天災人禍不斷 創傷及壓力相關障礙務必要重視！
【楊聰財專欄】
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楊聰財精神科專科醫師履歷表小檔案
-美國杜蘭大學公共衛生醫學博士
-哈佛大學公共衛生學院博士後研究進修
-新北市家庭暴力暨性侵害防治委員會委員
-行政院院本部性騷擾申訴評議委員會委員
-衛生福利部公共衛生/精神醫學/心理健康/成癮障礙 專家顧問
-楊聰才身心診所暨心理衛生中心 院長
-專業社會心理學教師
-臨床教授
文章背景：20240110 NEW898『全民on call_名醫時間』報導主題
2024年一開始便是天災人禍不斷！除了俄烏戰爭以及以哈衝突以外，日本石川縣能登半島近岸1月1日發生7.6級強烈地震；4年1月2日東京羽田機場發生因跑道入侵導致的飛機相撞事故，也產生人機傷亡和重大損壞。從精神醫學的角度來看，這些天災人禍都很容易產生腦海裡的創傷，因而產生相關的精神與身心障礙！
#創傷及壓力相關障礙定義種類
創傷及壓力相關障礙是一組精神健康疾病，通常是由於個體經歷壓力、創傷或極端壓力事件引起的。以下是一些常見的創傷及壓力相關障礙的定義和種類：
1.創傷後壓力障礙（PTSD）：PTSD是一種由直接或間接的創傷性事件引起的疾病，包括戰爭、性侵犯、交通事故、自然災害等。主要症狀包括儲存的創傷記憶、噩夢、避免創傷相關刺激、情感麻木和過度興奮。
2.急性壓力反應（ASD）：這種障礙通常是在經歷一個極端壓力事件後出現的，症狀包括焦慮、恐懼、沉迷於創傷事件、睡眠困難等。大多數人的症狀在幾個月內自然消失，但如果病程超過一個月，有些人可能會進一步發展為創傷後壓力障礙。
3.複雜性創傷後壓力障礙（C-PTSD）：C-PTSD通常是由長期、慢性創傷事件引起的，例如長期虐待或虐待，而不僅僅是一個單一的創傷事件。症狀包括自我價值感的損害、情感調節問題、關係困難等。
4.調適障礙：這種障礙發生在人們面臨壓力事件，但未達到PTSD的診斷標準時。症狀包括焦慮、憂鬱、睡眠困難、思維和情感的改變，通常在壓力事件解決後逐漸減輕。
5.失抑制社會交往症（DISINHIBITED SOCIAL ENGAGEMENT DISORDER，DSED）
最常見的症狀是與陌生人的不尋常互動。患有 DSED 的兒童在與不熟悉的成年人交談、觸摸或陪伴時不會表現出恐懼或不適。它們可以分為： 過於熟悉的語言或身體行為，與文化上接受的適當社會界限不一致或似乎不適合當前年齡 隨意接近不熟悉的成年人並與之互動 冒險外出後，即使在陌生的環境中，也減少或不與成人護理人員進行檢查 願意毫不猶豫或毫不猶豫地與不熟悉的成年人交往 與 DSED 相關的依戀類型是無組織的依戀。這種依戀風格是焦慮型依戀和迴避型依戀的結合，參與者常常渴望親密，害怕被拒絕，以及相互衝突的心理狀態和行為。生活在寄養家庭等機構中的兒童中，無序依戀很常見。生活在這些設施中的兒童患 DSED 的風險增加。這種情況在早年經歷過照顧者忽視的人中很常見，在患有 DSED 的兒童中也很常見。
以上所述的障礙都與壓力、創傷或極端壓力事件有關，每種障礙都有其特定的症狀和診斷標準。如果您或您認識的人正在經歷這些困擾，請尋求專業的精神醫療健康支持和治療。
#減少心靈創傷的非藥物處方
1-護好身心健康的4根柱子：能睡、能吃、能（運）動、能笑
2-正確的四種紓壓方法：說、唱、做、寫(每天要寫快樂日記1~3件,最好在睡前1小時進行)
3-放鬆訓練：腹式呼吸：一天至少80次（早上、中午、晚上、睡覺前各至少20次，放鬆做、慢慢做）
4-運動333：一週至少三天，一次至少30分鐘，心跳至少一分鐘130次，以出汗做指標
5-上床腦袋要訓練腦袋關機、自我催眠（30分鐘內要入睡）：默數一個最簡單的數字（例如：777---，）
6-每天要睡好，以6~8小時為原則，7小時最理想；（黃金睡眠時間：晚上11點到早上6點）
7-白天要喝足夠的水（體重KGx30CC/天）; 上床前4小時起要限水
9-放棄「章魚性格」，學習調整「什麼都要管以及擔心」的態度
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