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紅樓夢林黛玉有季節性情緒障礙嗎？

【楊聰財專欄】

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楊聰財精神科專科醫師履歷表小檔案

-美國杜蘭大學公共衛生醫學博士
 

-哈佛大學公共衛生學院博士後研究進修

-新北市家庭暴力暨性侵害防治委員會委員

-行政院院本部性騷擾申訴評議委員會委員

-衛生福利部公共衛生/精神醫學/心理健康/成癮障礙 專家顧問

-楊聰才身心診所暨心理衛生中心 院長

-專業社會心理學教師

-臨床教授

    情緒障礙是一種精神疾病，其中又有一種狀況，叫做「季節性情緒障礙」，在全球人口中占有一定比例的個案。所謂久病成良醫，防範於未然，所以本人以身為精神科專科醫師以及公共衛生醫學博士的立場，闡述分析這個精神障礙，讓我們用正確無懼的態度去認識與面對。

#情緒障礙

    情緒障礙是一種心理精神健康問題，涉及到一個人情緒和情感的異常或困擾。這些障礙可能影響個人的情緒穩定性、情感表達、情感調節和人際關係。

依照國際疾病分類第十版的【情緒障礙（Mood Disorder）】，主要有「雙相情緒及相關障礙症」、「循環性情緒障礙症」和「憂鬱症」。

#季節性情緒障礙

季節性情緒障礙（Seasonal Affective Disorder，縮寫為SAD）是一種與特定季節變化有關的情緒障礙，通常表現為在特定季節，特別是冬季，出現憂鬱、焦慮和其他情緒上的問題。SAD最常見的形式是冬季型SAD，但也有一些人可能在春夏季出現類似躁症的症狀，這被稱為夏季型SAD。

以下是季節性情緒障礙的一些主要特點：

1.  冬季型SAD：這種型態的季節性情緒障礙通常在秋天過渡到冬季時出現症狀，並在春天逐漸改善。典型的症狀包括持續的憂鬱情緒、失去興趣、缺乏動力、可能出現不當的妄想、過度嗜睡、食慾增加（尤其是碳水化合物食物）以及社交障礙。

華人的著名小說《紅樓夢》中，林黛玉因花朵凋落而倍感傷心，應該可以\考慮林黛玉本身便是患上了“季節性憂鬱症”，就會出現季節性以及週期性的情緒障礙。

2.  春夏季型SAD：較少見，通常在春天或夏季時出現症狀，並在秋天逐漸改善。症狀可能包括情緒高昂亢奮焦慮、活動量大、有可能出現誇大妄想、失眠、食慾減少、體重減輕和易激惹。

#季節性情緒障礙SAD的病因

季節性情緒障礙SAD的確切病因尚未完全了解，但有一些假設和因素可以解釋它的發生。以下是一些可能的SAD病因和相關因素：

1.  光線不足：最常提出的假設是，SAD與光線不足有關。在秋冬季節，天空變得陰暗，日照時間縮短，這可能導致人體內的生物節律（例如睡眠-覺醒節律和生物鐘）受到干擾。光線不足可能對腦部中的一些神經遞質，如血清素，造成影響，進而影響情緒。

2.  生物鐘的影響：SAD可能與個人的生物鐘和內在生物節律有關。這些生物鐘調節了睡眠、情緒和生理功能，並在季節性變化中扮演重要角色。當生物鐘受到干擾時，可能會影響情緒穩定性。

3.  神經化學因素：SAD可能涉及神經化學因素，如血清素和多巴胺。光線不足可能影響這些神經遞質的正常運作，從而導致情緒改變。

4.  遺傳因素：有些研究表明，SAD可能在家族中有一定的遺傳風險，這意味著如果你的家人有SAD，你可能更容易患上這種疾病。

5.  生活方式因素：生活方式因素，如飲食、運動、社交活動和壓力水平，也可能影響SAD的發生和嚴重程度。

總之，季節性情緒障礙的病因是多因素的，包括生物學、環境和遺傳因素。要了解SAD的確切病因，需要進一步的研究。如果您或您認識的人受到SAD的影響，建議諮詢專業醫療專家，以獲得適當的診斷和治療建議。

#季節性情緒障礙SAD的治療

以下是一些常見的SAD治療方法：

1.  光療（Light Therapy）：光療是SAD最常用的治療方式之一。患者坐在特殊的光箱前，暴露於明亮的光線下，模擬陽光的效果。這可以幫助調節生物鐘，改善情緒和睡眠。通常，每天早上使用光療約30分鐘至1小時。

2.  心理治療：認知行為療法（Cognitive Behavioral Therapy，CBT）是一種有效的心理治療方法，用於處理SAD。CBT可以幫助患者識別和改變負面思維和行為模式，幫助他們更好地應對季節性情緒變化。

3.  藥物治療：對於嚴重的SAD症狀，醫生可能會考慮處方抗憂鬱藥物，包括可以調理改善血清素、多巴胺、新腎上腺素等藥物，可以幫助提高情緒穩定性。

4.  生活方式調整：一些生活方式調整也可以幫助管理SAD。包括保持規律的睡眠時間、運動、均衡的飲食、避免過度飲酒和減少壓力。

5.  社交支持：與家人和朋友建立密切的社交聯繫可以幫助減輕SAD的症狀。參加社交活動、參與支持小組或與心理健康專業人員進行諮詢也可以提供情緒上的支持。

請注意，治療方法因患者的情況而異，因此最好在咨精神健康專業團隊或精神科醫生的指導下選擇適合的治療方式。不要自行診斷或自行治療SAD，而應該尋求專業的幫助。

#季節性情緒障礙SAD的預防

以下是一些預防SAD的建議：

1.  光療：使用光療燈箱可以模擬自然陽光，這對於SAD的預防和治療非常有效。每天在早上使用光療燈箱約30分鐘，可以幫助調節生物鐘並提高情緒。

2.  運動：規律的體育運動可以增加大腦釋放幸福激素的能力，並改善心理健康。嘗試每周至少150分鐘的中等強度有氧運動，例如散步、跑步或游泳。

3.  維持健康的飲食：飲食對於情緒和心理健康有著重要影響。食用均衡的飲食，包括多種新鮮蔬菜、水果、全穀物和健康蛋白質，可以幫助維持穩定的情緒。

4.  社交互動：保持社交聯繫對於預防SAD很重要。與家人和朋友保持親密關係，參加社交活動，並尋求支持和交流可以提升情緒和心理健康。

5.  管理壓力：季節變化和壓力可能是SAD的誘因之一。學習有效的壓力管理技巧，如冥想、瑜伽、深呼吸和進行放鬆活動，可以有助於減輕壓力和焦慮。

6.  考慮藥物治療：如果您已經經歷了多個冬季SAD的發作，並且上述方法未能幫助，則可能需要考慮藥物治療。抗抑鬱藥和光療燈箱可能是醫生建議的治療選項之一。