聰財 楊的部落格

【楊聰財專欄】

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楊聰財精神科專科醫師履歷表小檔案

-美國杜蘭大學公共衛生醫學博士

-哈佛大學公共衛生學院博士後研究進修

-新北市家庭暴力暨性侵害防治委員會委員

-行政院院本部性騷擾申訴評議委員會委員

-衛生福利部公共衛生/精神醫學/心理健康/成癮障礙 專家顧問

-楊聰才身心診所暨心理衛生中心 院長

-專業社會心理學教師

= #問題 1-1孩子若經常暴怒，遇到不順心的事就生氣，甚至會伴隨著攻擊行為，這樣的狀況只是情緒控管問題，還是可能有精神疾病？跟年齡有沒有關係？(長大之後就會變好？)

#回答 1-1

孩子經常暴怒和攻擊行為可能是情緒控制問題，也可能涉及精神健康問題。這種行為可能是多種因素的結果，包括家庭環境、社交壓力、心理健康狀況以及個體特質。以下是一些可能導致這種行為的因素：

1. 情緒控制問題：有些孩子可能還未完全學會如何適當地處理情緒，並需要學習控制自己的情感和行為。

2. 家庭環境：家庭內的壓力、矛盾或家庭成員的行為可能會對孩子的情緒產生負面影響。

3. 社交問題：學業壓力、同儕間的衝突、社交隔離等問題也可能導致孩子情緒不穩定。

4. 精神健康疾病：某些精神健康疾病，如注意力不足過動症（ADHD）、焦慮症、憂鬱症等，可能表現為情緒問題和攻擊性行為。

為了確切瞭解孩子的情況，建議向專業醫療專家尋求幫助。兒童精神健康專家或臨床心理學家可以評估孩子的狀況，並提供相應的建議、治療或幫助。早期幹預和支持對處理這種行為問題非常重要，以確保孩子的健康和幸福。

= #問題1-2孩子若經常暴怒，遇到不順心的事就生氣，甚至會伴隨著攻擊行為，跟年齡有沒有關係？(長大之後就會變好嗎？)

#回答1-2

孩子經常發怒和攻擊行為可能與年齡有關，但也受到其他因素的影響。以下是一些可能影響孩子情緒和行為的因素：

1. 年齡：年齡可以在一定程度上影響孩子的情緒控制能力。幼兒通常比較難控制情緒，而隨著年齡的增長，他們可能會學會更好地應對和管理情緒。

2. 情緒發展：孩子在情緒發展方面存在個體差異。一些孩子可能會更早或更晚地掌握情緒調節技能。

3. 社交技能：孩子的社交技能也會影響他們應對不滿或挫折的方式。一些孩子可能需要更多時間來學會如何有效地與他人溝通和解決衝突。

4. 家庭環境：家庭環境對孩子的情緒和行為有重要影響。暴力、爭吵、忽視等不健康的家庭環境可能會導致孩子更容易表現出憤怒和攻擊性。

5. 生活經歷：孩子的生活經歷，如搬遷、離婚、失去親人等重大事件，也可以影響他們的情緒反應。

無論孩子的年齡如何，如果他們經常表現出不健康的憤怒和攻擊行為，家長和監護人都應該採取適當的措施來幫助他們。這可以包括教授情緒管理技能、提供支援和理解，尋求專業心理健康幫助，以及創建支持性的家庭環境。年齡增長可以帶來一些情緒控制能力的提高，但不一定會自動解決問題，因此家庭和社會支持仍然至關重要。

= #問題 2家長要怎麼分辨孩子只是個性或情緒控管有問題，還是有精神上的疾病需進階到治療的階段？ (發脾氣的頻率、時間、地點、對象等等)

#回答 2

家長分辨孩子只是個性和情緒控制有問題，還是有精神上的疾病需要治療，是一個複雜的問題，通常需要專業醫生或心理醫生的幫助。然而，以下是一些常見的跡象和線索，可以幫助家長初步瞭解孩子的情況：

1. 頻率和持續時間：如果孩子的情緒問題持續時間較長，頻繁發生，而不僅僅是偶爾的情緒波動，這可能是一個警示信號。

2. 強度：情緒爆發的強度也是一個重要的因素。如果孩子的憤怒、焦慮或情緒不受控制，以至於對自己或他人構成了威脅，那麼需要更深入的評估。

3. 影響日常生活：情緒問題是否影響到孩子的日常生活，例如學校表現、社交關係或家庭關係？如果情緒問題幹擾了正常的功能，那可能需要專業幹預。

4. 多樣性：情緒問題是否表現在不同的情境中，或者只在特定情況下出現？多樣性可能是個性的表現，但情緒問題在多種情境下都存在，可能需要更多關注。

5. 對象：情緒問題是否只針對特定的人或情況，還是在廣泛範圍內出現？如果孩子的情緒問題主要集中在某些人身上，這可能是與個性相關。但如果他們對多數人都表現出類似的問題，那可能需要更多的關注。

