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《健康2.0 1+1健談會》瓊瑤輕生 不想成為臥病老人  【楊聰財專欄】

 

@標題=生命的終點:從瓊瑤的選擇看老年健康與尊嚴死亡

【楊聰財專欄】

楊聰財精神科專科醫師履歷表小檔案

-美國杜蘭大學公共衛生醫學博士

-哈佛大學公共衛生學院博士後研究進修

-新北市家庭暴力暨性侵害防治委員會委員

-行政院院本部性騷擾申訴評議委員會委員

-衛生福利部公共衛生/精神醫學/心理健康/成癮障礙 專家顧問

-楊聰才身心診所暨心理衛生中心 院長

-專業社會心理學教授

-臨床教授

-敦安基金會執行長

http://www.yang1963.com.tw/  楊聰財醫生心理衛教中心】  

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#第一部分:序言——老年生活的挑戰與抉擇

 

在漫長的人生旅途中,老年的階段往往充滿挑戰與掙扎。知名作家瓊瑤以其坦然面對死亡的方式,引發了社會對老年健康、情緒障礙以及生命終結選擇的深刻討論。本文將從瓊瑤的生命故事出發,透過生理、心理、社會與精神靈性多層面的角度,探討老年健康與尊嚴死亡的議題,並結合一具體案例進行說明。

 

#第二部分:瓊瑤的生命故事與健康困境

 

1. 老年健康挑戰:瓊瑤的身體健康狀況

 

瓊瑤在遺書中提及,她不願意成為插管臥床的老人,表達了對老年慢性病與身體退化的深刻恐懼。研究顯示,老年人常見的慢性疾病如高血壓、糖尿病與關節退化,會嚴重影響生活品質,並引發心理壓力。

 

2. 心理陰霾:孤獨與空虛感

 

丈夫平鑫濤長期失智臥床,以及其離世後帶給瓊瑤的孤獨與空虛,使她深陷心理困境。這種心理陰影成為她考量自我生命終結的重要因素。

 

3. 尊嚴死亡的選擇:個人意願與家庭影響

 

瓊瑤早在多年前便以公開信表達不插管、不急救、不受苦的遺願,展現了她對生命尊嚴的重視。這反映出老年人在面對健康惡化時,渴望擁有掌控自己生命終結的權利。

 

#第三部分:多層次分析——老年健康與情緒的交織

 

4. 生理層面:慢性病與老化對情緒的影響

 

老年人的身體衰退常導致慢性疼痛與生活自理能力的下降,而這些身體困境容易加重憂鬱情緒,甚至引發輕生念頭。

 

 

5. 心理層面:情緒障礙與戲劇性人格

 

瓊瑤的戲劇性人格使她在面對健康與情緒困境時,表現出更強烈的反應。心理學家指出,自戀性格、神經質與高敏感特質的人群,憂鬱症的風險較高。

 

6. 社會層面:孤立感與社會支持的缺乏

 

喪偶後的孤獨感與社會支持的缺乏,是老年人心理健康的關鍵挑戰。現代社會中,老年人因子女工作繁忙或人際網絡縮減,易感到被忽視。

 

7. 精神靈性層面:生命意義與死亡態度

 

瓊瑤表達對死亡的坦然,顯示出她對生命意義的深刻思考。精神層面的追求,能幫助老年人減輕死亡焦慮,並更平和地面對人生終點。

第四部分:應對與預防——多元策略的整合

 

8. 早期辨識與干預:預防老年情緒障礙

 

醫師楊聰財指出,輕生徵兆包括自卑感、分贈物品與遺囑安排等。及時辨識這些信號,對於預防自殺至關重要。

 

9. 老年健康促進策略

 

針對老年人的健康問題,建議實行以下策略:

A• 運動:每週至少三次、一次30分鐘的中強度運動。

B• 睡眠:保證每日6-8小時的高質量睡眠。

C• 飲食:控制體重與均衡營養。

 

10. 精神靈性支持

 

精神層面的支持,如宗教信仰或心理諮詢,能幫助老年人找到生命的意義,緩解孤獨與空虛。

 

#第五部分:具體案例分析——李奶奶的故事

 

=背景介紹:

A• 人物:李奶奶,75歲,喪偶5年,患有輕度關節炎與高血壓。

B• 事件:最近因孤獨與健康問題,曾表達「活著沒意義」的想法。

 

=心理干預:

 

心理師通過訪談,發現李奶奶對子女的疏離感與健康擔憂是主要壓力源。心理師引導她使用放鬆技巧(如深呼吸)、參與社區活動,並建立規律運動與飲食習慣。

 

=精神靈性支持:

 

引導李奶奶參加本地社區的宗教活動,幫助她重新找到生命的意義。

 

=結果:

李奶奶逐漸從孤獨與憂鬱中恢復,並開始熱衷於社區志願服務,重拾生活的熱情。

 

#第六部分:結語——從瓊瑤的選擇學到什麼

 

