解並且可以學習因應之道！
#適應障礙
適應障礙是一種精神障礙，通常在個體經歷壓力或壓力變化時出現。以下是適應障礙的一般定義和診斷標準，這些標準可以根據不同的臨床指南和診斷系統（例如DSM-5或ICD-10）而有所不同：
適應障礙的一般定義：適應障礙是一種心理健康狀態，表現為個體對於外部壓力、壓力事件或生活變化的反應不適當或困難，這種反應可能導致明顯的心理痛苦和功能障礙。
一般診斷標準： 根據DSM-5（精神疾病診斷和統計手冊第五版）的診斷標準，適應障礙的診斷標準可能包括以下要素：
1.個體經歷了一個或多個外部壓力事件或生活變化，如工作搬遷、親人的失去、健康問題等。
2.個體對這些壓力事件或生活變化反應過度或不適當，表現為明顯的焦慮、抑鬱、情感不穩定或行為問題等。
3.反應不適當或困難導致了明顯的心理痛苦或功能障礙，影響到個體的社交、職業或學業功能。
4.反應不是由於其他心理障礙的症狀或疾病引起的，而是特定於壓力事件或生活變化的反應。
5.症狀持續存在一段時間，通常在壓力事件或生活變化之後的6個月內。
適應障礙的發生比例會受多種因素影響，包括重大災難的性質、地區的環境、社會支持系統等。以下是一些可能影響適應障礙發生比例的因素：
1. 重大災難的嚴重程度：比如天災的嚴重程度越高，可能會導致更多的適應障礙。例如，大規模地震、颶風、洪水等災害可能會對人們的身體和精神健康造成重大威脅，增加適應障礙的風險。
2. 地區的緊急性和頻率：一些地區可能經常受到天災的威脅，而其他地區則較少受到影響。在經常發生天災的地區，人們可能更容易習慣災害，並發展出更好的應對能力，降低適應障礙的發生比例。
3. 社會經濟地位和資源：社會經濟地位較低或資源有限的個體可能更容易受到天災的影響，並更難適應災害後的困境。這可能會導致他們更容易發生適應障礙。
4. 社會支持系統：有良好的社會支持系統（包括家庭、朋友、社區和政府機構）可以幫助個體更好地應對天災，減少適應障礙的風險。缺乏社會支持的人可能更容易面臨適應困難。
總之，適應障礙的發生比例是一個複雜的問題，受多種因素交互作用的影響。在面對重大天災時，災害管理、社會支持和心理健康服務都可以幫助降低適應障礙的風險，幫助受影響的個體恢復正常生活。
面對適應障礙是一項重要的挑戰，但可以通過一些方法來應對和克服。以下是一些應對適應障礙的建議：
1. 認識到適應障礙：首先，要意識到自己正在面對適應障礙。這可能包括對新環境、新工作、新文化或新生活情境的不適應感。瞭解問題是解決問題的第一步。
2. 接受變化：接受事物的不斷變化是適應的關鍵。儘量積極看待變化，理解它們是生活的一部分，而不是威脅。這可以幫助減少焦慮和抵觸情感。
3. 尋求支持：與朋友、家人或專業人士分享你的感受和擔憂。他們可以提供情感支援、建議和鼓勵，幫助你更好地應對適應障礙。
4. 制定適應計畫：制定一個有序的計畫，以幫助自己逐步適應新情境。這可以包括制定目標、建立時間表和制定可行的行動步驟。
5. 學習新技能：適應新環境可能需要學習新的技能或知識。努力獲取這些技能，可以增加你在新情境中的自信心。
6. 尋找共同之處：尋找與新情境或人際關係中的人共同之處，這有助於建立聯繫和感覺更融入其中。
7. 調整態度：保持積極的心態，儘量看到問題的積極方面。將適應障礙視為一個機會，來成長和發展。
8. 尋求專業幫助：如果你感覺適應障礙嚴重，影響到了你的日常生活和心理健康，不要猶豫尋求專業心理健康支持。
9. 練習自我關懷：確保照顧好自己的身體和心理健康。定期鍛煉、獲得足夠的休息和保持健康的飲食可以增強適應能力。
10. 耐心和堅韌：適應障礙可能需要時間，不要期望立即成功。保持耐心和堅韌，相信自己能夠克服挑戰。
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