ICOPE長者功能評估量表 如何使用 以及如何判讀 【楊聰財專欄】
楊聰財精神科專科醫師履歷表小檔案
-美國杜蘭大學公共衛生醫學博士
-哈佛大學公共衛生學院博士後研究進修
-新北市家庭暴力暨性侵害防治委員會委員
-行政院院本部性騷擾申訴評議委員會委員
-衛生福利部公共衛生/精神醫學/心理健康/成癮障礙 專家顧問
-楊聰才身心診所暨心理衛生中心 院長
-專業社會心理學教授
-臨床教授
-敦安基金會執行長
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#ICOPE 長者功能評估量表的使用與判讀
ICOPE（Integrated Care for Older People，整合性老年人照護）是由世界衛生組織（WHO）推動的一套策略，旨在評估和促進老年人的健康功能，幫助及早識別潛在的健康風險，提供個性化的介入措施，以維持或恢復老年人的功能和獨立性。
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- ICOPE 量表的主要內容
ICOPE 長者功能評估量表涵蓋六大核心領域，每個領域聚焦於特定的功能健康問題：
1. 視覺：檢測視力是否有下降。
2. 聽力：評估聽力喪失的情況。
3. 移動功能：關注肌肉力量和行動能力。
4. 營養：檢查體重減輕和營養不良的風險。
5. 記憶與認知：篩檢認知功能是否有下降。
6. 心理健康：關注抑鬱或情緒問題。
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- 量表的使用方式
(1) 準備階段
A• 目標對象：65歲以上老年人，特別是那些處於健康風險邊緣或已有慢性疾病者。
B• 工具準備：問卷、簡易測試工具（如視力表、體重計、握力器）以及環境評估設備。
(2) 評估步驟
-1. 建立信任與解釋目的：
Ao 向受評者說明評估的目的是協助他們了解自己的健康狀況，及早預防功能退化。
-2. 依次進行功能測試：
Ao 視力測試：使用視力表測試。
Bo 聽力篩查：詢問聽力下降情況或使用聽力測試器。
Co 肌肉力量：測試握力或步行速度（通常使用6米步速測試）。
Do 營養：詢問過去三個月是否有意外體重減輕，並測量BMI。
Eo 認知功能：使用簡單的記憶測試（例如3詞記憶測試）。
Fo 情緒狀態：透過簡易的抑鬱問卷（如PHQ-2）篩查抑鬱症狀。
-3. 記錄數據與觀察：
Ao 根據標準記錄所有測試結果，並注意是否有異常或邊緣值。
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- 評估結果的判讀
ICOPE 量表的結果旨在將老年人分為三個主要風險層級：
-1. 功能健康（Functional health）：
Ao 所有測試結果在正常範圍內。
Bo 建議定期評估，繼續維持健康生活方式。
-2. 功能下降風險（Risk of decline）：
Ao 一項或多項測試結果出現異常，但尚未嚴重影響日常生活。
Bo 需要制定介入計劃，如營養輔助、運動訓練或社交支持。
-3. 功能喪失（Functional decline）：
Ao 多項測試結果顯示嚴重退化，已對日常活動造成限制。
Bo 需整合多學科團隊進行干預，包括醫療、心理和社會服務。
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- 典型案例
=案例分析：
一名70歲女性進行 ICOPE 評估，其結果如下：
A• 視力：使用視力表測試，矯正視力為0.6。
B• 聽力：自述聽力下降，需重複問題。
C• 移動功能：握力測試低於同齡標準。
D• 營養：三個月內體重減少5%，BMI為18.5。
E• 認知：記憶測試表現正常。
F• 心理健康：PHQ-2顯示無抑鬱症狀。
=結果判讀：
該女性在聽力、肌肉力量和營養方面存在明顯風險，應歸為「功能下降風險」類別。建議：
-1. 配戴助聽器以改善聽力。
-2. 開始力量訓練以增強肌肉。
-3. 提供營養指導與補充建議。
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5. 實務應用
A• 家庭醫師：使用評估結果提供個人化健康建議。
B• 社區健康中心：定期篩檢，並追蹤高風險人群的健康狀況。
C• 養老機構：為長者制定日常護理計劃，改善其生活品質。
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6. ICOPE 評估的優勢
A• 全面性：涵蓋多個健康維度，早期發現問題。
B• 易用性：評估工具簡單，適合多種場景。
C• 可行動性：基於評估結果，可制定清晰的干預計劃。
ICOPE 長者功能評估量表是一種有效的健康工具，能協助長者保持生活質量並延緩功能退化，對於個人、家庭與社會均具有重要意義。
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