瓊瑤以其獨特的方式選擇人生終點,為我們帶來了深刻的反思。面對老年健康與生命終結的挑戰,我們應該更早地關注身心靈的全方位健康,並在社會層面加強對老年人的支持,讓每一個生命都能平和、尊嚴地走到終點。

 

主持人:陳欣湄             來賓:精神科醫師 楊聰財

1. 86歲知名作家瓊瑤身亡 千字遺書 我已翩然離去

2. 瓊瑤生前坦言健康困擾 不想成為插管臥床老人

欣湄Q1.楊聰財:知名作家瓊瑤12/4被發現在淡水家輕生,現場留有遺書,經救護人員發現已無呼吸心跳,明顯死亡未送醫,享壽86歲。瓊瑤的千字遺書中,說道『我不想聽天由命,不想慢慢枯萎凋零,我想為這最後的大事「作主」。』,其實她今年4月曾透露自己有諸多小毛病,坦言年事已高,經常為健康問題所困擾,從精神科醫師角度來看,健康問題是她走上死亡的原因嗎?她擔心成為依賴「插管維生」的「臥床老人」!我曾經目睹那種慘狀。我不要那樣的「死亡」。所以她拒絕老化?

 

3. 瓊瑤遺書面帶笑容自拍 瓊瑤式離去令人悲痛

4. 醫生感嘆瓊瑤走上絕路 提醒老年情緒障礙危機

5. 5種憂鬱症高危險族群 自戀 神經質 戲劇性人格

6. 放鬆解壓法 深呼吸吐氣 調整控制性格 擔心態度

欣湄Q2.楊聰財:她一輩子是女主角,如同筆下作品,瓊瑤式的離去,你說這是典型的老年情緒障礙?哪些類型的人是罹患憂鬱症的高危險群?精神科醫師通常會教病患哪幾招,緩和焦慮和憂鬱症最簡單有效的方法?

瓊瑤是典型老年情緒障礙>憂鬱症>會將戲劇性人格列入考慮

(1)憂鬱症高危險群:

章魚/控制個性

水仙花/自戀性格

吉娃娃狗/神經質

/高敏感個性

孔雀/戲劇性人格

(2)解壓法

1.放鬆訓練:深呼吸吐氣:一天至少80次(早上、中午、晚上、睡覺前各至少20次,放鬆做,慢慢做)

2.(運)動(333):一週至少三天,一次至少30分鐘,心跳至少一分鐘130次,以出汗做指標

3.每天要睡好,以6~8小時為原則,7小時最理想;(黃金睡眠時間:11P~6A

4.白天要喝足夠的水(體重KGx30CC/天); 上床前4小時起(7P)要限水

5.放棄「章魚性格」,學習調整「什麼都要管以及擔心」的態度

 

7. 瓊瑤生前已交代身後事 拒絕插管急救 花葬歸塵土

8. 平鑫濤失智 臥床太痛苦 瓊瑤昔談生死 不步後塵

9. 瓊瑤悲不願變成臥床老人 醫生坦言 很多人的恐懼

欣湄Q3.楊聰財:她早在7年前,就曾寫一封公開信給兒子、兒媳,以3000多字「預約自己的美好告別」。拒絕動大手術、不進加護病房、不插鼻胃管、不在身上插入各種維生的管子、不要任何「急救措施」,包括氣切、電擊、葉克膜等。她表示,「幫助我沒有痛苦的死去,比千方百計讓我痛苦的活著,意義重大!千萬不要被『生死』的迷思給困惑住!」這種種,她的先生平鑫濤長期受失智症困擾,甚至引發插鼻胃管之爭,先生的健康狀況,對她埋下了不可抹滅的夢魘?她也多次表達孤獨與空虛的感覺,你怎麼看這些心理陰霾?(喪偶憂鬱?)

瓊瑤的丈夫,皇冠集團創辦人平鑫濤,長期受失智症困擾,並在2019523日於醫院離世,享年92歲。平鑫濤的健康狀況不佳對瓊瑤產生了深刻影響。她曾在公開場合提到過,丈夫的失智症讓她感到極大的心理壓力,而在他去世後,她也表達過孤獨與空虛的感覺,這些情緒可能對她的心理健康造成了持續的困擾。

 

10. 瓊瑤離世6天前憶亡夫 留意身邊 7種輕生徵兆

欣湄Q4.楊聰財:瓊瑤離世前6天前憶亡夫,在外界看來一直很完美的瓊瑤,連離開都很完美。訣別長文及影片都前一天準備好,交代好,然後翩然離世。如何從一些徵兆,提早察覺輕生的念頭?

◎自殺的徵兆

 1.以言語或行為呈現:自卑及自覺沒用,活著很痛苦沒有意義無望、無助、 罪惡感、

無價值感。

2.言語表示想要自殺並有自我傷害及行為失控、情緒焦躁不安。

 3.有計畫地將心愛之物分贈他人、立遺囑或交待後事。

 4.曾有企圖自傷或自傷傾向的記錄。

 5.憂鬱情緒突然消失,轉為熱心積極參與日常活動,此時可能為執行自殺的高危險期

 

 

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