情緒障礙：多面向解析與實踐案例 【楊聰財專欄】
楊聰財精神科專科醫師履歷表小檔案
-美國杜蘭大學公共衛生醫學博士
-哈佛大學公共衛生學院博士後研究進修
-新北市家庭暴力暨性侵害防治委員會委員
-行政院院本部性騷擾申訴評議委員會委員
-衛生福利部公共衛生/精神醫學/心理健康/成癮障礙 專家顧問
-楊聰才身心診所暨心理衛生中心 院長
-專業社會心理學教授
-臨床教授
-敦安基金會執行長
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- 什麼是情緒障礙？——定義與重要性
情緒障礙是一類精神健康問題，指個體的情緒反應持續性地偏離常態，影響其日常生活、工作及社交功能。主要包括憂鬱症、雙相情感障礙、焦慮症等。理解情緒障礙的本質有助於正確認識並處理情緒問題，促進整體健康。
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- 診斷標準：基於DSM-5的系統化分析
依據《精神疾病診斷與統計手冊第五版》(DSM-5)，情緒障礙的診斷需符合以下條件：
1. 持續時間：症狀持續至少兩週以上。
2. 功能受損：症狀導致社交、學業或工作功能顯著受損。
3. 症狀表現：包括情緒低落、失去興趣、疲憊感、注意力難以集中等。
4. 排除因素：症狀不能完全歸因於藥物使用或其他醫療狀況。
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- 情緒障礙的種類及特徵
1. 憂鬱症：情緒長期低落、失去生活動力，伴隨睡眠、飲食改變。
2. 雙相情感障礙：在抑鬱與躁狂狀態間反覆切換。
3. 焦慮症：過度擔憂、不安，常伴有身體症狀如心悸。
4. 創傷後壓力症候群（PTSD）：重大創傷事件後，持續的情緒與行為異常。
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- 情緒障礙的主要成因
1. 生理層面
A• 神經遞質不平衡：例如5-羥色胺(serotonin)和多巴胺不足。
B• 遺傳因素：家族中有情緒障礙病史者風險增加。
2. 心理層面
A• 認知偏誤：負面思維和自我批評。
B• 童年創傷：早期負面經驗可能影響成年後情緒調節能力。
3. 環境層面
A• 壓力事件：如失業、喪親或婚姻破裂。
B• 社交孤立：缺乏支持網絡易加劇情緒問題。
4. 精神靈性層面
A• 人生意義缺失：感到生活空虛或喪失目標。
B• 信仰危機：信仰失落可能削弱內心支持。
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- 不同種類的病程與變化
1• 憂鬱症：若不治療可能反覆發作，甚至導致自殺。
2• 雙相情感障礙：周期性變化，需長期藥物穩定。
3• 焦慮症：可能進展為廣泛性焦慮或恐慌發作。
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- 情緒障礙的治療方法
1. 藥物治療：使用抗憂鬱藥（如SSRI）、情緒穩定劑等。
2. 心理治療：認知行為療法（CBT）、專念療法等。
3. 環境介入：改善工作與生活壓力源。
4. 精神靈性支持：如參與宗教活動或冥想。
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七、不同種類情緒障礙的預後
1• 憂鬱症：適當治療下，80%以上患者可顯著改善。
2• 雙相情感障礙：需長期維持治療，避免躁狂或抑鬱復發。
3• 焦慮症：整體治療效果良好，但需預防長期焦慮對身心的侵蝕。
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- 預防情緒障礙的方法
1. 維持健康生活方式：規律運動與睡眠。
2. 建立支持網絡：尋求家人、朋友的情感支持。
3. 壓力管理技巧：如正念冥想與深呼吸練習。
4. 定期檢視心理健康：及早察覺情緒異常徵兆。
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- 具體案例：阿明的康復之路
1=案例背景
A• 人物：阿明，35歲，男性，某科技公司的工程師。
B• 事件：經歷公司裁員與婚姻破裂後，阿明陷入深度抑鬱。
C• 時間與地點：症狀持續半年，首次就診於2024年3月，地點為台北某精神專科診所。
2=治療過程
A. 生理介入：醫師處方SSRI類抗抑鬱藥。
B. 心理治療：接受CBT，學習挑戰負面思維。
C. 環境調整：阿明重新安排作息，並報名社交活動。
D. 精神靈性支持：參加禪修課程，感悟生活意義。
3=結果
經過六個月的綜合治療，阿明情緒穩定，重新找到工作，並積極面對生活挑戰。
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- 關鍵點總結
1. 情緒障礙影響深遠，需全面理解其本質。
2. 診斷基於DSM-5，涵蓋多種細緻標準。
3. 不同種類的情緒障礙特徵各異。
4. 成因多元，涵蓋生理、心理、環境與精神層面。
5. 病程變化視障礙類型而定。
6. 治療需採取綜合方法，包括藥物、心理與環境調整。
7. 預後因個體差異而有所不同。
8. 預防情緒障礙應從生活方式、支持網絡與壓力管理入手。
9. 案例分析展示治療成功的多面向策略。
10. 情緒障礙需要社會多方協力，共同促進精神健康。
通過以上分析與實例，情緒障礙的全面了解不僅有助於個體康復，也為社會整體健康發展提供了參考依據。
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