@標題=珍惜生命，正確面對憂鬱症——瓊瑤的生命啟示與防治呼籲 【楊聰財專欄】
楊聰財精神科專科醫師履歷表小檔案
-美國杜蘭大學公共衛生醫學博士
-哈佛大學公共衛生學院博士後研究進修
-新北市家庭暴力暨性侵害防治委員會委員
-行政院院本部性騷擾申訴評議委員會委員
-衛生福利部公共衛生/精神醫學/心理健康/成癮障礙 專家顧問
-楊聰才身心診所暨心理衛生中心 院長
-專業社會心理學教授
-臨床教授
-敦安基金會執行長
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@文章目錄
1. 引言：珍惜生命的價值
2. 生理角度：衰老與疾病的挑戰
3. 心理角度：面對孤獨與哀傷
4. 環境角度：社會支持與家庭互動
5. 精神與靈性角度：愛與超越生命的啟示
6. 瓊瑤案例：生命的最後選擇
7. 反思：如何避免類似悲劇
8. 建議一：提升憂鬱症的早期識別與治療
9. 建議二：加強家庭與社會支持系統
10. 建議三：促進精神與靈性關懷
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#引言：珍惜生命的價值
生命是最寶貴的禮物。正如瓊瑤在她最後的遺書中所說，生命的美好在於「能愛，能恨，能笑，能哭」。然而，當面對生活的挫折、疾病或孤獨時，有些人可能會感到無力和絕望。在這篇文章中，我們將以瓊瑤的輕生事件為例，探討如何從多面向（生理、心理、環境、精神與靈性）呼籲做好自殺防治，珍惜生命，並正確面對憂鬱症。
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#生理角度：衰老與疾病的挑戰
隨著年齡增長，身體機能逐漸衰退，疾病的侵襲成為生命中難以迴避的挑戰。瓊瑤在遺書中提到，對於老人而言，長期的病痛和無助感令人絕望。她的丈夫在臥床多年後去世，這段經歷對她造成了巨大的生理與心理創傷。
=防治策略：
A• 定期健康檢查，及早發現並治療疾病。
B• 提供專業的緩和醫療，減輕病患及其家屬的負擔。
C• 鼓勵參與身體活動，維持身心健康。
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#心理角度：面對孤獨與哀傷
心理健康是影響自殺風險的重要因素。瓊瑤在遺書中坦言，她深受孤獨和喪偶之痛折磨。這種持續的哀傷若未能妥善處理，容易演變成憂鬱症，進一步加重自殺傾向。
=防治策略：
A• 增加心理健康教育，讓更多人了解憂鬱症的症狀與治療方法。
B• 推廣心理諮商與支持小組，為有需要的人提供情感支持。
C• 鼓勵老年人保持社交活動，避免社會隔離。
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#環境角度：社會支持與家庭互動
瓊瑤的兒子和兒媳住在同一大樓，但她仍選擇獨居。這反映出環境中的支持系統可能不足。缺乏溫暖的家庭互動和積極的社會關係，會使老人更容易陷入孤立和無助感。
=防治策略：
A• 建立社區支持網絡，為獨居老人提供陪伴和協助。
B• 鼓勵家人間更多的互動和溝通，共同承擔照護責任。
C• 政府可提供相關資源與政策支持，例如志工陪伴計畫。
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#精神與靈性角度：愛與超越生命的啟示
瓊瑤在遺書中談到愛的重要性，並希望大家能活出強大的「自我」。這種精神上的啟示提醒我們，精神與靈性層面的力量可以幫助人們面對困難。
=防治策略：
A• 提供靈性關懷服務，讓患者找到生命的意義與價值。
B• 鼓勵參與宗教或心靈活動，提升內在平靜與力量。
C• 通過藝術、音樂或寫作等方式，幫助人們表達情感並釋放壓力。
