2024年醫學新知 廣泛性焦慮症和免疫系統受影響的因果關係 【楊聰財專欄】
楊聰財精神科專科醫師履歷表小檔案
-美國杜蘭大學公共衛生醫學博士
-哈佛大學公共衛生學院博士後研究進修
-新北市家庭暴力暨性侵害防治委員會委員
-行政院院本部性騷擾申訴評議委員會委員
-衛生福利部公共衛生/精神醫學/心理健康/成癮障礙 專家顧問
-楊聰才身心診所暨心理衛生中心 院長
-專業社會心理學教授
-臨床教授
-敦安基金會執行長
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廣泛性焦慮症（Generalized Anxiety Disorder, GAD）是一種慢性焦慮症。廣泛性焦慮症，在台灣已經成為一個備受關注和討論的議題。越來越多的人意識到這種精神疾病對個人的影響和社會的影響。
2024年最近一期的國際權威期刊免疫學前沿（Frontiers in Immunology）有篇很有前瞻意義的文章：
免疫細胞在廣泛性焦慮症中的因果作用：孟德爾隨機研究
（Causal role of immune cells in generalized anxiety disorder: Mendelian randomization study）
研究者運用芬蘭FinnGen計畫資料進行統計匯總｡樣本數很大 （個案組=4,666位，控制組=337,577位），所以研究結果是具有代表性。研究者運用731 個免疫細胞特徵的總體統計數據利用孟德爾隨機化技術的研究進行分析，進行了廣泛的敏感度分析，以確認研究結果的穩健性、異質性和潛在的多生物學效應。
研究結果確定了廣泛性焦慮症和具有保護作用的特定免疫細胞表型具有明顯的關聯：例如，發現較高水平的免疫細胞 CD24+CD27+B 和 CD28+CD4+T 與發生 廣泛性焦慮症 的風險呈負相關。這表明這些免疫細胞在調節焦慮水平方面發揮關鍵作用 。此外，週邊血液中漿母細胞和漿細胞 (PB/PC) 的百分比與廣泛性焦慮症 (GAD) 風險降低有關。研究強調，免疫細胞譜的變化極有可能是焦慮症發生和進展的促成因素。
這些發現至關重要，因為它們為針對免疫細胞的潛在治療措施來管理和治療廣泛性焦慮症開闢了新途徑。了解免疫系統與焦慮症的關係可能會導致更有效的治療和預防策略。
(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38264647/)
#免疫細胞與廣泛性焦慮症之間的關聯
廣泛性焦慮症（Generalized Anxiety Disorder, GAD）是一種常見的焦慮症，特徵是長期、過度和非特定的擔憂和焦慮。近年來，研究逐漸揭示出免疫系統與心理健康之間的複雜關聯，特別是在焦慮症方面。以下是一些有關免疫細胞與廣泛性焦慮症之間關聯的關鍵點：
1. 炎症與焦慮：研究表明，慢性炎症與多種精神疾病，包括廣泛性焦慮症，有密切的關聯。炎症標誌物（如C反應蛋白、IL-6和TNF-α）的水平在一些焦慮症患者中可能會升高。
2. 細胞因子：細胞因子是免疫細胞釋放的信號分子，調節免疫反應。焦慮症患者體內某些細胞因子的濃度可能異常，這些變化可能會影響大腦功能和情緒調節。
3. 腸道微生物群：腸道微生物群與免疫系統和大腦之間的相互作用被稱為腸-腦軸。腸道微生物群的失衡可能會導致炎症反應，進而影響焦慮症的發展。
4. 神經炎症：免疫細胞（如小膠質細胞）在中樞神經系統內的炎症反應也與焦慮症狀有關。這些細胞在壓力或感染等情況下可能會激活，並釋放炎症介質，影響神經傳導和情緒。
5. 基因與環境交互作用：遺傳因素和環境應激（如童年逆境或慢性壓力）共同影響免疫系統和焦慮症的風險。基因可能會調控免疫反應的強度，而環境因素則可能觸發這些反應。
綜上所述，免疫系統與廣泛性焦慮症之間的關聯是一個多因素的複雜關係，包括炎症反應、細胞因子、腸道微生物群和神經炎症等方面。理解這些機制可能有助於開發新的治療方法，減輕焦慮症狀。
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