FODMAP 飲食 IBS 腸躁症
【楊聰財專欄】
楊聰財精神科專科醫師履歷表小檔案
-美國杜蘭大學公共衛生醫學博士
-哈佛大學公共衛生學院博士後研究進修
-新北市家庭暴力暨性侵害防治委員會委員
-行政院院本部性騷擾申訴評議委員會委員
-衛生福利部公共衛生/精神醫學/心理健康/成癮障礙 專家顧問
-楊聰才身心診所暨心理衛生中心 院長
-專業社會心理學教授
-臨床教授
-敦安基金會執行長
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-新飲食法可改善常常腸胃不適的「腸躁症」？低 FODMAP 飲食是什麼？
-有效緩解腸躁症 詳解如何執行低FODMAP飲食改善脹氣、腹瀉
# FODMAP 飲食是什麼
FODMAP 是一種特定碳水化合物的縮寫，包括發酵性寡糖、雙糖、單糖和多元醇，這些成分在消化過程中可能難以被某些人吸收。FODMAP 飲食計劃主要被用來幫助管理和緩解腸易激綜合症（IBS）等功能性腸胃疾病的症狀。這種飲食策略涉及三個階段：
1-首先是限制高FODMAP食物的攝入，
2-接著是逐個重新引入這些食物來確定哪些特定的FODMAP對個人有影響，
3-最後是根據個人的耐受度調整飲食，以達到長期的症狀管理。常見需要限制的高FODMAP 食物包括某些水果、蔬菜、豆類、麵包和甜食等。
FODMAP指的是飲食中一群腸道難以消化、容易發酵的短鏈碳水化合物，會在腸道內產生大量氣體，造成腹脹、腹痛等。FODMAP一詞由澳洲蒙納許大學（Monash University）研究人員所創造，來自以下單詞的首字母縮寫：Fermentable、Oligosaccharides、Disaccharides、Monosaccharides And Polyols。
● 可發酵物（Fermentable）
無法被消化的碳水化合物，被腸道菌發酵而產生大量氣體。
● 寡醣（Oligosaccharides）
果寡糖和乳果醣。存在於某些蔬果、豆類、穀類、堅果等。
● 雙醣（Disaccharides）
乳糖。存在於多數乳製品。
● 單醣（Monosaccharides）
果糖。存在於多數水果、部分蔬菜與甜味劑。
● 多元醇（Polyols）
山梨糖醇、甘露糖醇、木糖醇。存在於某些蔬果、人工甜味劑。
這群FODMAP食物，除了與腸道菌交互作用並釋放氣體，它們還具有可滲透性，會增加糞便的含水量，這類氣體和液體會導致大腸激躁症各種症狀：脹氣、疼痛、便祕、腹瀉。
#FODMAP飲食和腸躁症
「低FODMAP飲食」作為一種緩解腸躁症的方法而受到關注，例如腹脹，腹痛，便秘和腹瀉。FODMAP 代表可發酵的低聚糖、二糖、單糖和多元醇，它們是難以消化的短鏈碳水化合物，在腸道中發酵並引起癥狀。
低FODMAP飲食分為三個階段：消除階段，重新引入階段和維持階段。重要的是慢慢地重新引入每種類型的FODMAP食物，以確定哪些食物會引發IBS癥狀。然而，這種飲食不適合長期使用，因為它可以排除具有高營養價值的食物
#什麼是腸躁症？
腸躁症是指腸道的構造正常，但是功能異常，是常見的腸道功能性障礙疾病。腸躁症可分為腹瀉型、便秘型和腹痛型三類，也可能會多種症狀同時反覆發生。
現代人生活忙碌，步調緊湊、工作壓力也大，長期下來腹部總是悶悶脹脹，有時還會便秘，若你有這種情況，那麼可能是得了腸躁症。腸躁症是功能性的腸胃蠕動障礙，除了會讓腹部悶脹、便祕之外，還會有下列症狀：
拉肚子（延伸閱讀：腹瀉與消化不良怎麼辦？這些食物都要避開）
1-解便時常常覺得未完全排乾淨
2-排泄物有黏液
3-腹鳴
腸躁症的致病原因目前尚不清楚，許多因素都會影響到腸胃調節能力、蠕動功能。
#低FODMAP飲食有助於緩解腸躁症症狀
要治好腸躁症無法透過吃某種食物就能根治，而近年來有一種飲食叫低FODMAP，這個飲食法可以舒緩腸躁症的症狀。低FODMAP的飲食有下列這些：
-穀類：燕麥、玉米、木薯、高粱、鵝腳藜
-蛋白質：牛肉、豬肉、魚肉、雞肉、雞蛋、豆腐
-乳製品：無乳糖的奶和酸酪乳、米奶、杏仁乳、椰子汁、硬起司
-蔬菜：竹筍、豆芽、芹菜、小白菜、芥藍、蘿蔔、韭菜、黃瓜、地瓜、番茄、茄子、薑、芋頭、萵苣、橄欖、筍瓜、防風草、馬鈴薯、蔥（綠）、蕪菁、甜椒、綠豆、菱角
-水果：草莓、藍莓、覆盆子、葡萄、葡萄柚、蜜瓜、網紋甜瓜、奇異果、香蕉、檸檬、萊姆、柑橘、百香果
-堅果類：杏仁、花生、胡桃、腰果、松果、芝麻籽
而低FODMAP飲食可分成3個階段來進行：
A-排除期（Elimination）：根據加拿大慈善機構胃腸道協會（Gastrointestinal Society）的資料，首先病人需要禁吃FODMAP很高的食物，通常為6~12週，然後依身體狀況做調整，要注意的成分包含：乳糖、果糖、果聚糖、半乳寡醣及多元醇。在大多數情況下，只要遵照醫師指示調整飲食，腸躁症便會漸漸好轉，倘若仍不見任何變化，則可能需要考慮其他治療方式。
B-重新引進期（Reintroduction）：當病人的腸躁症症狀已恢復正常，或大獲改善，就可以開始攝取FODMAP食物，但建議以3~7天為一個基準點，以利於觀察有無食物刺激因子。
C-維持期（Maintenance）：此階段的目的是盡可能正常地攝取飲食，但避吃會引起刺激的FODMAP食物，腸躁症的發作次數會逐漸減少，直到消失。
除了腸躁症患者，功能性腸胃道障礙、潰瘍性結腸炎、克隆氏病、以及其他炎症性腸病也都可以透過低FODMAP飲食來降低不適感。
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