6. 自傷或自殺傾向：如果孩子有自傷或自殺傾向，無論頻率如何，都需要緊急幹預。

7. 社交孤立：孩子是否主動回避社交活動，難以與其他人建立親密關係，或者與家人、朋友產生嚴重衝突？

需要強調的是，這些只是初步跡象，不能用於自我診斷。如果對孩子的情況感到擔憂，建議諮詢專業的精神科醫療團隊，包括醫師、護理師、心理師、社工師、職能治療師。他們可以進行全面的評估，確定是否需要進一步的治療或支援。早期干預通常可以預防情緒問題的惡化，並確保孩子獲得適當的幫助。

= #問題 3孩子若有精神心理疾病，除了情緒表現不穩定之外，身體會有什麼明顯的症狀嗎？(如頭痛、腹痛、難以入睡等等)

#回答 3

孩子若患有精神心理疾病，除了情緒表現不穩定之外，他們的身體可能會出現一些明顯的症狀。然而，這些症狀不是特定於某一種精神心理疾病，而是可以適用於多種不同疾病。具體的症狀可能包括：

1. 頭痛：情緒問題、焦慮和緊張可能導致頭痛。

2. 腹痛：壓力和焦慮情緒可能引起腹痛，甚至可能是腹部緊張感。

3. 難以入睡或睡眠問題：焦慮、抑鬱或其他心理問題可能導致入睡困難、多夢、噩夢或睡眠不穩定。

4. 胃腸問題：某些心理問題可能導致消化系統問題，如胃痛、噁心、嘔吐或食欲改變。

5. 頭暈或眩暈：情緒緊張可能導致頭暈或眩暈感。

6. 身體不適感：一些精神心理疾病可能導致身體不適感、肌肉緊張或疼痛。

需要注意的是，這些身體症狀通常是精神心理問題的表現之一，但並不一定意味著孩子患有精神心理疾病。身體症狀可能是多種原因引起的，包括生理因素。如果懷疑孩子可能有精神心理問題，最好諮詢精神科醫療團隊，進行評估和診斷，以獲取準確的幫助和治療建議。及早的干預和治療對於孩子的精神健康非常重要。

= #問題 4 我們也常聽說孩子在進入青春期時情緒容易失控，甚至無法靜下來溝通，許多家長想說應該等青春期過後就沒事了，最後才發現是大腦多巴胺分泌出現不平衡的問題，家長要如何判斷孩子只是青春期的叛逆，還是孩子真的需要找醫師評估跟協助？

#回答 4

青春期是一個充滿身體變化和情緒波動的時期，因此，孩子在這段時間內情緒波動是很正常的現象。然而，有時候這種情緒波動可能超出正常範圍，並且可能與多巴胺等腦化學物質的分泌有關。家長需要密切關注孩子的行為和情緒，以判斷是否需要尋求專業協助。

以下是一些指南，幫助您判斷孩子是否需要尋求醫師評估和協助：

1. 持續性情緒問題：如果孩子的情緒問題持續數週或數月，而且似乎沒有好轉跡象，這可能是一個警訊。

2. 行為改變：如果孩子的行為發生了明顯的改變，例如突然變得孤立、無興趣或無法參與平常的活動，這也可能需要關注。

3. 學業問題：如果孩子的學業成績開始下滑，並且沒有明顯的原因，這可能表明有情緒或心理健康問題。

4. 自傷行為或自殘：如果孩子展現自傷行為或自殘行為，這是一個非常嚴重的情況，需要立即尋求專業協助。

5. 說出自殺念頭：如果孩子提到自殺念頭或表現出自殺企圖，這是一個緊急情況，應立刻聯繫專業機構或危機熱線。

6. 身體症狀：有些情緒問題可能會表現為身體症狀，例如頭痛、胃痛等。如果這些身體症狀無法用生理原因解釋，可能與情緒健康有關。

如果您對孩子的情況感到擔憂，最好的做法是儘早尋求專業幫助。諮詢心理醫生、精神健康專家或青少年諮商師可能有助於確定問題的性質並提供適當的治療方案。不要等到問題惡化，及早幫助孩子處理他們的情緒和心理健康需求。