健忘（forgetfulness） 輕度認知障礙症（Mild Neurocognitive Disorder） 重度認知障礙症 （Major Neurocognitive Disorder）失智（Dementia）
【楊聰財專欄】
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楊聰財精神科專科醫師履歷表小檔案
-台灣老人精神科專科醫師
-台灣長照醫學專科醫師
-美國杜蘭大學公共衛生醫學博士
-哈佛大學公共衛生學院博士後研究進修
-新北市家庭暴力暨性侵害防治委員會委員
-行政院院本部性騷擾申訴評議委員會委員
-衛生福利部公共衛生/精神醫學/心理健康/成癮障礙 專家顧問
-楊聰才身心診所暨心理衛生中心 院長
-專業社會心理學教授
-臨床教授
-敦安基金會執行長
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#健忘（forgetfulness）定義
1、健忘，又稱遺忘，是指記憶喪失或不能保留、回憶或識別資訊的現象。
2、這是一種常見的心理狀態，可能是短暫和無害的，如偶爾忘記鑰匙的放置地點，或者是更嚴重的記憶問題的標誌，如阿爾茨海默病等認知障礙的一部分。
3、健忘可以由多種因素引起，包括年齡增長、睡眠不足、壓力、憂鬱、營養不良、某些藥物的副作用，以及大腦受傷等。
4、根據其原因和嚴重程度，健忘的處理和應對方法也會有所不同。簡單的健忘可能通過改善生活方式、增加大腦鍛煉等措施得到改善，而更嚴重的記憶問題可能需要醫療介入處置。
#輕度認知障礙症（Mild Neurocognitive Disorder）定義與特徵
1、輕度認知障礙症（Mild Neurocognitive Disorder，簡稱MCI）是一種認知功能衰減的狀態，但不足以幹擾日常生活的功能。這種狀態介於正常的認知老化和更嚴重的神經認知障礙之間，如阿茲海默病。MCI可以被視為認知衰退的早期階段，部分人群可能進展為更嚴重的認知障礙。
2、定義
輕度認知障礙症的定義涉及以下幾個關鍵方面：
A=認知衰退：相較於同齡人，患者在一項或多項認知功能上表現出明顯的衰退，這通常是通過認知測試和個人（或知情人）的報告來確認的。
B=日常生活能力基本不受影響：儘管存在認知衰退，但患者的日常生活功能（如工作、社會活動）並未受到顯著影響。這是將MCI與更嚴重的神經認知障礙（如阿茲海默病）區分開的關鍵標準。
3、特徵
A=記憶障礙：最常見的MCI類型涉及記憶障礙，患者在學習新資訊和回憶先前學到的資訊方面遇到困難。
B=其他認知功能受影響：除記憶外，其他認知功能（如注意力、語言能力、視覺空間技能、執行功能）也可能受影響。
C=情緒變化：部分MCI患者可能會經歷情緒變化，如抑鬱和焦慮。
D=進展風險：不是所有MCI患者都會進展為阿茲海默病或其他類型的認知障礙。有些人的症狀可能保持穩定，而其他人的認知功能可能會隨時間改善。
4、診斷
MCI的診斷通常包括詳細的醫療史評估、認知功能的測試（包括針對記憶、語言、注意力等方面的測試），以及排除其他可能導致認知障礙的原因，如藥物副作用、其他神經疾病或精神疾病。
瞭解MCI對於早期識別和處理潛在的認知障礙十分重要，這有助於採取適當的幹預措施，從而可能延緩或防止認知功能的進一步衰退。
#重度認知障礙症 （Major Neurocognitive Disorder）定義與特徵
1、重度認知障礙症（Major Neurocognitive Disorder）是一種較先前的認知能力顯著下降，且影響日常生活功能的病症。與輕度認知障礙症（Mild Cognitive Impairment, MCI）相比，重度認知障礙症的影響更為嚴重，通常需要他人的幫助來完成日常生活中的活動。這種狀況可以由多種因素引起，包括阿茲海默病、腦血管疾病、路易體病、額顳葉退化症等。
2、定義
重度認知障礙症的診斷標準主要基於以下幾點：
A=認知或記憶功能的顯著下降：與個體先前的表現相比，認知功能顯著下降，通常透過客觀的認知評估工具和日常生活能力的評估來確認。
B=日常生活活動的影響：認知障礙對日常生活功能有顯著影響，個體需要依賴他人進行日常生活活動，如個人護理、家務、社交活動等。
C=排除其他原因：認知障礙不是由其他神經系統疾病、精神障礙、物質使用或其他健康狀況所直接導致。
3、特徵
重度認知障礙症的特徵可能包括但不限於以下幾點：
A=記憶力下降：特別是短期記憶的損失，例如忘記近期發生的事件或對話。
B=執行功能障礙：計劃、組織、解決問題和完成多步驟任務的能力下降。
C=注意力和集中力下降：難以集中注意力或在多個任務之間切換。
D=語言能力受損：包括語言表達和理解困難，可能表現為找不到適當的詞語或跟隨對話困難。
E=視覺空間能力受損：識別物體、面孔或與空間導向相關的困難。
F=判斷力和決策能力下降：例如，不恰當的社會行為或對安全隱患的認識減弱。
這些改變會隨著時間逐漸加劇，並且會對個體的獨立性和生活質量造成顯著影響。治療和管理的目標通常包括減緩病情進展、提高生活質量以及支持家庭成員和照顧者。
#失智（Dementia）定義與特徵
1、失智症是一組由於大腦疾病或損傷引起的症狀集合，主要影響記憶、思考、行為和社交能力，足以干擾日常生活。它並不是一個特定的疾病，而是多種疾病的總稱，這些疾病都會導致認知功能（如思考、記憶和推理）的衰退。阿茲海默氏症是最常見的一種形式。
2、失智症的主要特徵包括：
A=記憶損失：最常見的早期症狀，尤其是短期記憶受損，比如忘記最近的事件、對話或者新資訊。
B=認知能力下降：包括問題解決能力、判斷力和決策能力的減退。
C=語言障礙：表現為找不到合適的詞語、理解或表達語言的能力減退。
D=注意力和集中力減退：難以集中注意力或分配注意力於不同任務。
E=視覺感知問題：可能包括判斷距離和顏色的困難，甚至不認識自己在鏡子中的反射。
F=改變判斷力：日常決策變得困難，如財務決策或注意個人衛生。
G=社交技能下降：對社交活動的興趣減少，可能出現不適當的行為。
H=心情和個性變化：包括抑鬱、焦慮、急躁或者情緒波動。
失智症的診斷
失智症的診斷通常涉及詳細的醫療史、物理檢查、神經心理測試以及可能的腦部成像測試。沒有單一的測試可以確定一個人是否患有失智症，通常需要一系列評估來確定。
3、失智症的治療
儘管失智症目前沒有根治的方法，但有一些治療可以幫助管理症狀。這包括藥物治療和非藥物療法，如認知訓練和生活方式調整，以幫助患者維持最佳的功能和生活品質。
4、預防
雖然並非所有類型的失智症都可以預防，但通過健康的生活方式選擇，比如維持良好的心血管健康、積極參與社會和認知活動、避免吸煙和過度飲酒，可以減少患病的風險。
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