應該正名「認知障礙症」，取代「失智症」！
【楊聰財專欄】
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楊聰財精神科專科醫師履歷表小檔案
-美國杜蘭大學公共衛生醫學博士
-哈佛大學公共衛生學院博士後研究進修
-新北市家庭暴力暨性侵害防治委員會委員
-行政院院本部性騷擾申訴評議委員會委員
-衛生福利部公共衛生/精神醫學/心理健康/成癮障礙 專家顧問
-楊聰才身心診所暨心理衛生中心 院長
-專業社會心理學教授
-臨床教授
#本篇文章重點
一、使用dementia以及失智症是一種汙名化的表現
二、認知障礙症是疾病診斷手冊取代dementia的病名
三、名正才會言順，推動認知障礙症防治政策十分重要
#DEMENTIA應該要如何稱呼？
在台灣有一位伊佳奇先生，為照護罹患阿茲海默症的父親，以社會科學訓練基礎，曾在台灣、美國及丹麥哥本哈根生活實驗室參加上百場認知症、老人醫學、老人福祉科技及長期照護，醫學、護理、職能治療等相關領域的訓練、研討會等活動；所以這位前輩在認知症整合照護、長照、認知症政策方面，都有深入的去探究。在【健康遠見https://health.gvm.com.tw/author/6052】網站上可以拜讀到他很用心整理後提供的新知。
這篇文章會提到他，是因為他針對dementia到底要如何稱呼，提出自己的觀點，並且強調要去汙名化（Stigma）。我拜讀他的說明，深有同感，在此特別將他的理念整理如下：
一、官方不該帶頭用失智症汙名化「認知症」！2022國際阿茲海默症協會亞太區域會議暨國際研討會在台北舉行，台灣主辦單位「漠視」國際阿茲海默症協會推動去汙名化的努力，冠以汙名化名稱，並邀請國際阿茲海默症協會執行長及多國代表出席，英文仍以「Alzheimer’s Disease International , ADI」稱呼，但中文則以「國際失智症協會」稱之，對極力去汙名化的國際阿茲海默症協會是極大汙辱，更對台灣31萬認知症患者及其家屬的不敬。
二、衛福部長薛瑞元出席該會議發表專題演講時都承認，目前台灣面臨認知症照護有3大問題，包括個案憂心汙名化不願意就醫、家屬對於認知症認識不足，態度負面、認知症服務網絡不夠全面，難以及時介入提供服務。他所提出第一項問題即是個案憂心汙名化不願意就醫，政府明知患者不願意就醫原因為疾病名稱汙名化，卻以鴕鳥心態視而不見，忽視患者人權。
三、台灣於2014年曾為精神疾病患者人權，將「精神分裂症」改為「思覺失調症」既有前例可循，為何衛福部不能重視認知症患者人權？難道是被民團所綁架嗎？
四、中文容易出現望文生義，「失智」二字，懂中文的人會從兩個字先單獨會意，在加以結合，將「失智」二字，視為「失去」加上「智慧、智力」，「症」為疾病的意思，因此看到「失智症」，民眾會認為是一種「失去智慧、失去智力的疾病」，完全失去英文「Dementia Disease」或是拉丁文「de + mens」的原意，且戴上汙名的帽子。
五、拉丁文的de-意指「遠離」，mens意指「心智」，所以拉丁文或是英文是指遠離正常心智的疾病，為腦部退化的綜合性症候群，但目前中文翻譯成「失智症」，雖遠比過去的癡呆症為佳，民眾仍會望文生義，認為是失去「智慧」、「智力」的疾病，甚至認為是見不得人的，形成社會文化壓力。
六、許多醫院面對民眾的壓力與反映，早已紛紛改稱為「記憶門診」，不再稱為「失智症門診」，在台灣的政府、民團漠視民意，視而不見、聽而不聞，更堂而皇之舉辦2022國際阿茲海默症協會亞太區域會議暨國際研討會，以國際文書則以英文冠之為「Alzheimer’s Disease International , ADI Asian Pacific Regional Conference」更以該組織Logo「AZ」畫在會議文件上，但中文繼續汙名此一腦部退化的綜合性症候群，稱為「2022國際失智症協會亞太區域會議暨國際研討會」。
七、同樣使用漢字的日本早在2004年改稱「認知症」，香港2012年稱為「認知障礙症」，目的是給予疾病正確客觀的名稱，以去汙名化。若不先給予疾病正名，民眾不願接受這疾病時，政府花再多的預算在提升民眾對疾病的認識及友善態度上，都將付之流水。日本從2012年開始，推動五年期的認知症預防計畫（橘色計畫，Orange Plan），該計畫也是日本當年推行認知症重要的執行方針。到2015年再提出新橘色計畫（New Orange Plan），該計畫的目標調整為：以全面性策略對應認知症，以地域（認知症患者居住的地方）為範圍，營造一個對認知症友善的環境。核心價值在於讓老年人
八、不先對認知症予以正名，民眾不願面對，政府想在社區推動認知症教育與早期篩檢工作，猶如緣木求魚。預估認知症（Dementia Disease）患者超過1500萬的中國，上海市民政局已在2018年4月公告，要求「服務場所內不得出現敏感或歧視性用語，如『老年癡呆』、『老年精神病』、『失智』等」。而台灣是兩岸三地中，唯一仍然沿用汙名化名稱「失智症」，完全忽視疾病名稱在文化觀與社會價值下，對民眾觀感及對疾病防制的影響，漠視對社會有深遠的衝擊，這才是優先該做的。
#名正才會言順
在全世界使用相當普遍、由美國精神醫學會出版的【精神疾病診斷與統計手冊第五版，簡稱 DSM 5】，也改用Major Neurocognitive Disorder（台灣
精神醫學會翻譯為 認知障礙正）替代Dementia！所以在強調要尊重人權的台灣寶島，將由醫師出身的賴清德先生擔任總統，應該要掌握社會潮流，將Dementia修改名稱，讓更多人願意用正確的態度面對、接受、處理！
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