聯合報採訪 孫安佐 大麻 【楊聰財專欄】
楊聰財精神科專科醫師履歷表小檔案
-美國杜蘭大學公共衛生醫學博士
-哈佛大學公共衛生學院博士後研究進修
-新北市家庭暴力暨性侵害防治委員會委員
-行政院院本部性騷擾申訴評議委員會委員
-衛生福利部公共衛生/精神醫學/心理健康/成癮障礙 專家顧問
-楊聰才身心診所暨心理衛生中心 院長
-專業社會心理學教授
-臨床教授
-敦安基金會執行長
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Q1「孫安佐」事件，狄鶯認為他的脫序行為是因為被下蠱，但他因吸食大麻被捕，想請問您，吸食大麻的影響，包括像中斜般不吃不喝不睡
吸食大麻對人身體生理心理精神產生的影響
#ANSWER回答1
吸食大麻會對人體的生理、心理和精神產生多方面的影響。以下是一些主要的影響：
A=生理影響
1. 心血管系統：大麻會導致心率增加，有時會增加心臟病發作的風險，尤其是對於有心臟病史的人。
2. 呼吸系統：吸食大麻會刺激呼吸道，引起支氣管擴張和炎症，長期吸食可能會增加慢性支氣管炎和肺部感染的風險。
3. 消化系統：大麻會增加食慾，通常被稱為“饑餓感”。這可能導致體重增加和飲食過量。
4. 生殖系統：對男性來說，長期吸食大麻可能會降低睾丸激素水平，影響精子質量。對女性來說，可能會影響月經周期。
B=心理影響
1. 情緒變化：大麻會導致情緒波動，包括放鬆、欣快感，但有時也會引發焦慮、恐慌或偏執。
2. 認知功能：大麻會影響短期記憶、專注力和學習能力，長期使用可能會導致認知功能的永久性下降。
3. 動機：長期使用大麻可能會導致動機減退，影響個人生活和職業表現。
C=精神影響
1. 精神病性症狀：大麻可能引發精神病性症狀，如妄想、幻覺，尤其是在高劑量使用或有精神病史的人群中。也會出現怪異行為，如同中邪般
2. 焦慮和憂鬱：雖然有些人使用大麻來減輕焦慮和憂鬱症狀，但長期使用可能會加重這些問題。
3. 依賴性和成癮：長期使用大麻會導致心理依賴，有些人可能會發展為物質使用障礙。
總結
大麻對人體的影響是多方面的，並且因個人差異和使用量、使用頻率等因素而異。雖然某些醫療用途下的大麻可能有一定的療效，但非醫療用途的長期和大量使用可能會帶來嚴重的健康風險。因此，對於大麻的使用應保持謹慎，並了解其潛在的風險和後果。
Q2孫安佐說他有PTSD(創傷後壓力障礙) 是否影響他的脫序行為
PTSD(創傷後壓力障礙)在DSM5精神疾病診斷手冊所訂立的內容
#ANSWER回答2
- PTSD(創傷後壓力障礙)在DSM5精神疾病診斷手冊所訂立的內容
在《精神疾病診斷與統計手冊第五版》(DSM-5)中，創傷後壓力障礙（PTSD）被歸類於「創傷及壓力相關障礙」類別。以下是DSM-5對PTSD的診斷標準：
診斷標準
A. 創傷暴露
患者必須曾經暴露於實際或威脅的死亡、嚴重受傷或性暴力，至少有以下一種方式：
1. 親身經歷這些事件
2. 目擊他人經歷這些事件
3. 得知親密家庭成員或密友經歷這些事件
4. 反覆或極端暴露於事件的細節（例如，急救人員或警察）
B. 侵入性症狀
事件後，持續出現以下至少一項的侵入性症狀：
1. 重複、非自主且苦惱的創傷性事件回憶
2. 重複的創傷性事件夢境
3. 解離性反應（例如，閃回），如同事件再度發生
4. 當暴露於與創傷事件相關的內部或外部提示時，出現強烈或持久的心理痛苦
5. 當暴露於與創傷事件相關的內部或外部提示時，出現明顯的生理反應
C. 迴避
持續迴避與創傷事件相關的刺激，並符合以下兩項：
1. 迴避或努力避免與事件相關的苦惱回憶、思想或感受
2. 迴避或努力避免與事件相關的外部提醒（例如，人物、地點、活動、物品、情境）
D. 負面認知及情緒變化
自事件後，出現以下兩項或更多的持續負面認知及情緒變化：
1. 無法記住創傷事件的某些重要部分（通常是解離性失憶）
2. 持續的負面信念或期望（例如，對自己、他人或世界的負面看法）
3. 持續的扭曲認知，導致個人責怪自己或他人
4. 持續的負面情緒狀態（例如，恐懼、驚駭、憤怒、罪惡或羞愧）
5. 明顯減少對重要活動的興趣或參與
6. 感到疏離或孤立
7. 持續無法體驗正向情感（例如，幸福、滿足、愛）
E. 喚起與反應變化
創傷事件後，至少有兩項持續的喚起和反應變化：
1. 易怒行為或憤怒爆發（通常無法預測）
2. 自毀或魯莽行為
3. 過度警覺
4. 誇大驚跳反應
5. 集中困難
6. 睡眠困難（入睡困難或維持睡眠困難，或睡眠品質不佳）
F. 症狀持續時間
所有上述症狀持續至少一個月。
G. 致功能損害
症狀引起顯著的痛苦或社會、職業或其他重要功能領域的損害。
H. 並非因其他原因引起
症狀不是由物質（例如，藥物或酒精）或其他醫療狀況引起的。
指標
PTSD的診斷可以根據症狀的嚴重程度和持續時間來進一步分類，例如急性（症狀持續三個月以內）或慢性（症狀持續三個月以上），以及有無延遲發作（症狀在事件後六個月以上出現）。
這些診斷標準提供了明確的指導，以幫助臨床醫生準確識別和診斷PTSD，從而提供適當的治療和支持。
- 一個人是否罹患PTSD，需要由精神科醫師評估診斷，並且由精神醫療團隊，包括醫師、護理師、心理師、社會師、職能治療師，進行專業的評估和治療，常常需要超過一年的療程，個案的病識感、配合治療，以及親友的協助陪伴很重要
- 單純的PTSD不應該出現脫序行為。從美國越戰退伍軍人大量罹患PTSD的案例來看，倒是因為想改變以上惱人的症狀，所以白天會用中樞神經興奮劑提神，晚上會用鎮靜安眠麻醉藥物來助眠；精神情緒不穩定的時候會用幻覺劑，例如大麻、LSD等藥物，便會影響精神情緒，很容易出現脫序行為！
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