寶島強強滾邀請訪談成人注意力缺損過動症ADHD之一
【楊聰財專欄】
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楊聰財精神科專科醫師履歷表小檔案
-美國杜蘭大學公共衛生醫學博士
-哈佛大學公共衛生學院博士後研究進修
-新北市家庭暴力暨性侵害防治委員會委員
-行政院院本部性騷擾申訴評議委員會委員
-衛生福利部公共衛生/精神醫學/心理健康/成癮障礙 專家顧問
-楊聰才身心診所暨心理衛生中心 院長
-專業社會心理學教授
-臨床教授
-敦安基金會執行長
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#問題1. 在您的專業觀點中，成人注意力缺損過動症ADHD相對於兒童注意力缺損過動症ADHD有哪些獨特之處？
@回答
成人注意力缺損過動症（ADHD）和兒童ADHD之間的主要區別通常體現在症狀的表現、影響範圍以及對個體日常生活的影響上。雖然ADHD的核心症狀在兒童和成人之間保持一致，包括注意力不集中、衝動性和過動行為，但這些症狀在成人中的表現可能與兒童有所不同。
1. 症狀的表現：
• 成人ADHD：成人可能更多表現為組織計劃能力差、時間管理困難、達成目標的挑戰、情緒調節問題、工作或學業成就不穩定以及人際關係問題。成人的過動行為可能不像兒童那樣明顯，而是表現為內心的不安、焦躁不安或是需求不斷的心理刺激。
• 兒童ADHD：兒童的症狀更可能表現為在學校中保持專注的困難、容易分心、衝動回答問題、在座位上扭動或過度活躍等。
2. 影響範圍：
• 成人ADHD：成人ADHD的影響範圍廣泛，從職業表現到個人關係，再到自我管理能力。成年人可能面臨工作表現不佳、職業選擇困難、人際關係緊張以及自我價值感低落的問題。
• 兒童ADHD：兒童的ADHD主要影響學習和社交，包括在學校的表現、與同齡人的互動以及家庭關係。
3. 對日常生活的影響：
• 成人ADHD：成人可能因為ADHD而在日常生活中遇到更多的自我管理挑戰，如財務管理問題、保持家庭秩序的困難以及保持健康生活方式的挑戰。
• 兒童ADHD：兒童則可能在完成學校作業、跟上課堂進度以及維持友誼方面遇到挑戰。
雖然成人和兒童的ADHD有共同的核心症狀，但成人ADHD的診斷和治療需要考慮到成人特有的生活情境和挑戰。此外，成人可能更難被診斷出ADHD，因為他們可能已經發展出應對策略來掩蓋或管理他們的症狀。因此，了解這些差異對於提供適當的支持和干預至關重要。
#問題2. 成人ADHD的症狀可能與其他心理精神疾病相似，這種情況下如何準確地診斷注意力缺損過動症ADHD？
@回答
成人注意力缺損過動症（ADHD）的診斷確實可能因其症狀與其他心理精神疾病（如焦慮症、憂鬱症、情緒障礙等）相似而具有挑戰性。然而，專業人士通常會採取一系列步驟來準確診斷成人ADHD，這包括：
1. 詳細醫療病史：這是診斷過程的首要步驟，包括評估病人的醫療記錄、家族病史、以及早期發展歷程。醫生會詢問症狀的持續時間、嚴重性，以及這些症狀是否對個人的工作、學習或社交活動造成顯著影響。
2. 自我報告量表和評估工具：專業人士可能會使用特定的量表和評估工具來幫助識別ADHD症狀的存在及其對個人生活的影響程度。這些工具能夠幫助鑑別ADHD與其他類似疾病的差異。例如目前有國際通用的電腦測驗，CPT，Continuous Performance Test，連續性能測驗，協助診斷注意力缺損過動症（ADHD）
3. 臨床訪談：臨床心理師或精神科醫生會進行面對面的訪談，深入了解個人的心理精神健康狀況，包括症狀的表現、持續時間和對日常生活的影響。訪談也可能包括與家庭成員或密切關係者的對話，以獲取更全面的信息。
4. 排除其他疾病：確定症狀不是由其他條件（如焦慮症、憂鬱症、學習障礙等）所致是診斷過程的重要部分。這可能包括進行身體檢查和必要的實驗室檢測，以排除其他可能導致類似症狀的醫療條件。
5. 符合診斷標準：最後，醫生會根據美國精神醫學會發布的《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM-5）或世界衛生組織的《國際疾病分類》（ICD）中的診斷標準來確定是否診斷為ADHD。這些標準包括症狀的類型、持續時間、起始年齡和對功能的影響。
診斷成人ADHD是一個復雜的過程，需要時間和專業知識。如果有ADHD的懷疑，尋求專業精神健康服務提供者的幫助是非常重要的。專業人士不僅可以提供準確的診斷，還能根據個人的具體需要推薦適當的治療計劃。
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