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#瓊瑤案例：生命的最後選擇
瓊瑤以86歲高齡結束了自己的一生，她的決定觸動了無數讀者和觀眾的心。這是一個悲傷的事件，也是一個值得深思的契機。她用遺書告訴世人，生命雖有苦痛，但也有值得珍惜的精彩。
=案例細節：
A• 人物： 瓊瑤（本名陳喆），台灣知名作家，終生致力於文學創作。
B• 事件： 2024年12月3日，她選擇在新北市淡水的家中結束生命。
C• 地點： 她的住所位於淡水雙映樓，一處接近自然的美麗社區。
• 物品： 桌上的遺書與她的最後作品《當雪花飄落》。
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#反思：如何避免類似悲劇
從瓊瑤的案例中，我們應該深刻反思，如何及早發現並協助有自殺風險的人群。同時，建立更完善的社會支持與醫療體系，幫助人們正面面對生命的困境。
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#建議一：提升憂鬱症的早期識別與治療
憂鬱症是導致自殺的主要原因之一。及早識別並提供適當的治療，能有效降低自殺風險。
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#建議二：加強家庭與社會支持系統
家庭與社會的支持在自殺防治中扮演關鍵角色。透過強化人際關係，為有需要的人提供溫暖與陪伴。
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#建議三：促進精神與靈性關懷
精神與靈性的力量能幫助人們超越困境，找到生命的價值與意義，從而重拾希望。
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#結語：
瓊瑤的生命故事讓我們看到，自殺防治不僅需要關注生理和心理健康，還需從環境和靈性層面多管齊下。透過全方位的努力，我們能攜手打造一個更加溫暖與有愛的社會，讓每個生命都被珍視、被守護。
@以下是重要參考資料
86歲作家瓊瑤輕生，離世前交代秘書返家查看...7天前發文憶亡夫「正為人生收尾」，千字親筆遺書曝光
瓊瑤留書
影／「年輕的你們千萬不要輕易放棄生命」 瓊瑤留書：我已翩然的去了
知名作家瓊瑤（本名陳喆，27年次）今天下午1時22分傳出在新北市淡水區住家輕生，消防救護人員獲報到場，發現她已無呼吸心跳，明顯死亡未送醫，依規定報請司法相驗，享壽86歲。
本名陳喆的瓊瑤被譽為台灣言情小說教母，身兼作家、編劇、影視製作人、歌曲作詞人等，她的言情小說大多被改編成電影或電視劇，在亞洲華人圈深受歡迎，晚年獨居住在新北市淡水紅樹林某大樓近200坪豪宅，兒子住在同樓層隔壁。
據了解，瓊瑤平日由兒媳擔任秘書，今天中午瓊瑤的63歲兒子請妻子到母親家中探視，看見她躺臥在房間，連忙向119報案求援，警方和消防局派員趕赴現場，救護人員發現瓊瑤已明顯死亡、沒有呼吸心跳，沒有送醫。家屬稍後在瓊瑤房間書桌上發現遺書。
瓊瑤的秘書今天下午3時3分在臉書貼出瓊瑤最後的留書與最後的作品《當雪花飄落》，瓊瑤特別指出：我「死亡」的方式，是在我生命的終站實行的！年輕的你們，千萬不要輕易放棄生命，一時的挫折打擊，可能是美好生命中的「磨練」，希望你們經得起磨練，像我一樣，活到八十六、七歲，體力不支時，再來選擇如何面對死亡。
