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歌手方大同去世 反覆慢性氣胸疾病 心理對病情影響  【楊聰財專欄】

楊聰財精神科專科醫師履歷表小檔案

-美國杜蘭大學公共衛生醫學博士

-哈佛大學公共衛生學院博士後研究進修

-新北市家庭暴力暨性侵害防治委員會委員

-行政院院部公共衛生/精神醫學/心理健康/成癮障礙 專家顧問

-楊聰才身心診所暨心理衛生中心 院長

-專業社會心理學教授

-臨床教授

楊聰財精神科專科醫師履歷表小檔案

-美國杜蘭大學公共衛生醫學博士

-哈佛大學公共衛生學院博士後研究進修

-新北市家庭暴力暨性侵害防治委員會委員

-敦安基金會執行長

http://www.yang1963.com.tw/  【楊聰財醫生心理衛教中心】　　

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Q問題

A回答

反覆慢性氣胸（Recurrent Chronic Pneumothorax）是一種容易復發的疾病，患者在身體不適的同時，心理層面也可能承受極大的壓力。根據《精神科臨床》的觀點，這類疾病的心理影響與慢性病患者類似，容易產生焦慮、憂鬱、無助感等情緒，而這些心理狀態可能會進一步影響病情。

1）患者心理一般會出現怎樣的變化？會有焦慮頹喪嗎？會影響病情嗎？

（1）心理變化

A=焦慮（Anxiety）：

A-1 反覆發作的氣胸可能讓患者產生對未來的極大不確定感，例如擔心何時會再次發病、是否會惡化、是否影響生活與工作等，這些都可能引發焦慮情緒。

A-2 特別是在年輕患者或需要高度活動能力的人（如運動員、體力勞動者），焦慮情緒可能更為明顯，因為他們擔心自己無法回到正常生活。

B=憂鬱（Depression）：

B-1 由於氣胸復發後，患者需要反覆住院、進行治療，可能讓患者產生長期的壓力和無力感，導致情緒低落，甚至發展成憂鬱症。

B-2 尤其是那些病情持續不穩定、治療效果不佳、或病情影響日常生活（如工作受限、活動受限）的人，更容易產生無助感與消極想法。

C=無助感與社交退縮（Helplessness & Social Withdrawal）：

C-1 氣胸患者可能無法像其他人一樣進行正常的社交活動，長時間的病痛與復發會讓他們變得更封閉，不願與人互動，導致孤立與社交退縮。

C-2患者甚至可能開始產生「無論如何都好不了」的認知，影響自信與人際關係。

D=創傷後壓力障礙（PTSD）相關症狀：

D-1分患者在經歷嚴重氣胸（如需要緊急插管或手術）後，可能會出現創傷相關症狀，例如過度警覺、害怕發病、失眠、甚至對醫療環境產生恐懼（醫療焦慮）。

（2）心理狀態如何影響病情？

A=壓力影響免疫力：

A-1長期的焦慮與憂鬱會導致壓力荷爾蒙（如皮質醇）分泌異常，影響身體的免疫系統與自癒能力，可能導致患者恢復較慢或更容易復發。

B=呼吸模式改變：

B-1 焦慮狀態下，患者可能會出現過度換氣（hyperventilation），這可能會影響肺部壓力，增加氣胸再次發生的風險。

C=治療依從性降低：

C-1 若患者對病情感到絕望或焦慮，可能會對醫療指導不夠配合，例如不遵守禁煙規定、不按時服藥、不定期回診，這些都可能加重病情。

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2）陪病家人該留意什麼？

對於陪伴患者的家人來說，除了照顧患者的身體健康外，心理支持也是非常重要的，以下幾點建議可以幫助家屬更好地陪伴患者：

（1）留意患者的情緒變化

A=注意患者是否出現情緒低落、不願交流、易怒、失眠、對生活失去興趣等徵兆，這些可能是憂鬱或焦慮的表現。

B=若患者經常表現出「反正都不會好」「治療沒有用」等負面想法，可能需要尋求心理諮詢或精神科協助。

（2）避免過度壓力與催促

A=家人有時可能會因為關心患者，而過度催促他們「多運動」「快點好起來」，但這可能會給患者帶來壓力，反而增加他們的無助感。

B=應該給予患者適度的空間，鼓勵但不強迫，讓他們以自己的步調適應病情。

（3）提供積極的情感支持

A=  陪伴患者聊天、傾聽他們的感受，讓他們知道自己並不孤單。

B=可以鼓勵患者參加支持團體，與有相似經驗的人交流，減少孤立感。

（4）幫助患者建立健康的生活習慣

A=生活作息規律（避免熬夜、適當運動）。

B=鼓勵戒菸，因為吸菸是氣胸的重要誘因。

C=避免過度勞累，讓患者學會放鬆和減壓（如深呼吸訓練、冥想）。

（5）與醫療團隊保持溝通

A=家屬應該了解患者的治療計劃，並協助監督其依從性，如提醒定期回診、正確使用藥物等。

B=若發現患者心理狀況惡化（如嚴重憂鬱、自殺意念），應主動尋求精神科或心理治療協助。

#總結

反覆慢性氣胸不僅影響身體，也會對心理造成壓力，患者容易出現焦慮、憂鬱、無助感等情緒，而這些心理問題可能進一步影響病情。家人應關心患者的情緒變化，避免過度催促，提供情感支持，並幫助患者建立健康的生活習慣。同時，若患者出現較嚴重的心理困擾，應及時尋求專業的心理或精神科協助，以幫助患者在身心層面都能獲得更好的恢復。