今健康採訪 主題：社交焦慮症（社恐）-1【楊聰財專欄】
楊聰財精神科專科醫師履歷表小檔案
-美國杜蘭大學公共衛生醫學博士
-哈佛大學公共衛生學院博士後研究進修
-新北市家庭暴力暨性侵害防治委員會委員
-行政院院本部性騷擾申訴評議委員會委員
-衛生福利部公共衛生/精神醫學/心理健康/成癮障礙 專家顧問
-楊聰才身心診所暨心理衛生中心 院長
-專業社會心理學教授
-臨床教授
-敦安基金會執行長
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採訪大綱
Q1什麼是社交焦慮症？
A1
社交焦慮症（Social Anxiety Disorder，簡稱SAD），也稱為社交恐懼症，是一種常見的焦慮障礙。患者在社交場合或表演情境中會感到極度的不安和害怕，擔心自己會被他人評價為笨拙、尷尬或羞辱，即使這些擔憂通常是不合理的。
社交焦慮症可能影響個體在學校、工作或其他日常活動中的表現，並可能妨礙建立和維持人際關係。患者常常在面對即將到來的社交活動時，感到恐慌和極大的焦慮，有時甚至會避免參與社交活動以減少焦慮感。
社交焦慮症的症狀包括：
1-在社交場合感到極端的恐懼或焦慮
2-擔心在幾天或幾週前就開始對即將發生的社交情境感到焦慮
3-擔心自己在社交情境中的表現或害怕他人評價
4-在社交場合中經常臉紅、發抖、出汗或有其他身體症狀
5-避免社交場合或極力忍受但感到巨大痛苦
Q2社交焦慮症常見發現年齡在幾歲？
A2
社交焦慮症（社交恐懼症）通常在青春期早期發現，大約在13歲左右。當然，這個年齡可以有所變化，有些人可能在更小的年齡開始經歷社交焦慮的症狀，而有些人則可能在成年初期才被診斷出來。社交焦慮症的特點是對一個或多個社交情境的強烈恐懼，這種恐懼是由於擔心被別人評價或表現出尷尬或羞愧的行為。這種症狀如果未經治療，可能會持續多年，甚至影響到成人期。
．相關影響因素會有可能和哪些事情有關？與家暴、霸凌、自小不受家庭認同有關嗎？
．社交焦慮症可能出現哪些症狀？有什麼樣的評估項目嗎？
．會有可能出現哪些影響？會影響到就學、工作、人際關係嗎？
．社交焦慮症有可能引起恐慌發作嗎？
Q3為什麼會發生社交焦慮症？
A3
社交焦慮症是一種常見的心理健康狀況，其發生通常涉及多種因素：
1. 遺傳因素：研究表明，社交焦慮症在某些家庭中較為常見，這可能表明有遺傳的傾向。
2. 大腦化學與結構：社交焦慮症患者的大腦可能在處理恐懼、壓力和焦慮方面有所不同。例如，大腦中的血清素水平可能影響焦慮症狀。
3. 生活經歷：包括童年經歷在內的生活事件也會影響社交焦慮的發展。被欺凌、羞辱或者過度保護的經歷，都可能增加發展社交焦慮症的風險。
4. 性格特徵：天生性格較為內向或敏感的人可能更容易發展社交焦慮症。
5. 社會和文化因素：文化背景和社會期望也可以影響社交焦慮症的發生。例如，在高度重視群體和諧或社會地位的文化中，對於社交表現的壓力可能導致焦慮症狀的增加。
Q4社交焦慮症可以如何治療？
A4
社交焦慮症（Social Anxiety Disorder）的治療主要包括心理治療和藥物治療，有時兩者結合使用會有更好的效果。以下是一些常見的治療方法：
1. 心理治療：
• 認知行為治療（CBT）：這是治療社交焦慮症最有效的心理治療之一，幫助患者識別和改變負面思維模式，學會更積極的思考方式，並通過曝露治療來面對和克服引起焦慮的社交情境。
• 曝露治療：逐步讓患者在安全的環境下面對和處理令他們感到焦慮的社交情境，從而減少焦慮感和避免行為。
2. 藥物治療：
• 抗憂鬱藥：如選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs）和血清素-去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs），是治療社交焦慮症常用的藥物。
• 抗焦慮藥：如苯二氮平類藥物，可能會用於短期管理社交焦慮症的症狀，但由於有成癮性，通常不推薦長期使用。
3. 支持性治療：
• 團體治療：在專業心理醫生的指導下，與其他有相似經歷的人一起參加治療小組，可以學習社交技能，增加自信。
• 家庭治療：幫助家庭成員理解社交焦慮症，並學習如何支持患者。
4. 生活方式改變和自我照顧：
• 定期運動：有助於減輕焦慮和改善心情。
• 維持健康飲食：均衡飲食可以對整體心理健康有益。
• 規律作息：確保充足的睡眠也是減少焦慮的重要部分。
• 練習放鬆技巧：如深呼吸、冥想等放鬆技術可以幫助減輕日常焦慮。
選擇哪種治療方式應由醫療專業人員根據患者的具體情況進行判斷。在選擇治療方案時，患者和醫生需要密切合作，以找到最適合患者的治療方法。
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