2023年12月25日新北遭刺身亡的國中生離世的憾事 《自由健康網》採訪
【楊聰財專欄】
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楊聰財精神科專科醫師履歷表小檔案
-美國杜蘭大學公共衛生醫學博士
-哈佛大學公共衛生學院博士後研究進修
-新北市家庭暴力暨性侵害防治委員會委員
-行政院院本部性騷擾申訴評議委員會委員
-衛生福利部公共衛生/精神醫學/心理健康/成癮障礙 專家顧問
-楊聰才身心診所暨心理衛生中心 院長
-專業社會心理學教師
《自由健康網》採訪，談新北遭刺傷的國中生離世的憾事。同班的目擊同學以及處理的教師，心理健康也備受關注。希望談談目擊者可能遭遇到的心理健康衝擊，以及除了校方提供之輔導機制以外的自救之道。
問題如下:
#1.目擊者可能會受到那些心理上的衝擊，同時有可能表現出哪些狀況？
#2.除了由政府與校方介入以外，一般人（他們自己以及身邊的人，例如同班同學的父母）能夠如何協助？
#3您有處理過類似案例嗎？
@問題1：國中生目擊同學被殺受到那些心理上的衝擊，同時有可能表現出哪些身心反應狀況？
#回答
目擊同學被殺是一個極其令人驚恐和心理創傷的經歷，可能對目擊者的心理和身體健康產生嚴重影響。以下是一些可能的心理和身心反應狀況：
- 急性壓力障礙（事件發生後一個月內），或者慢性化變成創傷後壓力障礙症（PTSD，事件發生後超過一個月）：目擊同學被殺可能引起PTSD，表現為持續的恐懼、噩夢、腦中會一直浮起令人害怕的畫面、焦慮和避免相關的情境或話題。
2. 混亂和困惑：目擊這樣的事件可能使目擊者感到混亂、困惑和無法理解發生的事情。
3. 情感困擾：目擊者可能感到極度的情感困擾，包括悲傷、憤怒、無助、恐懼和沮喪。
4. 社交隔離：有些目擊者可能因為難以與他人分享他們所經歷的事情，選擇遠離社交生活。
5. 失眠和睡眠問題：目擊者可能在晚上難以入睡，或者在夢中經歷可怕的回憶。
6. 生理反應：身體上的反應可能包括心臟跳動加速、出汗、顫抖、胃部不適、頭痛等自律神經失調症狀。
7. 憂鬱和焦慮：目擊者可能出現抑鬱和焦慮症狀，如持續的沮喪、擔憂和焦慮。
8. 對生活方式的改變：一些目擊者可能改變他們的生活方式，如避免特定的地點或活動，以及減少社交參與。
9. 增加的緊張和警覺性：目擊者可能變得更加警覺和謹慎，以應對潛在的危險。
@問題2.國中同學殺了同校學生，除了由政府與校方介入以外，一般人（他們自己以及身邊的人，例如同班同學的父母）能夠如何協助？
#回答2
在國中同學殺了同校學生的情況下，除了政府和校方的介入，一般人（包括學生自己、身邊的人和同學的父母等）也可以採取一些行動來協助處理這個情況，以下是一些建議：
1. 合作調查：如果有任何與事件相關的信息，應該向當地警察局或校方提供，以協助調查。提供真實、準確的信息非常重要，以確保正義得以伸張。
2. 支持受害者家庭：可以向受害者家庭提供情感上的支持，表達同情和關心。這可能包括陪同他們參加悼念活動，或提供其他形式的支援，以減輕他們的負擔。
3. 心理健康支援：事件可能會對學生和他們身邊的人造成心理壓力和創傷。建議受影響的人尋求心理健康／精神醫療專業人士（包括：醫師、護理師、心理師、社工師、職能治療師）的幫助，以處理情感和情緒反應。
4. 家長和教育者的角色：家長和教育者應該與孩子們開放對話，回答他們的問題，幫助他們理解事件，並提供安全的環境來分享他們的感受。同時，教育者也應該提供學生心理健康支援的資源。
5. 防止類似事件：這種情況的發生可能引起關於校園安全和學生福祉的問題。社區成員可以參與討論，共同努力改善校園安全措施和學校環境，以預防類似事件再次發生。
6. 遵循法律程序：請確保不干擾法律程序的進行。這意味著不要試圖私自制裁涉及的當事人，而應該讓法律機構處理相關的法律程序和司法程序。
最重要的是，處理這種困難的情況需要社區成員之間的合作和理解，並確保受害者得到適當的支持，同時也確保正義得以伸張。同時，也需要積極努力預防類似事件的再次發生，以確保學校和社區的安全。
@問題3處理過類似國中生殺人的案例？
國中生目睹同學被殺，產生精神障礙，接受輔導治療的案例
#回答3
國中生目睹同學被殺後產生精神障礙需要得到適當的支持和輔導。以下是一個案例處理方式：
小明，15歲國中男生，目睹同學被不良少年群圍致死
- 即時支援： 首先，學校立即提供學校輔導老師以及本診所暨心理衛生中心，安排精神醫療支援和危機輔導，以確保學生的安全感和情緒穩定。學校心理輔導師和導師與受害者的家屬交談，提供情緒支持和協助。
- 學校有安排心理師到校進行事件「度過哀傷」的團體諮詢
2. 尋求專業治療：注意到學校的學生小明需要接受專業精神治療，由精神科醫師、護理師與臨床心理師提供藥物、心理治療、哀慟陪伴與照護。有助於處理心靈創傷，減輕焦慮和壓力，以及恢復精神健康。
3. 家庭支持： 學校與學生的家庭合作，提供家庭支持和指導。家長被告知如何幫助孩子處理情緒困擾，並鼓勵學生參加治療，家屬陪伴學生完成治療。
4. 學校社區支持： 學校與社區資源合作，提供支援，參與治療團體、自助支援團體。
5. 監控和評估： 學校定期監控學生的精神健康狀況，確保學生們處於適當的治療過程中，並且配合醫師調整治療計劃。
6. 教育緩解： 學校和老師理解受害者可能需要更多的時間來處理情緒，並提供教育緩解措施，確保學生們在學業上不受太大壓力。
這個案例強調了學校和社區對學生心理健康的重要性，並強調了提供適當的支持和治療，以幫助學生恢復。此外，它也凸顯了預防暴力事件的重要性，以防止類似情況再次發生。
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