Bully PTSD 241122被職場霸凌 離職 創傷後壓力障礙 【楊聰財專欄】
楊聰財精神科專科醫師履歷表小檔案
-美國杜蘭大學公共衛生醫學博士
-哈佛大學公共衛生學院博士後研究進修
-新北市家庭暴力暨性侵害防治委員會委員
-行政院院本部性騷擾申訴評議委員會委員
-衛生福利部公共衛生/精神醫學/心理健康/成癮障礙 專家顧問
-楊聰才身心診所暨心理衛生中心 院長
-專業社會心理學教授
-臨床教授
-敦安基金會執行長
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@標題=職場霸凌與創傷後壓力障礙的處理與改善
@問題=被職場霸凌的個案 即使離職之後 仍有創傷後壓力障礙的困擾
應該要處理改善？
職場霸凌是一種在工作環境中極具破壞性的行為，可能導致受害者出現創傷後壓力障礙（PTSD），即使離開職場，心理和身體的創傷仍可能持續存在。
以下將從生理、心理、環境和靈性四個面向，探討如何處理和改善因職場霸凌而引發的PTSD，並結合一個實際案例，分析其干預過程和成功經驗。
一、生理面向的處理與改善
1. 神經系統與壓力反應
職場霸凌會激活身體的應激反應系統，長期處於「戰或逃」的狀態可能導致下列生理問題：
A• 交感神經持續活化：心跳加速、血壓升高，影響心血管健康。
B• 皮質醇過度分泌：引起慢性疲勞、免疫力下降和代謝紊亂。
2. 治療方法
A• 藥物治療：抗焦慮藥物（如苯二氮平類）和改善情緒的藥物質（如SSRI）有助於穩定情緒，降低過度的生理壓力反應。
B• 身體療法：
C• 瑜伽與冥想：降低皮質醇水平，改善睡眠質量。
D• 運動療法：規律的有氧運動可促進多巴胺和內啡肽的釋放，減少壓力。
3. 睡眠與營養調整
壓力影響下的睡眠障礙會加重PTSD症狀。透過睡眠衛生教育、飲食調整（如補充富含omega-3脂肪酸的食物），幫助身體逐步恢復平衡。
二、心理面向的處理與改善
1. 情緒調節與認知重建
職場霸凌常伴隨羞恥感、自我價值感下降，甚至導致受害者產生負面信念（如「我不值得被尊重」）。心理干預的重點包括：
A• 認知行為治療（CBT）：幫助患者識別並挑戰負面自我認知。
B• 暴露療法：透過安全的情境逐步面對與霸凌相關的回憶，減少創傷反應。
2. 創傷敘事與整合
A• 敘事療法：引導患者重新詮釋霸凌經驗，從受害者視角轉向自我賦能的視角。
B• EMDR（眼動脫敏與再處理）：通過雙向刺激幫助患者處理創傷記憶，減少PTSD症狀。
3. 支持性心理治療
建立一個穩定、非評判的治療關係，為患者提供情感支持，促進自我接納和心理復原。
三、環境面向的處理與改善
1. 重建健康的人際關係
職場霸凌破壞了受害者對人際關係的信任，離職後的康復過程需要：
A• 參與支持性群體：如創傷後支持小組，與有類似經驗的人交流。
B• 建立積極的人際連結：尋找健康的朋友和家庭支持系統。
2. 工作環境的再選擇與適應
A• 工作環境的評估：避免再次進入具有高壓、競爭性、不健康的職場文化。
B• 職業重建：通過技能培訓或轉換職業領域，幫助受害者重拾工作自信。
3. 社會資源的運用
A• 法律保護：利用勞工法相關條例對霸凌者追究責任。
B• 心理健康資源：充分利用當地心理健康中心或非營利機構提供的諮詢服務。
四、靈性面向的處理與改善
1. 靈性修復的重要性
職場霸凌可能破壞個體對生命意義的信念，讓人質疑自己的價值。靈性干預的目的是：
A• 恢復對生命的信心：通過反思經驗找到內在力量。
B• 意義治療：幫助患者重新建立人生目標和意義。
2. 靈性活動的介入
A• 靜心與冥想：幫助患者與內心連結，提升靈性覺察。
B• 宗教或哲學支持：根據患者的信仰系統提供指導，如參與宗教團體或哲學討論。
3. 靈性與心理的整合
結合心理治療中的靈性元素（如感恩練習或正念冥想），幫助患者提升內心的平靜感。
#實際案例分析
=案例背景：
小美（化名）是35歲的設計師，因在公司長期被上司言語羞辱及孤立，最終被迫離職。離職後，小美出現了嚴重的創傷後壓力障礙，包括：頻繁的創傷性回憶、失眠、情緒低落以及對工作的恐懼。
=處理過程：
1. 生理干預：
A• 小美接受了SSRI藥物治療，緩解焦慮和憂鬱等情緒障礙等症狀。
B• 在醫師指導下，開始規律的瑜伽練習，改善睡眠問題。
2. 心理治療：
A• 心理師進行了CBT，幫助小美挑戰「我不夠好」的負面信念。
B• 透過EMDR處理霸凌時的創傷記憶，降低創傷相關觸發反應。
C• 小美進行了敘事療法，重新定義自己的霸凌經歷為一段成長和學習的過程。
3. 環境調適：
A• 小美加入了當地的創傷支持小組，與其他受害者交流經驗，恢復人際信任。
B• 在職涯顧問的幫助下，她轉向了自由職業，減少對固定職場的恐懼。
4. 靈性重建：
A• 小美開始參加專念冥想課程，找到內在平靜。
B• 她參與了某社區志工活動，通過幫助他人重新發現生命的價值。
=案例結果：
經過一年的綜合干預，小美的PTSD症狀顯著改善。她重拾了對工作的熱情，並建立了穩定的生活模式。小美形容：「這段經歷雖然痛苦，但讓我更了解自己，也找到內在的力量。」
#結論
處理職場霸凌引發的創傷後壓力障礙需要多面向的綜合干預，包括生理、心理、環境和靈性的全面考量。透過個體化的治療計劃、支持性的環境和內在力量的重建，受害者能夠走出陰影，重新開始有意義的生活。
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