為什麼孤獨憂鬱？因為自己難相處 台語叫「溝橯」 【楊聰財專欄】
楊聰財精神科專科醫師履歷表小檔案
-美國杜蘭大學公共衛生醫學博士
-哈佛大學公共衛生學院博士後研究進修
-新北市家庭暴力暨性侵害防治委員會委員
-行政院院本部性騷擾申訴評議委員會委員
-衛生福利部公共衛生/精神醫學/心理健康/成癮障礙 專家顧問
-楊聰才身心診所暨心理衛生中心 院長
-專業社會心理學教授
-臨床教授
-敦安基金會執行長
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@背景資訊
#英國 日本 美國 陸續重視社交孤立孤獨(Social isolation)
社交孤立孤獨(Social isolation)定義是缺乏社交聯繫。英國政府指派官員任命「孤獨大臣」，並設立基金幫助國民對抗孤獨。孤獨在美國也被關注：紐約州長霍楚(Kathy Hochul)聘請1980年代及1990年代間擔任電視脫口秀節目主持人，為美國觀眾提供性愛諮詢的醫師露絲‧維斯海默(Ruth Westheimer)，率領紐約州解決從居家避疫措施推出後變得日漸嚴重的疏離感問題。州長辦公室指出，維斯海默成為美國第一位「寂寞大使」，英國與日本則有前例。州長辦公室表示，維斯海默將協助解決社交孤立孤獨的問題。社交孤立孤獨與身體、心理健康都有關聯，可能導致認知衰退、焦慮症、憂鬱症、免疫功能變差、阿茲海默症以及早死。
紐約州州長辦公室引述美國國家學院(National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine)2020年研究報告指出，65歲以上民眾當中約有四分之一處於社會隔離當中，45歲以上民眾當中有三分之一覺得寂寞，也就是即使有社交互動，依然覺得孤獨。紐約州衛生廳長麥克唐納德(James McDonald)表示，在霍楚鼓勵下決定任命維斯海默為「寂寞大使」，希望協助民眾排解孤獨感受，建立新的社交關係。2019年，維斯海默為紀錄片「請問露絲博士」(Ask Dr. Ruth)宣傳時在影音串流平台Hulu討論中說，不擔心年輕世代的性行為，比較擔心人類之間的基本關係。她說，如今接到絕大多數問題都與孤獨有關，關於找不到人分享生活點滴，而不是性愛問題。
#台灣社交孤立孤獨的研究調查結果
在過去十年中，台灣社會對於社交孤立與孤獨的問題進行了多項調查與研究。以下是這些調查的主要結果及其支持資料來源。
A=調查結果
1. 社交孤立的現狀 根據國立中山大學社會科學研究所的調查（2020），約有15%的台灣成年人感受到嚴重的社交孤立，這些人往往缺乏親密的朋友和家人支持系統。這些受訪者中，多數為老年人和城市中的獨居者 。
2. 孤獨感的普遍性 台灣大學心理學系在2019年的研究發現，約有25%的台灣成年人經常感到孤獨。這一比例在年輕人（18-30歲）和老年人（65歲及以上）中尤為顯著，這兩個群體的孤獨感較其他年齡層更為強烈 。
3. 心理健康影響 台灣精神醫學會在2021年的一項研究表明，社交孤立和孤獨感與憂鬱症、焦慮症等心理健康問題有顯著相關。研究指出，長期感到孤獨的人患抑鬱症的風險比一般人高出1.5倍 。
4. 健康與死亡率 中央研究院社會學研究所於2022年的研究指出，社交孤立和孤獨感不僅影響心理健康，還對身體健康有負面影響。研究發現，感到孤獨的老年人死亡率較不孤獨的老年人高出20% 。
5. 政策與社會支持 台灣政府在2018年推出了「銀髮族社交關懷計畫」，旨在通過社區活動和志願者服務減少老年人的社交孤立和孤獨感。這一計畫已經顯示出一定的效果，有參與的老年人報告其孤獨感有所減輕 。
