人到底要如何才能善終？之三
【楊聰財專欄】
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楊聰財精神科專科醫師履歷表小檔案
-美國杜蘭大學公共衛生醫學博士
-哈佛大學公共衛生學院博士後研究進修
-新北市家庭暴力暨性侵害防治委員會委員
-行政院院本部性騷擾申訴評議委員會委員
-衛生福利部公共衛生/精神醫學/心理健康/成癮障礙 專家顧問
-楊聰才身心診所暨心理衛生中心 院長
-專業社會心理學教授
-臨床教授
-敦安基金會執行長
台灣人的平均壽命是80歲，基本上大家都朝著健康長壽在努力；老死是我們凡人必然會經歷的人生旅途，像本人今年60歲，所謂已經有一隻腳已經踩進棺材裡了。善終應該是一個人在走到生命盡頭時，希望可以達到的境界。
本人是社會心理學專業教授，台灣老人精神科專科醫師，以及台灣長照醫學專科醫師，計畫透過一系列文章，將和「善終」的相關課題做個闡述。
#定期檢視愛利克·霍姆伯格·艾瑞克森（Erik Homburger Erikson）所提的生命週期很重要
德裔美籍發展心理學家與心理分析學者艾瑞克森，以其心理社會發展理論著稱。艾瑞克森認為人生有八個階段挑戰，每個階段都有其重要任務；因為本篇文章焦點是在善終，所以我要和大家談談第八階段：影響者65歲以上的族群，這個階段的人已經達到他們人生的最後一章，並且是接近退休時間，或是已經退休。對於生命的回顧；許多人們已經達成他們認為重要的成就，而在回顧他們的一生時，會感到有偉大成就與完美無缺的感覺。相反地，如果在中年遇到困難，再回首時會感到絕望。所以在心態上是覺得「完美無缺」或者是「悲觀沮喪」，很顯著的會影響一個人的身心健康、壽命的長短、是否容易罹患慢性生理或者是心理疾病。
＃務必要避免變成日本人所稱的「下流老人」
下流老人（日語：かりゅうろうじん）一詞是日本社會學者藤田孝典於其2015年著作《下流老人: 一億総老後崩壊の衝撃》中所提出的。大意為日本近年來出現了大量過著中下階層生活的老人，年金制度即將崩壞、長期照護缺乏人力、高齡醫療缺乏品質、照護條件日益提高、老人居住困難，而且未來會只增不減，若政府不提出有效政策，可能出現「1億人的老後崩壞」。「下流老人」這個名詞的目的在於說明高齡者的貧窮生活，以及潛藏在其背後的問題，並沒有瞧不起或歧視高齡者。藤田甚至指出，許多他輔導的下流老人，年輕時也是年薪400萬日元（約120萬新台幣）的中產階級。
下流老人有以下幾項特徵：
1-收入極低：沒有足夠的存款。
2-未婚者：伴侶早歿或離婚者。
3-非正職者增多：經濟成長停滯、青年就業情況不佳。
4-家中有啃老族：兒女連自己都養不起，遑論奉養父母。
5-少子化：醫療與照護成本提高，沒有依賴的人。
很現實的提醒：貧窮夫妻百事哀，沒有錢便容易沒有尊嚴，所以想要好好善終，千萬不要是指望父慈子孝！自己在有生產力的時候，做好理財規劃，存夠養老、養病、辦理後事的金錢，才不會人將告終之時，卻是活的十分悲慘！
#人善終應該要達到的目標
人善終的目標通常是在生命的最後階段以積極、和諧、滿足的狀態結束生命。這種狀態可能包括以下方面：
1. 和解與內心平靜： 人們希望在生命的最後階段能夠與自己、與他人和解，擺脫內心的恐懼、愧疚或不滿。內心平靜和和解可以帶來心靈的舒適和滿足感。
2. 與親人的關係： 人們通常希望在臨終時與家人和親人之間的關係和睦，感受到彼此的愛和支持。這可能包括道別、表達愛意以及傳遞未完成的資訊或遺願。
3. 實現生命目標： 人們希望在臨終前能夠回顧自己的生命，感到對自己所做的事情感到滿意和自豪。這可能意味著完成個人或職業上的目標，實現自己的夢想或理想，或者對社會作出積極的貢獻。
4. 精神和宗教信仰的滿足感： 對於信仰宗教的人來說，人善終可能包括與他們的精神或宗教信仰相符合。這可能意味著在宗教儀式中找到心靈的平靜，或者對來世的信念帶來安慰。
5. 身心健康： 人們希望在臨終時能夠保持身心健康，不受過多的痛苦或不適的折磨。這可能包括對疾病的合適管理、舒適的環境和護理，以及精神上的支持和安慰。
總的來說，人善終的目標是在生命的最後階段體驗到內心的平和與滿足，與親人和解，實現個人的目標和價值，並在身心上得到適當的關懷和支持。
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