台灣所有民眾都應該知道的：國健署長者量六力！
【楊聰財專欄】
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楊聰財精神科專科醫師履歷表小檔案
-美國杜蘭大學公共衛生醫學博士
-哈佛大學公共衛生學院博士後研究進修
-新北市家庭暴力暨性侵害防治委員會委員
-行政院院本部性騷擾申訴評議委員會委員
-衛生福利部公共衛生/精神醫學/心理健康/成癮障礙 專家顧問
-楊聰才身心診所暨心理衛生中心 院長
-專業社會心理學教師
台灣已是高齡社會，根據統計資料，截至111年底國內65歲以上人口逾408萬人，占全人口之17.6%，依據衛生福利部106年老人狀況調查報告，65歲以上長者有17.5%有衰弱風險。人老了一定會失能嗎? 如何延緩失能發生呢?
當長者身體出現失能的情況時，死亡率會比未失能者來得更高，但過去在身體健康檢查上，主要以「發現疾病」為目標，比較缺乏完整的功能性系統評估；世界衛生組織(WHO)提出延緩失能的關鍵，需要管理六大面向的內在能力：「認知、行動、營養、視力、聽力及憂鬱(情緒)」。這就是所謂的「國健署長者量六力」！
國民健康署參考世界衛生組織(WHO)長者整合式照護(Integrated Care for Older People，簡稱ICOPE)策略，據此建立評估模式，發展「長者量六力」相關量表。希望透過這評估工具可以早期發現功能衰退，及早介入處理安排運動、營養飲食及社交互動等活動，預防延緩失能。國民健康署輔導超過400家醫療機構提供長者功能評估服務，另外為能增加服務之可近性，65歲以上長輩或長輩家屬(原住民提早至55歲)，可利用長者功能自評量表，或透過手機掃描HPA長者量六力Line@的QR code加入好友，隨時評估以掌握長輩的身心狀況，有助於長輩或其家屬可以自己在家評估身體功能，及早發現衰退徵兆。
大家對於長者功能評估量表最好有個了解，可以加以運用進行定期的評估。該項評估宛如看圖說故事，10個問題
A.認知功能：
1.記憶力＝說出3項物品，請長者重複，並記住。
2.定向力＝詢問長者「今天的日期？」(含年、月、日)
3.定向力＝詢問長者「您現在在哪裡？」
B.行動功能：椅子起身測試：12秒內，雙手抱胸，連續起立坐下5次。
1.需要幾秒？
2.是否大於12秒？
C.營養不良：
1.過去三個月，體重是否在無意中減輕了3公斤以上？
2.過去三個月，您是否曾經食慾不振？
D.視力障礙：眼睛看遠、看近或閱讀是否有困難?
E.聽力障礙：執行氣音測試，長者是否兩耳都聽得到。
F.憂鬱：
1.過去兩週，您是否常感到厭煩(心煩或台語「阿雜」)，或沒有希望?
2.過去兩週，您是否減少很多的活動和興趣的事？
初評結果如國有進一步評估的必要，也都有良好信效度的測量可以再做檢查。
國民健康署吳昭軍署長特別呼籲，若長輩有多重慢性疾病或高齡75歲以上，是功能衰退的高風險族群，鼓勵長者可至專業功能評估單位接受深入評估與照護。最近的一項「長者量六力」評估在醫療院所服務超過8萬名65歲以上長者，其中至少有1項功能異常者佔16%，其中以視力約占17.4%與聽力約占8.7%異常率較高；這些長者會由醫療人員提供保健資訊，或轉介至社區據點接受運動或營養等介入課程。我們都要知道：人隨著年齡增長，視力與聽力自然會退化，例如看遠、看近或閱讀有困難，與人交談時聽不清楚等現象，尤其發生在長者身上，千萬不可輕忽，因為視力健康有助於長輩察覺周遭環境的人、事、物，降低長者跌倒風險；聽力健康有助於人與人的正常溝通，避免自卑或孤獨感，降低社會孤立的風險，而長者跌倒與社會孤立都是加速失能的風險因子。以上的障礙可以透過輔具或環境改善，提升視力與聽力，例如配戴老花眼鏡、強化環境照明與顏色對比；家人與朋友對話時，可以放慢講話速度，一字字說清楚，同理長輩聽力的困難，不因溝通麻煩而放棄溝通。此外，高血壓、糖尿病人的視力衰退風險高，也會被建議定期做眼睛檢查。
為擴大「長者量六力」的推廣，國民健康署有輔導超過400家醫療機構提供長者功能評估服務；另外為能增加服務之可近性，也開發「長者量六力」LINE官方帳號，有助於長輩或其家屬可以自己在家評估身體功能，及早發現衰退徵兆。 為擴大長者六力評估專業服務量能，並強化各醫事領域專長的介入，今(112)年推動各職類醫事機構加入長者功能評估服務計畫，邀請醫師、護理師護士、藥師、營養師、驗光師、物理治療師、聽力師、職能治療師等八個全國聯合會理事長共同倡議，呼籲國內醫事機構齊推動，共同守護長輩健康，提升長輩的老年生活品質。
「健康成功地老化」已經是世界衛生組織，鼓勵全世界各國以及區域面對人類壽命增加所鼓吹的公共衛生新口號。生、老、病、死，也都是我們都要面臨的課題！早期發現、早期治療，讓身心健康可以獲得良善適當的照護，當然是你我都樂於見到的成果，也是你我都可以參與的國民健康運動！
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