膀胱過動症 自律神經失調 【楊聰財專欄】
楊聰財精神科專科醫師履歷表小檔案
-美國杜蘭大學公共衛生醫學博士
-哈佛大學公共衛生學院博士後研究進修
-新北市家庭暴力暨性侵害防治委員會委員
-行政院院本部性騷擾申訴評議委員會委員
-衛生福利部公共衛生/精神醫學/心理健康/成癮障礙 專家顧問
-楊聰才身心診所暨心理衛生中心 院長
-專業社會心理學教授
-臨床教授
-敦安基金會執行長
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#參考資料
1-壓力大 易致膀胱過動症 / 黃旭澤醫師
2-高壓環境使人頻尿、夜尿，５招避免「膀胱過動症」
3-尿急、頻尿、夜尿是膀胱過動症三大症狀！醫師：好發處在高壓環境的女性上
#壓力越大導致膀胱不停收縮！排尿量逐漸減少
一般正常人每日排尿次數不應該超過8次，每一次尿量大約是300-400ml，但女老師的膀胱已嚴重萎縮，每次排尿只有100ml左右。根據臨床上觀察，一半以上有膀胱過動症的患者，大多個性急迫、求好心切、凡事追求完美，遇事容易焦慮，由於常處在高壓的狀態下，導致膀胱不停收縮，即便只有一點點尿液，也會想小便。」這樣頻尿、夜尿的情形嚴重影響生活，每次尿意總是來得又急又快，根本止不住，出門在外更是每到一個新地點就要找廁所，女老師表示自己還曾經睡覺時起床上8次廁所，但每次的尿量卻很少。
人體的排尿節奏，包括排空與儲存，主要是由體內的自律神經所掌握，而情緒與壓力會影響自律神經的運作，因此在學理上，長期承受過大的情緒壓力，例如焦慮與煩惱，的確可能引起自律神經失調，間接導致膀胱過動症的發生。
上述理論雖無直接的人體實驗證明，但臨床上，醫師已發現心理壓力與膀胱過動症的關連性。而科學家也在動物實驗中，證實壓力對膀胱的影響：將大白鼠擺在水中的平台上，使其處在隨時可能掉到水中的壓力，一段時間後白鼠的排尿頻率及膀胱敏感度都明顯上升、單次排尿量卻下降，形成類似膀胱過動症的表現。
即使是心理壓力造成的膀胱過動症，使用藥物一樣可以達到很好的治療效果。然而，藥物主要著重在症狀的控制，屬於「治標」而非「治本」，倘若無法減輕壓力的根源，停藥之後症狀很快就會復發。
其實，「心病還得心藥醫」，改變面對壓力的觀念與處理方式，才是最根本的治療。病人若能開始正視「自己身上的壓力是導致膀胱症狀的重要原因」這件事，就是改善的契機，了解到壓力對自己的傷害之後，才會有動力好好照顧自己的身心，進而讓症狀逐漸緩解。
建議民眾，適度的運動、暫時離開壓力源、或是特意安排屬於自己的放鬆時間，都是降低壓力的實用方法。若面臨的壓力太大，一時難以靠自己的力量加以調適，也不妨轉介由心理諮商師或身心科醫師一同協助，以跨出壓力的幽谷。
#什麼是膀胱過動症？
膀胱不自主收縮而產生即刻性的排尿需求，讓人突然尿急，這樣隨時都想上廁所或尿失禁的狀況時常影響人的日常生活。常見症狀為急尿、頻尿、夜尿、急尿性尿失禁、白天排尿超過8次、睡覺起床排尿2次以上。
#膀胱過動症成因
膀胱過動症並非少見的疾病，盛行率約有16%-18%，且男女生皆會發生，而女性罹病機率又高於男性。除了與年齡老化有關，另外糖尿病、男性的攝護腺肥大、女性的骨盆鬆弛脫垂也都有可能引起。
但就臨床觀察上，許多膀胱過動症患者生活在高壓環境下，遇事容易焦慮。而個性急躁、崇尚完美主義、容易焦慮的「A型性格」是好發的高風險族群。性格緊張又處在高壓環境的人，神經協調容易因壓力失控，也易引起頻尿的狀況發生。
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