AFFECT DEPRESSION從陰影中迎向陽光：多面向解析季節性憂鬱症的挑戰與希望/題目/ 【楊聰財專欄】
楊聰財精神科專科醫師履歷表小檔案
-美國杜蘭大學公共衛生醫學博士
-哈佛大學公共衛生學院博士後研究進修
-新北市家庭暴力暨性侵害防治委員會委員
-行政院院本部性騷擾申訴評議委員會委員
-衛生福利部公共衛生/精神醫學/心理健康/成癮障礙 專家顧問
-楊聰才身心診所暨心理衛生中心 院長
-專業社會心理學教授
-臨床教授
-敦安基金會執行長
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#引言：走出季節陰影，尋找內心的光明
季節性憂鬱症（Seasonal Affective Disorder, SAD）是一種隨著季節變化而出現的情緒障礙，尤其在秋冬季節容易發作。這種情況不僅影響患者的生活品質，還可能對其身心健康造成深遠的影響。本篇文章從生理、心理、環境、精神靈性四個角度探討季節性憂鬱症的定義、診斷標準、易感人群、原因、治療方式及預防措施，並通過一個具體案例展示患者如何從黑暗中找到希望，學會與此疾病和平共處。
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#第一部分：什麼是季節性憂鬱症？
=1. 定義與特徵
季節性憂鬱症是一種重度抑鬱症的亞型，症狀通常在特定季節出現，並在其他季節減輕或消失。常見症狀包括：
A• 持續低落的情緒
B• 對日常活動失去興趣
C• 睡眠過多或失眠
D• 食慾增加（特別是對碳水化合物的渴望）
E• 疲憊感或精力不足
=2. 診斷標準
根據《診斷與統計手冊》第五版（DSM-5），季節性憂鬱症需符合以下條件：
A• 症狀至少持續兩年，且每年固定在某一季節發作。
B• 症狀明顯干擾個人生活、工作或學習。
C• 排除其他心理或身體疾病的影響。
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#第二部分：誰容易罹患季節性憂鬱症？
=1. 易感人群
A• 性別差異：女性罹患此症的概率約為男性的4倍。
B• 年齡因素：年輕成年人比老年人更容易受到影響。
C• 地理位置：居住在高緯度地區的人群，由於冬季日照時間短，更容易罹患此症。
2. 生理與心理脆弱性
A• 遺傳因素：有抑鬱症家族史的人更易罹患。
B• 情緒調節困難：對壓力不易調適的人更容易被季節變化影響。
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第三部分：季節性憂鬱症的原因
=1. 生理原因
A• 陽光減少影響：秋冬季日照時間減少，導致褪黑激素分泌增加，干擾生理時鐘。
B• 血清素水平下降：缺乏陽光會影響大腦血清素的生成，這是一種與情緒調節相關的重要神經傳導物質。
=2. 心理與環境因素
A• 孤獨與壓力：秋冬季往往伴隨節日壓力和孤獨感，特別是對於獨居者。
B• 生活節奏變化：寒冷天氣可能限制戶外活動，加重社會隔離。
=3. 精神靈性因素
• 內在意義缺失：部分患者可能在寒冷與黑暗中感到存在意義的迷失。
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#第四部分：如何治療季節性憂鬱症？
=1. 生理治療
A• 光照療法：每天在特殊的光療燈下暴露30分鐘，可改善約80%的患者症狀。
B• 藥物治療：選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs）是常見藥物治療方案。
=2. 心理治療
A• 認知行為療法（CBT）：幫助患者改變負面思維模式，培養積極的應對策略。
B• 專念訓練：透過專注於當下減少焦慮情緒。
=3. 環境干預
A• 增加室內自然光線。
B• 定期安排戶外活動。
=4. 精神靈性支持
A• 冥想與靜觀：通過冥想增強內心的平靜與希望感。
B• 支持團體：參加具有精神意義的社群活動，找到共鳴與支持。
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#第五部分：如何預防與長期管理？
=1. 預防措施
A• 規律作息：建立穩定的日常節奏，避免睡眠過多。
B• 健康飲食：減少高糖分攝取，增加含omega-3脂肪酸的食物。
C• 定期運動：促進血清素分泌，改善心情。
=2. 長期管理與接受
A• 自我接納：承認這是生活的一部分，而非羞恥的標籤。
B• 建設性對話：與家人和朋友分享感受，建立支持網絡。
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#第六部分：案例分享——迎接陽光的阿明
阿明（化名），35歲，是一名居住於加拿大的軟體工程師。他在每年11月至次年2月總感到異常疲憊，對生活提不起勁，甚至一度考慮辭去工作。經朋友鼓勵，阿明尋求心理醫師的幫助，被診斷為季節性憂鬱症。
=1. 問題背景
A• 人：阿明，職場菁英，家族中有抑鬱症史。
B• 事：感到孤立，對生活失去興趣。
C• 時：每年冬季發病，持續約4個月。
D• 地：位於加拿大多倫多，冬季日照時間僅5至6小時。
E• 物：工作壓力與缺乏戶外活動的生活模式。
=2. 治療與恢復過程
A• 光照療法：醫生建議他每天早晨使用光療燈30分鐘，兩週後情緒開始好轉。
B• 心理治療：參與認知行為療法，學會調整負面思維。
C• 環境調整：將辦公桌靠近窗戶，並在週末參與滑雪活動。
D• 靈性支持：加入一個支持團體，透過靈性話題討論重新找到生活意義。
=3. 結果與啟示
阿明在數月後重新感受到生活的活力。他明白，季節性憂鬱症可能伴隨他一生，但通過積極的管理，他可以從容面對，擁抱每一天的陽光。
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#結語：從陰影到陽光的生命旅程
季節性憂鬱症是一種需要我們用全人視角去理解和應對的挑戰。生理、心理、環境與精神靈性的平衡，是患者重拾希望的關鍵。無論是通過光照療法、認知行為治療，還是靈性上的支持，每一個步驟都能為患者帶來微光。我們可以從阿明的案例中看到，陰影並不可怕，學會接納並勇敢走出來，陽光總會再度降臨。
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