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以下為留書全文： 各位親愛的朋友知音們： 不要哭，不要傷心，不要為我難過。我已經「翩然」的去了！ 「翩然」是我最喜歡的兩個字，代表的是「自主、自在、自由」的「飛翔」，優美而「輕盈」，我擺脫了逐漸讓我痛苦的軀殼，「翩然」的化為雪花飛去了！ 這是我的願望，「死亡」是每個人必經之路，也是最後一件「大事」。我不想聽天由命，不想慢慢枯萎凋零，我想為這最後的大事「作主」。 上蒼對於生命的過程，設計得不是很好。當人老了，都要經過一段很痛苦的「衰弱、退化、生病、出入醫院、治療、不治」的時間，這段時間，可長可短，對於必將老死的人，是多大的折磨！萬一不幸，還可能成為依賴「插管維生」的「臥床老人」！我曾經目睹那種慘狀。我不要那樣的「死亡」。 我是「火花」，我己盡力燃燒過。如今，當火焰將熄之前，我選擇這種方式，翩然歸去。我要說的話，都錄在我《當雪花飄落》的視頻裡了。希望我的朋友們，多看幾次視頻，瞭解我想表達的一切。 朋友們，不要為我的「死亡」悲哀，為我笑吧！生命的美好，就在於「能愛，能恨、能笑，能哭、能歌、能說、能跑、能動、能紅塵作伴、活得瀟瀟灑灑，能嫉惡如仇，活得轟轟烈烈……」這些，我都在有生之年，擁有過了！我「活過」了，不曾辜負此生！ 我最放不下的，就是家人和你們。「愛」緊緊的繫著我心，你們都是我最最不捨的。為了讓我的靈魂（不知道人類有沒有靈魂），也能「翩然」，大家為我笑、為我高歌、為我飛舞吧！我在天之靈，會與你們「共舞」的！ 別了！我至愛的你們！慶幸此生，曾經和你們相遇相知。 注意，我「死亡」的方式，是在我生命的終站實行的！年輕的你們，千萬不要輕易放棄生命，一時的挫折打擊，可能是美好生命中的「磨練」，希望你們經得起磨練，像我一樣，活到八十六、七歲，體力不支時，再來選擇如何面對死亡。但願那時，人類已經找到很人道的方式，來幫助「老人」們，快樂的「歸去」！ 親愛的你們，要勇敢，要活出強大的「自我」，不要辜負來世間一趟！這世間，雖然不是十全十美，也有各種意外的喜怒哀樂！別錯過那些屬於你的精彩！ 千言萬語說不盡，最後，祝福大家健康快樂，活得瀟瀟灑灑！ 瓊瑤 寫於淡水雙映樓 2024、12、3 淑玲代發2024.12.04 |
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《當雪花飄落》 當雪花開始紛紛飄落 我心裡輕輕的唱著歌 終於等到了這一天 生命裡的雪季沒錯過 這趟旅程走來辛苦顛簸 且喜也有各種精彩唱和 經過了山路的崎嶇不平 挨過了水路的駭浪風波 留下了…留下了… 我那些字字句句的著作 是我今生為愛燃燒的熱火 誰在雪地插了鮮花一朵 陽光映著玫瑰如此鮮活 正像我心中的雪與火 無論是好是壞是對是錯 那個我…那個我… 始終追尋著日出與日落 相信人間有愛 初心如昨 這是我最後的選擇 時間已到 生命不會更好 不拖累所愛 也超越病魔 我心翩然自如奔放快樂 當此刻…當此刻… 有如雪花與火花同時綻放 我將飛向可以起舞的星河 瓊瑤 寫於淡水雙映樓 2024、11
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《庭院深深》、《幾度夕陽紅》、《煙雨濛濛》、《還珠格格》皆出自其手
本名陳喆的知名作家瓊瑤，是知名小說作家、編劇、影視製作人、華語歌曲作詞人，其作品大多被改編成電影或電視劇。
其中較為聞名的包括《庭院深深》、《幾度夕陽紅》、《煙雨濛濛》、《彩雲飛》、《海鷗飛處》、《心有千千結》、《一簾幽夢》、《在水一方》、《我是一片雲》、《窗外》，《六個夢》系列（婉君、啞妻、三朵花）、《望夫崖、雪珂、青青河邊草》、《梅花三弄》系列 ——《梅花烙、鬼丈夫、水雲間》、《還珠格格》三部曲。
1971年和1975年，由瓊瑤小說作品改編的電影《庭院深深》和《女朋友》，分別獲得第9屆、第12屆台灣金馬獎優等劇情片獎。