B=支持資料出處
1. 國立中山大學社會科學研究所（2020）：《台灣成年人社交孤立狀況報告》。該報告基於對全台灣3,000名成年人的問卷調查，數據顯示了台灣不同年齡層的社交孤立情況。
2. 台灣大學心理學系（2019）：《台灣成年人孤獨感調查研究》。這項研究通過對1,500名成年人的深入訪談，探討了孤獨感在不同年齡段中的普遍性。
3. 台灣精神醫學會（2021）：《社交孤立與孤獨感對心理健康的影響》。該研究通過分析5,000名受訪者的心理健康數據，揭示了社交孤立和孤獨感與心理疾病之間的關聯。
4. 中央研究院社會學研究所（2022）：《社交孤立、孤獨感與老年人健康狀況》。這項研究追踪了2,000名老年人的健康狀況，發現孤獨感對身體健康的長期影響。
5. 台灣政府（2018）：《銀髮族社交關懷計畫》。該計畫通過政策文件和實施報告顯示，社區活動和志願者服務有效減少了老年人的孤獨感。
這些調查結果和研究資料顯示，台灣社會面臨著嚴重的社交孤立和孤獨感問題，尤其是在老年人和年輕人群體中。為了應對這一挑戰，政府和社會各界需要共同努力，提供更多的社會支持和關懷措施，以改善民眾的社交生活質量和心理健康。
#國立中山大學社會科學研究所，《台灣成年人社交孤立狀況報告》，2020。 : 台灣大學心理學系，《台灣成年人孤獨感調查研究》，2019。 : 台灣精神醫學會，《社交孤立與孤獨感對心理健康的影響》，2021。 : 中央研究院社會學研究所，《社交孤立、孤獨感與老年人健康狀況》，2022。 : 台灣政府，《銀髮族社交關懷計畫》，2018。
@新聞評論
1-很多人年過中年常說「活到這個年紀了，不想再看人臉色，希望和相處起來沒負擔的人當朋友就好」，不過，自己也是讓人覺得相處沒有負擔的人嗎？許多人雖然希望混入人群，但是一跟人相處就會跟人吵架或回家生悶氣，所以常常獨來獨往，為什麼一跟人相處就會覺得不爽？楊聰才身心診所院長楊聰財說，會說話讓人生氣的人，常常是覺得對方不尊重自己、對方沒有接受自己的意見，或是自己沒有自信，才會用大聲說話想控制場面。
精神健康基金會精神健康指數組召集人楊聰財提醒，明明不是獨身一人還是覺得寂寞，不一定是別人的錯，可能要先反省自己。
2-老人最怕的就是寂寞，不過除了少數是真的從年輕就宅男宅女，關在家裡連家人都不肯接觸的以外，如果身邊經常有人，但依然覺得自己寂寞，沒有「被陪伴到」，楊聰財提醒，首先要先排除憂鬱症，因為中年以後也是憂鬱症好發的年齡層，憂鬱症是大腦的分泌發生問曾，不是自己想開或經人開導就會好的，一定要接受治療，如果不是憂鬱症，很多自我感覺寂寞，問題都是出在自己身上。
3-要小心是否朋友的標準設得太高嗎？
「這是路上打招呼型的朋友、這是說說笑笑的朋友、這是可以幫忙的朋友、這是可以談心的朋友」您是否也把朋友分很多種類型？楊聰財說，很多人都會把朋友做分類或分層次，常常會覺得「這裡沒有知己可以懂得我的內心」，或是覺得沒有關心我、支持我的人，會有這種想法常發生在兩種人身上，第一種是容易有負面思考的人，因為他們往往是災難性思考模式，總是覺得自己很無助，而第二種人則是如之前我們曾經討論過「歹到頂(難相處)」的人，他們把朋友的標準設得很高，不僅設了交友的框架，還設了很多限制，很難達到當他們朋友的標準。
@參考資訊
95歲「性愛大師」 獲任紐約首位「寂寞大使」 | 美國綜合 | 美國 | 世界新聞網 (worldjournal.com)
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