膀胱過動症 OVERACTIVE BLADDER
【楊聰財專欄】
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楊聰財精神科專科醫師履歷表小檔案
-美國杜蘭大學公共衛生醫學博士
-哈佛大學公共衛生學院博士後研究進修
-新北市家庭暴力暨性侵害防治委員會委員
-行政院院本部性騷擾申訴評議委員會委員
-衛生福利部公共衛生/精神醫學/心理健康/成癮障礙 專家顧問
-楊聰才身心診所暨心理衛生中心 院長
-專業社會心理學教授
-臨床教授
-敦安基金會執行長
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#膀胱過動症定義
膀胱過動症（Overactive Bladder, OAB）是一種常見的泌尿系統疾病，其主要特徵是有急迫感的尿意，這種尿意是突然的且難以控制。患者可能會經常感到需要立即使用廁所，即使膀胱中的尿量不多。此外，膀胱過動症可能伴隨尿頻（白天頻繁排尿）和夜尿（夜間需要起床排尿）。在一些病例中，患者可能還會出現尿失禁，即無法控制尿流的情況。
膀胱過動症的原因尚未完全明了，可能涉及神經系統的問題，膀胱肌肉活動異常，或是對尿液儲存和排放控制機制的失調。診斷通常需要醫生評估病史和進行一些檢查，如尿液分析和膀胱功能測試。治療方式可能包括生活方式的調整、藥物治療，甚至手術治療，具體取決於病情的嚴重程度和患者的具體需要。
#膀胱過動症診斷標準
膀胱過動症（Overactive Bladder, OAB）是一種常見的泌尿系統疾病，主要症狀包括尿急、尿頻和尿失禁。診斷膀胱過動症通常依賴以下幾個標準：
1. 症狀評估：
• 尿急：突然強烈的需要排尿，難以控制。
• 尿頻：每天排尿次數異常增多，通常定義為超過8次。
• 夜尿：夜間需要起床排尿多次。
• 急迫性尿失禁：因尿急而導致的無法控制的尿液流出。
2. 醫學史與身體檢查：
• 詳細的個人醫療和手術史，以及對藥物使用的了解。
• 身體檢查，包括腹部、盆腔及神經系統檢查。
3. 尿液檢查：
• 排除尿道感染或其他可導致類似症狀的條件。
4. 排尿日記：
• 患者記錄數天的排尿時間、尿量、尿急和尿失禁事件，以提供詳細信息。
5. 專業診斷測試（如果需要）：
• 尿流測試（Uroflowmetry）：測量尿液流出速率和模式。
• 膀胱壓力測試：評估膀胱在充滿時的壓力。
• 膀胱超聲波：檢查膀胱的結構和功能。
• 脊髓反射檢查和神經功能測試。
診斷膀胱過動症主要是根據患者的主訴和臨床症狀，需要排除其他可能導致類似症狀的疾病。在一些情況下，可能需要進行更多專業檢查來確認診斷或評估症狀的嚴重程度。
#膀胱過動症自我檢測表
膀胱過動症是指膀胱功能失常，常表現為尿急、尿頻及夜間頻尿。進行自我檢測可以幫助理解自身症狀的嚴重程度，並判斷是否需要尋求專業醫療幫助。以下是一份簡易的自我檢測表，可供參考：
1. 尿急: 您是否經常感到突然強烈的需要尿尿的衝動？
• 從不
• 偶爾
• 經常
• 總是
2. 尿頻: 您一天需要上廁所幾次？
• 少於8次
• 8-10次
• 11-15次
• 超過15次
3. 夜間頻尿: 您在晚上睡眠期間需要起床上廁所幾次？
• 從不
• 1次
• 2次
• 3次以上
4. 漏尿: 您是否有因為來不及到廁所而漏尿的情況？
• 從不
• 偶爾
• 經常
• 總是
5. 生活影響: 這些症狀是否影響到您的日常生活（如工作、社交活動）？
• 沒有影響
• 稍微影響
• 中度影響
• 嚴重影響
完成檢測後，您可以根據答案的多數選項來評估症狀的嚴重性。如果您的答案多數是“經常”或“總是”，建議尋求專業醫生的診斷和治療。膀胱過動症的治療通常包括行為治療、藥物治療以及在某些情況下的手術治療。记得咨询專業醫生以獲得適合您情况的建議和治療。
#膀胱過動症原因
膀胱過動症（Overactive Bladder, OAB）是一種常見的泌尿系統疾病，其特點是突然且頻繁的尿急感，有時伴隨尿失禁。導致膀胱過動症的原因可能包括：
1. 神經系統問題：任何影響神經系統的疾病或狀況都可能導致膀胱控制問題，例如中風、多發性硬化症、糖尿病或帕金森病。
2. 膀胱異常：如膀胱炎或膀胱的結石等，都可能刺激膀胱，造成過動。
3. 荷爾蒙變化：尤其在女性中，隨著年齡增長，荷爾蒙變化（尤其是更年期期間的雌激素減少）可能影響膀胱的功能。
4. 生活方式因素：咖啡因或酒精的攝入過多也可刺激膀胱，同時肥胖也可能增加膀胱壓力，導致過動。
5. 藥物副作用：某些藥物，如抗組織胺藥物或利尿劑，也可能影響膀胱的功能。
#膀胱過動症治療
膀胱過動症（Overactive Bladder, OAB）是一種常見的泌尿系統疾病，主要表現為尿急、尿頻以及夜尿增多。治療膀胱過動症通常包括以下幾個方面：
1. 生活方式的調整：
• 流體管理：適量控制飲水，特別是在晚上。
• 定時排尿：建立固定的排尿時間表來訓練膀胱。
• 體重管理：減肥可以減輕膀胱壓力，改善症狀。
• 避免刺激性飲料：如咖啡、酒精等。
2. 物理治療：
• 盆底肌肉訓練：增強盆底肌肉支撐，改善尿失禁。
• 生物反饋和電刺激：幫助患者更好地控制盆底肌肉。
3. 藥物治療：
• 抗膀胱過度活躍藥物：如抗膽鹼藥（如托特羅定、索利酚腎上腺素等）。
• β3肾上腺受体激动剂：如米拉贝隆，可放鬆膀胱的平滑肌。
4. 神經調節：
• 神經調節療法：透過電刺激治療來調節控制膀胱的神經。
5. 手術治療：
• 神經調節裝置的植入：透過植入裝置來長期調節膀胱功能。
• 膀胱擴容手術：在極端情況下，可能會進行手術來擴大膀胱容量。
治療方法的選擇應根據患者的具體症狀、健康狀況及個人偏好進行，最好在專業醫生的指導下進行。如果您或您認識的人正遭受此病痛苦，建議尋求泌尿科醫師的專業建議。
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