家家戶戶過年團圓，要注意老年憂鬱症！
健康醫療網記者鄭宜芬採訪
【楊聰財專欄】
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楊聰財精神科專科醫師履歷表小檔案
-美國杜蘭大學公共衛生醫學博士
-哈佛大學公共衛生學院博士後研究進修
-新北市家庭暴力暨性侵害防治委員會委員
-行政院院本部性騷擾申訴評議委員會委員
-衛生福利部公共衛生/精神醫學/心理健康/成癮障礙 專家顧問
-楊聰才身心診所暨心理衛生中心 院長
-專業社會心理學教師
-臨床教授
#問題
家家戶戶過年團圓，但長輩面對熱鬧後卻有空虛感，跟老年憂鬱症有關嗎？常見憂鬱原因有哪些？
@回答
老年憂鬱症是一種影響老年人的情緒健康的精神疾病，可能有多種憂鬱原因。以下是一些常見的憂鬱原因，但請注意，每個人的情況都可能不同，並且可能涉及多種因素：
1. 生活轉變：老年人可能會經歷多種生活轉變，如退休、子女成年離家、搬遷、喪親等，這些變化可能引發憂鬱情緒。
2. 社交孤立：社交孤立是老年人常見的問題，特別是當他們失去伴侶、朋友或社交支持系統時，可能會感到孤獨和沮喪。
3. 健康問題：慢性疾病、身體疼痛、失能或失智症等健康問題可能對老年人的心理健康產生負面影響，導致憂鬱情緒。
4. 藥物副作用：某些藥物，尤其是一些用於治療慢性疾病的藥物，可能會對情緒產生影響，導致憂鬱症狀。
5. 身體變化：與年齡相關的生理變化，如荷爾蒙變化、睡眠問題和性功能障礙，可能對情緒產生影響。
6. 心理因素：某些老年人可能有心理因素，如負面思維、擔憂和自我價值感的下降，這些因素可能促使他們更容易陷入憂鬱情緒。
7. 遺傳因素：有時憂鬱症可能與家族史有關，遺傳因素可能增加某人患上憂鬱症的風險。
8. 心理壓力：壓力、焦慮和處理生活挑戰的能力不足，都可能導致老年人患上憂鬱症。
#問題
老年憂鬱症有哪些症狀？子女如何察覺異狀？可尋求哪些單位幫助？
@回答
以下是老年憂鬱症可能出現的一些常見症狀：
1. 情緒低落：老年憂鬱症患者常感到情緒低落、沮喪、無法樂觀，可能會持續時間較長。
2. 失去興趣和樂趣：他們可能不再對平常感到愉快的事情感興趣，失去了對活動和娛樂的興趣。
3. 無法集中注意力：專注力減弱，可能難以集中思緒或記憶事情。
4. 失眠或過度入睡：睡眠問題是老年憂鬱症的常見症狀，包括失眠、早醒和過度入睡。
5. 體重變化：患者可能出現明顯的體重增加或減少，這可能與食慾變化有關。
6. 身體不適：一些老年憂鬱症患者可能會報告身體不適感，如頭痛、胃部不適或其他身體症狀。
7. 自我責備或無價值感：老年憂鬱症患者可能有負面的自我評價，感到無價值或自責。
8. 社交孤立：他們可能遠離社交活動，減少社交互動，感到孤獨。
9. 表示不想活或者有自殺念頭
@以下是一些可以幫助察覺長輩可能患有老年憂鬱症異狀的常見跡象：
1情緒改變：注意觀察長輩的情緒。如果他們突然間變得情緒低落、悲傷、焦慮或易怒，而這些情緒持續存在，這可能是一個警訊。
2社交隔離：老年憂鬱症患者往往會避免社交互動，不再參加以前熱愛的活動，並且可能減少與家人和朋友的聯繫。
3身體不適：身體上的症狀，如失眠、食慾改變、疲勞、體重變化、慢性疼痛等，也可能是老年憂鬱症的跡象。
