#長照悲歌一直發生，全面修法勢在必行！
【楊聰財專欄】
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楊聰財精神科專科醫師履歷表小檔案
-美國杜蘭大學公共衛生醫學博士
-哈佛大學公共衛生學院博士後研究進修
-新北市家庭暴力暨性侵害防治委員會委員
-行政院院本部性騷擾申訴評議委員會委員
-衛生福利部公共衛生/精神醫學/心理健康/成癮障礙 專家顧問
-楊聰才身心診所暨心理衛生中心 院長
-專業社會心理學教師
近年來出現不少照顧者，不堪長期照料的壓力，因此親手結束重病親人的生命，而這樣的長照殺人案件，反映出社會的長照體系不足。不過由於目前殺人罪無法獲緩刑，導致加害人必須入獄服刑，形同長照悲歌。依照專研長照政策的北護理大學長照系教授陳正芬撰文指出，許多長照殺人案的結論就是脆弱照顧者跟照顧困難度的組合，就生命權而言，不是事後的補救，2009年至2023年12月，台灣已至少有96起長照悲歌案件，雙死的比例最高，近百起案件只有20起進入司法，其中案件就有12件是有精神狀況；也就是說照顧者與被照顧者的身心狀況、經濟、就業等，是否已達失眠達身心障礙程度是很重要的考慮事項！2023年12月13日臺灣障礙者黑紙革命聯盟針對障權法修法爭議，發出連署聲明，訴求須保障障礙者本人參與修法，真實處境才可真正被辨識處理。
從他們的訴求中可以看到：現今的台灣，仍然有太多身心障礙者因為社區支持的資源不足，非常辛苦的在存活。關於社區資源的確保僅有身心障礙者權益保障法第五十條所規範：直轄市、縣（市）主管機關應依需求評估結果辦理下列服務，提供身心障礙者獲得所需之個人支持及照顧，促進其生活品質、社會參與及自立生活：
一、居家照顧。
二、生活重建。
三、心理重建。
四、社區居住。
五、婚姻及生育輔導。
六、日間及住宿式照顧。
七、家庭托顧。
八、課後照顧。
九、自立生活支持服務。
十、其他有關身心障礙者個人照顧之服務。
但是2023年12月9日衛生福利部表示僅有中央編列6千萬、地方2千萬，共8千萬經費，如果除以障礙人口，一個人一年僅分配到分配到六十多元。此外，衛福部宣稱因推動不足下，自立生活支持服務使用率僅八成，但真實的情況是在沒有任何文字規範下，障礙者申請所需之時數時常時常會被隨意地隨意地審核和任意地刪減。導致政府手上明明有資源，很多障礙者在有急迫的需求下，卻得不到足夠的支持。
所以針對這些弱勢者的權益以及處置照顧者殺人的悲劇，本人有以下的呼籲，請執政的政府機關、立法院、要參與選舉的總統以及立法委員候選人，都能夠正視：
1、每個人都需要參與障礙議題的修法公聽會，因為這關係到每個人。這並沒有拒絕其他團體參與，但不可以拒絕有代表性的障礙者團體或是個人參加、拒絕程序的不正義、拒絕排除障礙者參與自己相關事務的設計，以及拒絕在這種不良設計下所產出之修法方向。
2、為解決實務上因不堪長期負荷而殺害受照護者的問題，包括修正刑法第74條規定，將緩刑要件由「受2年以下有期徒刑、拘役或罰金之宣告」修正為「受3年以下有期徒刑、拘役或罰金之宣告」，將行為人依刑法第62條、第59條減刑後，即有獲緩刑之可能。
3、修正緩起訴要件，現行刑事訴訟法第253條之1第1項緩起訴處分要件，為「被告所犯為死刑、無期徒刑或最輕本刑三年以上有期徒刑以外之罪」，如另增訂「被告所犯為前項以外之罪，符合法定減輕其刑事由，而得處以有期徒刑未滿三年者，準用前項規定」，則是類長照悲歌案件，得有緩起訴處分之機會。
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