此起彼落的天災與人禍，務必要注意急性壓力障礙ASD與創傷後壓力障礙PTSD ！
【楊聰財專欄】
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楊聰財精神科專科醫師履歷表小檔案
-美國杜蘭大學公共衛生醫學博士
-哈佛大學公共衛生學院博士後研究進修
-新北市家庭暴力暨性侵害防治委員會委員
-行政院院本部性騷擾申訴評議委員會委員
-衛生福利部公共衛生/精神醫學/心理健康/成癮障礙 專家顧問
-楊聰才身心診所暨心理衛生中心 院長
-專業社會心理學教師
-臨床教授
戰爭、地震、颱風、重大車禍、天外飛來橫禍，真是所謂人算不如天算！當這些我們凡人都不願意見到的重大災難發生後，要怎樣面對嚴重心靈的創傷，很有精神韌性的去接受與處理，是身為精神科專科醫師以及公共衛生醫學博士的我，會當成活在當下務必要修練與認識的重要功課，與你共同分享！
#急性壓力障礙
急性壓力障礙（Acute Stress Disorder，縮寫為ASD）是一種心理精神障礙，通常是指在個人經歷了一個或多個極端壓力事件之後出現，通常在個體曾經或親歷了極端壓力事件後的三天至四週內出現，並伴隨著一系列特定的症狀。這些症狀可能對個體的日常生活和功能造成重大干擾。
急性壓力障礙的診斷標準： 根據精神健康專業人員的評估，診斷急性壓力障礙需要符合以下標準：
1.曾經親歷或目睹了一個或多個極端壓力事件，這些事件包括意外事故、自然災害、暴力事件、戰爭、虐待等。
2.症狀持續時間為三天至四週，並且在壓力事件後迅速出現。
3.個體經歷了以下症狀，且至少有九個症狀在壓力事件後的一個月內持續存在：
A、反覆回想、夢到或重現有關壓力事件的痛苦記憶，這些記憶可能是突然、不受控制的。
B、焦慮、恐懼或愛惡心的情感反應，這些情感可能與壓力事件有關。
C、與壓力事件相關的避免性行為，包括避免與事件相關的場所、人物、對話或活動。
D、負面的變化，如睡眠困難、易怒、激動、注意力不集中等。
4.這些症狀對個體的日常生活和功能造成了明顯的干擾，例如社交、職業或家庭功能受損。
需要強調的是，急性壓力障礙的診斷應由具有相關培訓和經驗的精神健康專業人員進行，他們會根據個體的症狀和經歷進行評估和診斷。
急性壓力障礙的治療：以下是一些治療急性壓力障礙的方法：
1.心理治療：心理治療是急性壓力障礙的主要治療方法之一。認知行為療法（Cognitive-Behavioral Therapy，CBT）是一種常用的心理治療方法，它有助於幫助患者理解和處理與創傷事件有關的思想和情感，並幫助他們發展更健康的應對策略。
2.曝露療法：曝露療法是一種心理治療方法，通過反復曝露患者於與創傷事件相關的情境或回憶，以幫助他們減少對這些事件的焦慮反應。這有助於患者逐漸適應並減少症狀。
3.藥物治療：在某些情況下，醫生可能會考慮使用藥物來幫助控制急性壓力障礙的症狀。改善血清素、新腎上腺素、多巴胺運作的藥物、抗焦慮藥或其他精神藥物可能會用於緩解症狀。
4.放鬆技巧和壓力管理：學習放鬆技巧如深呼吸、冥想和瑜伽等，以及有效的壓力管理技巧，可以幫助患者減輕症狀，提高情感調適性。
5.社會支持：有支持系統的患者通常更容易應對急性壓力障礙。家人、朋友或專業心理健康專家的支持和理解可以對康復過程有所幫助。
#創傷後壓力障礙（PTSD）
創傷後壓力障礙症候群（PTSD）的診斷標準：通常是依據精神健康專業人士所使用的標準參考手冊，最常用的是美國精神醫學學會（American Psychiatric Association）發布的《精神障礙診斷與統計手冊（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM）》或世界衛生組織（World Health Organization）發布的《國際疾病與相關健康問題（International Classification of Diseases, ICD）》。以下是DSM-5（第五版）中關於PTSD的診斷標準：
A. 曾經經歷過一個或多個壓力事件（traumatic event）的接觸，這些事件可以是直接經歷、見證、或間接聽到，並且其中一個或多個事件符合以下特徵：
1. 死亡威脅：威脅到自己或他人的生命。
2. 重大傷害：威脅到自己或他人的身體完整性。
3. 性侵犯：性侵犯或性侵犯威脅。
B. 病患體驗到以下一種或多種情況：
1. 反復性、不受控制的、持續的回憶、幻想或媒體化（flashbacks）的病態回憶，導致感覺就像在壓力事件當時一樣。
2. 反復性的惡夢，導致醒來時感到極度的焦慮或不安。
3. 壓力事件當時的極度不適感。
4. 生理性反應：如心跳加快、出汗、戰慄、心臟跳動等，當遇到觸發回憶的刺激時會引起生理性反應。
C. 持續避免壓力事件的回憶、想法、感受、以及有關的情境。
D. 持續的負面情緒狀態，包括恐懼、愉快喪失、無助感、憤怒、羞恥等。
E. 持續的劣化社交關係，包括對親密關係的退縮、社交疏遠、激進情緒等。
F. 持續的優化感受，包括對於未來的預感或心智退化、處理能力、信仰或精神信仰的改變。
G. 症狀的持續時間至少為1個月。
H. 症狀導致明顯的壓力或功能障礙。
I. 不是由於藥物、藥物濫用或其他醫學狀況所引起的。
為了獲得PTSD的正式診斷，患者必須符合上述標準中的A至I項。強烈建議咨詢精神健康專業人士以進行評估和診斷。診斷PTSD是一個重要的步驟，以確保患者可以獲得適當的治療和支持。
創傷後壓力障礙治療：創傷後壓力障礙症狀（PTSD）是一種心理精神問題，通常是由於經歷了極端壓力或創傷事件，如戰爭、性侵犯、交通事故、自然災害等，而引起的。治療PTSD的方法可以多樣，包括心理治療、藥物治療和支持性措施。
以下是一些創傷後壓力障礙治療方法：
1. 心理治療：
• 心理治療是治療PTSD的主要方法之一。認知行為療法（CBT）和眼動催眠療法（EMDR）等方法已被證明對PTSD患者有效。CBT可以幫助患者識別和改變負面思維和行為模式，而EMDR則可以幫助患者處理創傷回憶。
2. 藥物治療：
• 一些藥物，如改善情緒的藥物和鎮靜安眠藥物，可以幫助緩解PTSD症狀，如焦慮和失眠。藥物治療通常是與心理治療一起使用，以提供更全面的治療。
3. 支持性措施：
• 支持性措施包括參加支持團體、與親友交談、運動、冥想等方法，這些方法可以幫助患者減輕壓力，增加應對PTSD的抵抗力。
4. 提升自我照顧能力：
• 患者自己的自我照顧也是治療的重要部分。這包括良好的睡眠習慣、健康的飲食、避免濫用物質，以及應對壓力的技巧，如深呼吸和放鬆練習。
重要的是，PTSD的治療應該根據每個患者的具體情況進行個別化和綜合性的計劃。
#結語
孫子兵法–九變篇有云：「無恃其不來，恃吾有以待之。」做好身心健康抗壓的準備，才能有恃無恐地面對心靈的天災與人禍！
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