4自我價值感下降：長輩可能會表現出對自己價值感的下降，感覺自己沒有用處，缺乏自信心。
5心理和生理症狀：憂鬱症可能會導致心理和生理症狀，如集中困難、記憶問題、頭痛、胃部不適等。
6自殺傾向：如果長輩表現出自殺傾向或提到自殺，這是一個極為嚴重的警訊，應立即尋求專業幫助。
7興趣喪失：長輩可能會失去對以前感興趣的活動的興趣，對生活失去熱情。
@回答 針對老年憂鬱症，可以尋求以下單位和專業幫助：
1精神健康專業團隊：首先，老年患者可以尋求精神健康專業醫生的協助。精神科醫生、護理師或臨床心理學家可以評估患者的情況，診斷憂鬱症並提供治療建議，包括談療、藥物治療或其他適當的方法。
2諮詢服務：尋求心理諮詢師或心理治療師的協助，可以提供情緒支持、心理治療和技巧，幫助患者處理老年憂鬱症的症狀。
3社會工作者：社會工作者可以提供支援和建議，協助老年患者解決生活中的問題，並協助他們找到適當的社會資源。
4長期護理機構：對於需要更多持久的關懷和監督的患者，長期護理機構如養老院或護理之家可能提供適當的照顧和支持。
5支持團體：參加老年憂鬱症的支持團體可以提供與其他患者分享經驗、互相支持和理解的機會。
6家庭和朋友：家庭成員和朋友可以在情感上提供支持，並協助患者尋找適當的專業協助。
7醫院精神科部門：在一些醫院中，有精神科部門提供精神健康治療和諮詢服務，患者可以前往這些設施尋求幫助。
#問題
請院長分享治療案例 分享老年憂鬱症治療案例
@回答
病例：老年男性患者的憂鬱症治療
患者信息：
• 名稱：楊先生
• 年齡：72歲
• 性別：男性
• 病史：過去幾年內陸續出現明顯的情緒問題，包括悲傷、失眠和社交隔離。
診斷和評估： 楊先生最近在家醫科醫師的建議下咨詢了楊聰財醫師，被診斷患有中度的老年憂鬱症。診斷的依據包括對憂鬱症狀的病史詢問，症狀有情緒低落、失去興趣、睡眠困難、食慾改變和自殺念頭。我也評估了楊先生的身體健康，以確保憂鬱症狀不是由於其他醫療狀況引起的。
治療計劃： 根據評估結果，制定了以下治療計劃，旨在幫助楊先生治療老年憂鬱症狀：
1. 心理治療：楊先生被建議接受認知行為療法（CBT）。在CBT中，他學會了識別和改變負面思維模式，以及發展解決問題的技巧。心理治療有助於提高情緒調節和應對憂鬱的能力。
2. 藥物治療：從生理因素考慮，醫師開立抗憂鬱藥物治療，使用選擇性血清素吸收抑制劑（SSRI）。藥物治療搭配心理治療同時進行，可以藉此增強效果。
3. 社交支持：醫生建議楊先生增加社交互動，參加社交活動，與朋友和家人保持聯繫，以減輕社交隔離感。
4. 生活方式改變：改善飲食、增加運動、保持規律的睡眠和減少壓力是管理老年憂鬱症的重要部分。醫生建議楊先生採取健康的生活方式習慣。
5. 跟蹤和調整：楊先生有定期與心理師和醫師行追蹤會談處置，以評估治療進展並調整治療計劃。這可以確保治療效果最大化並適應患者的需求。
結果： 通過心理治療、藥物治療和生活方式改變的綜合治療計劃，楊先生的憂鬱症狀逐漸得到改善。他的情緒穩定，睡眠質量改善，社交生活恢復正常。治療需要一些時間，但楊先生展示了堅韌和配合治療計劃的意願，這對於最終的治療成功非常重要。
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