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輕生前的前7天才以《憶亡夫》寫下：最近正為人生作收尾
瓊瑤的第二任丈夫是皇冠文化負責人平鑫濤，瓊瑤在輕生前的前7天、也就是11/28，才在臉書上以《憶亡夫》─不如歸去─，寫下長文想念先生，如今發生憾事，讓粉絲們不敢置信。
她在文中寫到，「最近，我忙著為我的人生做一些收尾工作，快要87歲了，我要把一切安排好，我不能步上你的後塵」。
「你去世已經5年半，加上臥床人事不知3年多，再加上失智忘記我的日子，早已超過10年！我終於可以再度面對我們那些美好的「當下」、「那間病房」、「花塚」、「在朋友家逗猫」和其他種種……很坦白的承認：「我多麼多麼的想你！」
字裡行間都是滿滿思念，而在7天後卻選擇輕生離世，並寫下自己最後對粉絲們說的話，讓人感到無比悲傷。
瓊瑤《憶亡夫》─不如歸去─
是因為天氣突然變涼了嗎？是因為連夜的風聲吹響了「雙映樓」的窗欞嗎？是因為後山有鳥兒一直在叫著，聲音正像「不如歸去」嗎？我這些天特別想你。這種「想」，在你被插上鼻胃管以後，在你的兒女對我大肆攻擊以後，在我完成《雪花飄落之前》以後，我都拚命遏止自己去「陷入」的。
這些年來，我笑在風裡，我笑在陽光下，我笑在人群中。我如火焰般的投入各種能夠吸引我的事物：恢復我被消失的全集，寫《梅花英雄夢》，到高雄去支持我崇拜的韓國瑜，移植我的火焰木和鳳凰木，離開可園、搬到淡水、參加大家為我辦的寫作六十周年紀念《當那首歌響起》…。
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還有其他許許多多大大小小的事。例如拍攝「小瓷人」，寫「臉書」，拍照錄影作視頻，讓朋友們看見我「活得很好」。但是，沒有人知道，當你還在醫院臥床時，我隨時都去看你。
「那間病房」是我為你安排的，裡面有我們兩個好多的點點滴滴呀！每次去，我都會為你拍下照片，還不斷把照片拿去給很多權威的醫生看，請問還有沒有醒來的奇跡？有時，我只是和你默默相對，有時，我會忍不住為你落淚。同情的淑玲常常拍下我們相處的畫面，三年多，累積下好多照片，一直藏在我的電腦裡。
生命的最後一里路，不應該是這樣「無助、悽慘」
那時， H醫院的主治醫生告訴我：「從此，他能握手比不能握手好，能發出聲音比不能發出聲音好！」我自己加了一句：「能夠睜開眼睛比不能睜開好。」我心裡深深明白，這就是你剩下的生命徵象，直到呼吸停止。
從此，我去醫院看你，都會先握你的手，雖然，我知道你我已經在「兩個世界」裡。眼看著你的手，一天天變形，我真是心如刀絞呀！每次看到你睜開眼睛，我都覺得你在向我「呼救」，向我「吶喊」，使我情不自禁的依偎著你濕了眼眶。
「在這無言的時候，千般吶喊在心頭，你有深情我有恨，冷冷落日鎖千愁」…，這是我寫過的歌詞，在「那間病房」裡，也一次次重複著歌詞中的情景。喔，寄語天下的痴兒女，千萬不要讓你們的父母，變成這樣走向死亡。這是「殘忍」的！
生命的最後一里路，不應該是這樣「無助、悽慘」的！這是愛的凌遲呀！我的心聲沒有人聽到，連你也聽不到。至於你兒女認為會有的奇跡，從來沒有來臨過！你，就這樣在我一次次的「握手」中，一次次的「相對兩無言」中，支持了一千多個痛苦的日子，還是去了！
快要87歲了，我要把一切「安排」好，不能步上你的後塵
你的離去，因為過程太漫長又太慘烈，還包括許多對我誣陷的事。這些，在我心中烙下了深刻的痛。這種「痛」，是我一直不想面對的，一直在逃避的。最近，我忙著為我的人生做一些「收尾」工作，快要八十七歲了，我要把一切「安排」好，我不能步上你的後塵！
在我收拾我的「過去」時，你和我的照片，一張張從遺忘的檔案中「跳」了出來。尤其是那幾張黑白照片，我幾乎都忘了，那是1968年，我被邀去香港，為「大會堂」盛大的「國際書展」剪彩。
