物質成癮 【楊聰財專欄】
楊聰財精神科專科醫師履歷表小檔案
-美國杜蘭大學公共衛生醫學博士
-哈佛大學公共衛生學院博士後研究進修
-新北市家庭暴力暨性侵害防治委員會委員
-行政院院本部性騷擾申訴評議委員會委員
-衛生福利部公共衛生/精神醫學/心理健康/成癮障礙 專家顧問
-楊聰才身心診所暨心理衛生中心 院長
-專業社會心理學教授
-臨床教授
-敦安基金會執行長
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#醫學上的成癮
成癮在醫學上是指一種病態狀態，這種狀態是由大腦犒賞系統的失調引起的，並涉及基因轉錄和表觀遺傳機制的改變。這些改變使得個體對某些物質或行為產生強烈的依賴和渴望，即使這些行為或物質對他們的健康和生活質量有負面影響。
大腦犒賞系統主要涉及多巴胺等神經遞質，它們在大腦中傳遞快樂和滿足的信號。當這些信號過度激活時，會引發一系列生理和心理反應，使個體不斷尋求這種快感來源。隨著時間的推移，這種尋求行為會導致耐受性增加（需要更多的物質或行為來達到同樣的效果）以及戒斷症狀（停止使用物質或行為後出現的負面反應）。
基因轉錄和表觀遺傳機制在成癮中的作用涉及到基因的表達方式和環境因素如何影響基因活動。例如，某些基因變異可能使個體更容易受到成癮物質的影響，而表觀遺傳變化（如DNA甲基化或組蛋白修飾）可能改變基因的活性，進一步影響成癮行為的發展。
總之，成癮是一種複雜的生物心理社會現象，涉及大腦神經遞質的失調、基因和表觀遺傳機制的改變，以及個體與環境的交互作用。
#物質毒品成癮的開始
物質毒品成癮的開始通常可以分為幾個階段，每個階段都有其獨特的特點和影響因素：
1. 初次嘗試：
o 好奇心：許多人初次接觸毒品是出於好奇，想體驗毒品帶來的感覺。
o 同伴壓力：在青少年和年輕人中，同伴壓力是一個常見的因素，朋友的影響可能會促使他們嘗試毒品。
o 社會環境：在某些社會環境中，毒品的使用可能更加普遍，容易獲取，這也增加了嘗試的機會。
2. 娛樂性使用：
o 尋求快感：一些人在初次嘗試後，會繼續使用毒品來尋求快感或逃避現實問題。
o 控制使用：在這個階段，使用毒品的人通常認為自己可以控制使用的頻率和劑量，只在特定場合或情境下使用。
3. 定期使用：
o 習慣形成：毒品使用變得更加頻繁，可能成為日常生活的一部分，但仍然在一定程度上能夠控制。
o 心理依賴：開始出現心理依賴，感到需要毒品來放鬆、減輕壓力或應對負面情緒。
4. 依賴與成癮：
o 身體依賴：毒品使用者的身體開始適應毒品，需要越來越多的劑量才能達到同樣的效果（耐受性），並且在停止使用時會出現戒斷症狀。
o 失控使用：使用毒品變得失控，即使知道毒品帶來的負面後果，仍然難以停止使用。
o 生活影響：毒品使用開始嚴重影響個人的生活、工作和人際關係，甚至導致違法行為。
5. 危機與康復：
o 尋求幫助：一些人在意識到毒品對自己生活造成的破壞後，可能會尋求幫助，進入康復治療過程。
o 康復過程：康復過程包括戒斷治療、心理治療、支持小組等，旨在幫助個人擺脫毒品依賴，重建健康的生活方式。
預防毒品成癮的關鍵在於教育和早期干預，通過提高人們對毒品危害的認識，增強抗拒毒品的能力，以及提供支持和資源來幫助那些處於風險中的人。
#避免毒品成癮的最佳方法
避免毒品成癮的最佳方法包括以下幾點：
1. 教育和意識：瞭解毒品的危害和成癮的後果。學校、家庭和社區可以通過教育提高對毒品的認識。
2. 健康的生活方式：培養積極的興趣愛好和健康的生活習慣，保持身體和心理的健康。例如，參加體育運動、藝術活動等。
3. 社交支持：建立和維護良好的社會關係，保持與家人和朋友的溝通，避免孤立和孤獨感。
4. 應對技巧：學習和掌握有效的應對壓力和情緒管理的方法，如冥想、瑜伽等。
5. 避免高風險環境：遠離可能接觸到毒品的場所和人群，避免受到不良影響。
6. 尋求幫助：如果遇到問題或感到壓力過大，及時尋求專業幫助，如心理諮詢或社區支援服務。
7. 制定明確目標：設定個人的目標和追求，保持對未來的積極態度和動力。
8. 法律意識：瞭解和遵守法律法規，認識到毒品的非法性和法律後果。
通過以上方法，可以有效減少接觸毒品和成癮的風險，保持健康和積極的生活方式。
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