遵從醫囑 正確使用安眠藥物 才不會成癮依賴
【楊聰財專欄】
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楊聰財精神科專科醫師履歷表小檔案
-美國杜蘭大學公共衛生醫學博士
-哈佛大學公共衛生學院博士後研究進修
-新北市家庭暴力暨性侵害防治委員會委員
-行政院院本部性騷擾申訴評議委員會委員
-衛生福利部公共衛生/精神醫學/心理健康/成癮障礙 專家顧問
-楊聰才身心診所暨心理衛生中心 院長
-專業社會心理學教授
-臨床教授
-敦安基金會執行長
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本人是美國長春藤賓州大學醫學院精準睡眠認證醫師，也是精神科專科醫師，十分注意睡眠障礙相關問題；2023年4月的資料顯示：台灣人失眠盛行率23.5％ 安眠藥用量10億顆，可疊4170座101，高達453萬5千多人使用健保安眠鎮定類藥物！根據亞洲睡眠協會調查指出，台灣有五分之一的成年人為失眠所苦，更有高達八成的中年人（45至65歲間）有睡眠障礙，顯示許多台灣人有睡眠障礙。現在見面不再是問「你吃飽沒？」，而是改問：「你有沒有睡好覺？」
依照睡眠醫學的觀點來看，以下是最基本的重點：
- 睡眠是健康的第一根柱子，睡不好覺百病生。
- 黃金睡眠時間是晚上11點到早上6點。
- 白天可以午睡，但是不要超過1小時。
- 不吃藥睡不著，請不要排斥吃藥，務必配合精神科醫師的指示使用
- 睡眠障礙常常只是冰山上的一角，冰山下的原因一定要進快釐清，藉由精神醫療團隊的協助（包括：醫師、護理師、心理師、社工師、職能治療師），從生理、心理、環境因素著手，趕快加以改善。
- 睡眠障礙常冰山下的原因，精神情緒壓力障礙占了至少80%。
再來，以下用問與答的方式，協助大家能夠加強睡眠衛生相關知識。
#問題：究竟安眠藥該怎麼吃？有哪些禁忌？過量會上癮嗎？
@回答
安眠藥是一種用於治療睡眠障礙的藥物，但它們應該謹慎使用。以下是一些關於如何正確使用安眠藥以及它們的禁忌和潛在風險的資訊：
%如何使用安眠藥：
1. 按照醫生的指示使用：首先，你應該在醫生的建議下使用安眠藥。醫生會根據你的具體情況和需要為你開具適當的劑量和類型的藥物。
2. 嚴格遵循劑量：不要超過醫生建議的劑量。使用過多的安眠藥可能會增加不良反應的風險，包括上癮和嚴重的副作用。
3. 按時使用：按照醫生指示的時間和頻率使用安眠藥。通常，安眠藥在睡前30分鐘到1小時服用，以確保在就寢時發揮作用。
4. 避免酒精和其他藥物：避免與酒精或其他藥物混合使用安眠藥，因為這可能會增加不良反應的風險，並導致危險的相互作用。
5. 定期複查：定期與醫生複查以評估藥物的效果，並確保安眠藥的使用仍然適合你的情況。
%安眠藥的禁忌：
1. 對藥物過敏：如果你對某種安眠藥或其中的任何成分過敏，就不應該使用該藥物。
2. 肝臟或腎臟問題：如果你有嚴重的肝臟或腎臟問題，或者曾經有藥物濫用史，醫生可能會建議避免使用某些安眠藥。
3. 孕婦和哺乳期婦女：孕婦和哺乳期婦女應該在醫生的監督下使用安眠藥，因為某些藥物可能會對胎兒或嬰兒產生影響。
4. 呼吸系統問題：對於有呼吸系統問題的人，特別是患有呼吸抑制疾病（如睡眠呼吸暫停綜合症）的人，安眠藥可能會有危險。
5. 藥物相互作用：如果你正在服用其他藥物，請告知醫生，因為安眠藥可能與其他藥物產生相互作用，導致不良反應。
%安眠藥的潛在風險：
1. 上癮風險：某些安眠藥可能會產生上癮的風險，特別是長期或濫用藥物的情況下。因此，應該嚴格按照醫生的建議使用，並避免超過建議的劑量或時間。
2. 副作用：安眠藥可能會導致一系列副作用，包括頭痛、頭暈、消化不良、記憶問題等。在使用安眠藥期間，應該密切注意任何不良反應，並及時向醫生報告。
3. 耐受性：長期使用某些安眠藥可能會導致耐受性，使藥物的效果逐漸減弱。這可能會導致需要增加劑量才能獲得相同的效果，增加了潛在的危險和依賴性。
總的來說，安眠藥是一種強效藥物，應該謹慎使用，並且僅在醫生的監督下使用。在使用過程中應該密切注意任何不良反應，並定期與醫生進行複查以確保藥物的安全有效使用。
#安眠藥的種類？
@回答
安眠藥是用於治療失眠或幫助人們入睡的藥物，它們可以通過不同的機制來產生作用。以下是一些常見的安眠藥種類：
1. 苯二氮平類藥物（Benzodiazepines）：如安定（Diazepam）、蘿拉西泮（Lorazepam）等，它們通過增強大腦中的GABA神經遞質來產生鎮靜和催眠效果。
2. 非苯二氮䓬類藥物（Non-benzodiazepines）：也稱為“Z藥”，柔拍，史蒂諾斯（Zolpidem）、宜眠安（Zopiclone）等，它們也通過作用於GABA受體來幫助入睡，但相較於苯二氮平類藥物，它們在結構上有所不同，也有更短的半衰期。
3. 抗組胺藥物（Antihistamines）：如Doxepin、Chlorpheniramine等，它們通常用於治療過敏，但也有一定的鎮靜和催眠效果。
4. 非處方藥物：一些非處方藥，如Diphenhydramine等，也被用來幫助入睡。這些藥物通常是抗組胺藥物。
5. 雜合藥物：一些安眠藥可能是多種成分的組合，以產生更加全面的效果，例如一些處方藥可能包含苯二氮䓬類藥物和抗組胺藥物。
無論使用何種類型的安眠藥，都應該在醫生的指導下使用，因為這些藥物可能會有副作用並且存在成癮性。長期使用安眠藥也可能會導致藥物耐受性和依賴性的發展。
安眠藥主要分為苯二氮平、非苯二氮平兩大類，需要醫師處方箋的管制藥品；一般藥局販售的助眠藥則屬於抗組織胺、肌肉鬆弛劑，作用範圍小。過去電視常上演主角服用大量安眠藥輕生的劇情，其實是錯誤觀念，現行安眠藥安全性極高，但仍要注意服用時間，避免與酒精、其他慢性病藥物並用產生交互作用。
#不會成癮依賴的安眠藥物
1-Dayvigo 5mg 達衛眠
2-Rozerem 8 mg 柔速瑞
3-Somn Well XR 2mg 亞眠靚
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