1968年，是「窗外」出版的第五年，我居然在這五年中，寫了十三部小說，每一部都交給你出版。那時，我很忙碌，正在寫《庭院深深》。根據我小說拍攝的電影，已經上映了二十二部。可是，我還是很靦腆很怯場的。
從沒剪過彩，我害怕這個邀請，一再拒絕。對方不肯放棄，一再邀約。你對我說，你也在這書展中有個攤位，你正在擴充你事業的觸角，到台灣以外的地區去。你說，就算為了可以幫你站台，我也應該去！就這個理由，我去了幫助你的事業，一直是我不斷寫書的原動力。
那次的書展非常成功，我也真正幫到了你，好開心呀！在我剪彩時，在我被媒體訪問時，在我被讀者包圍時……你都守護著我，亦步亦趨。你那時多麼神采奕奕！
從這次以後，我參加任何活動，你常常都會跟著參加。同時，我們一起創造「你的」和「我的」事業，還有分不清的「共同事業」。經過多少風風雨雨的歲月，聚聚散散的掙扎，我們終於結為夫婦，繼續創造未來。 |
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《還珠格格》瓊瑤過世享壽86歲，留千字遺言：我是「火花」就該盡力燃燒！人生就要紅塵作伴、活得瀟瀟灑灑
我情不自禁，開始排列組合著我手中的照片，此時此刻，心中滿滿都是你！
我看著手邊各種你的照片，香港書展中的你，「那間病房」中的你，這是同一個人嗎？剪彩的我，在病房裡心碎的我，又是同一個人嗎？在這一刻，我耳邊響起我寫的歌詞《不如歸去》！
我情不自禁，開始排列組合著我手中的照片，此時此刻，心中滿滿都是你！我那首歌，正是我寫在小說《庭院深深》中的歌！也正是寫在1968年！其中的歌詞，竟然預言了我們的今天！
多少的往事 已難追憶 多少的恩怨 已隨風而逝 兩個世界 幾許痴迷 幾載的離散 欲訴相思 這天上人間 可能再聚 聽那杜鵑 在林中輕啼 不如歸去 不如歸去 啊啊 不如歸去
這首歌，不知道為什麼，和小說中的略有出入，也因為這「略有出入」，更加緊扣了我們的一生！哦，你已歸去，當你歸去時，我拿著玫瑰花瓣，牡丹花瓣，和整束的「文心蘭」為你披蓋。汗水和花瓣同時落在花塚上。
你曾說，我教會了你什麼叫「浪漫」，其實，在我心裡，你一直是個浪漫的人！如果你不浪漫，怎會在我家有賓客時，扮成「北極熊」來突襲我！說實話，扮大熊的你，實在醜極了！
我藏著你扮大熊的照片，從來不肯公開，因為你把自己化裝得太醜太醜了。可是，現在當我看這照片時，我落淚了！那隻北極熊，是很可愛很可愛的！
當你入土，我認為我們的故事結束了！不料後續的發展，讓我多麼傷心啊！不管我為你受過多少委曲，我都認了，反正今生抵擋不了你的追求，就是我的罪過。但是，我倆之間，應該沒有辜負，沒有謊言，沒有祕密，不是嗎？
你為什麼要留下遺憾？你去世後長達三年，我不想聽到你的名字，我也不願提起你的出版社。我曾經寫過一首小詩，其中有兩句話：「三年養傷血淋淋，過去恩愛不能斷！」你，親愛的，為什麼到最後還要讓我養傷呢？為何我依舊「不能斷」呢？
如今，我把我們的照片，做成了這個視頻。我不斷看著視頻，反覆聽著歌曲。今夜，我想著你！這短短的視頻，就是我們的一生！你，已然歸去，我，不如歸去！雖然你曾寫卡片給我：「今生佳侶，相約來生」。
但是，我深深知道你根本不相信來生。否則，你也不會留下遺憾。所以，我們就在此生揮別了！
你去世已經五年半，加上臥床人事不知三年多，再加上失智忘記我的日子，早已超過十年！我終於可以再度面對我們那些美好的「當下」、「那間病房」、「花塚」、「在朋友家逗猫」和其他種種……很坦白的承認：「我多麼多麼的想你！」好的你，壞的你！
★《今周刊》關心您：自殺不能解決問題，勇敢求救並非弱者，社會處處有溫暖，一定能度過難關。
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