主題：失智症年輕化？【楊聰財專欄】-2
楊聰財精神科專科醫師履歷表小檔案
-美國杜蘭大學公共衛生醫學博士
-哈佛大學公共衛生學院博士後研究進修
-新北市家庭暴力暨性侵害防治委員會委員
-行政院院本部性騷擾申訴評議委員會委員
-衛生福利部公共衛生/精神醫學/心理健康/成癮障礙 專家顧問
-楊聰才身心診所暨心理衛生中心 院長
-專業社會心理學教授
-臨床教授
-敦安基金會執行長
http://www.yang1963.com.tw/ 【楊聰財醫生心理衛教中心】
https://www.facebook.com/profile.php?id=100003256924385
https://panel.pixnet.cc/#/articles/list?per_page=40
https://www.tiktok.com/@yentai081263
https://www.tiktok.com/@yang1963tw
https://www.tiktok.com/search?
q=%E6%A5%8A%E8%81%B0%E8%B2%A1%E9%86%AB%E5%AD%B8%E5%8D%9A%E5%A3%AB&t=1708934571788
挖挖哇>> RUNDOWN
主 持 人 鄭弘儀
介紹來賓 1. 失智照顧中心護理師：戴玟婷
2. 失智症患者家屬：劉若涵/小涵（因父母轉職照服員）
3. 失智症協會秘書長：陳筠靜（協助年輕失智症）
4. 精神科醫師：楊聰財
5. 諮商心理師：林萃芬
【新聞背景】我們今天要來談的主題是：失智症年輕化？我們以往對「失智症」的印象，大多是年紀較大的長輩比較會發生，但現在卻有年齡層下降、越來越年輕化的趨勢，甚至有些案例是50、或40多歲開始，甚至還有聽過30多歲的人也曾有失智症狀況？我們來請教一下楊醫師…
=問題
（楊）楊醫師，失智症症狀，是不是有些病症，在初期會不容易發現？或跟其他病症混淆？
@回答
失智症的初期症狀往往不容易被發現，或者可能與其他病症混淆。這是因為早期失智症的症狀可以相當微妙，且通常會被誤解為年齡相關的正常行為或其他健康問題。以下是一些可能的情況：
1. 記憶力減退：這是失智症的常見早期症狀，但有時會被認為是正常的老化過程。短期記憶的問題，比如忘記最近發生的事情或重複同樣的問題，可能被忽視。
2. 注意力不集中：患者可能會出現難以集中注意力或保持焦點的情況，這可能被誤認為是壓力或疲勞的結果。
3. 語言障礙：在早期，患者可能會有找詞困難或在談話中丟失思路，這可能被誤認為是普通的語言遲鈍或緊張。
4. 情緒變化：失智症患者可能會出現情緒波動或性格改變，例如變得易怒、焦慮或憂鬱（假性失智），這些症狀有時會被誤認為是心理健康問題。
5. 判斷力下降：做決定的能力下降，這可能會被認為是粗心或不小心，而非潛在的認知問題。
6. 空間定位障礙：患者可能會迷路或在熟悉的地方感到困惑，這可能被認為是粗心大意。
7. 日常活動困難：在處理日常活動如支付賬單、整理家務或完成工作任務時遇到困難，這些可能被解釋為壓力過大或老化的正常表現。
由於上述症狀可能與其他病症（例如抑鬱症、焦慮症、甲狀腺疾病或營養不足）相似，因此在早期階段識別失智症可能具有挑戰性。如果懷疑自己或親人有失智症的早期症狀，應該尋求專業醫療評估，以便及早診斷和處理。
=問題
（楊）楊醫師，「額顳葉型中度失智」是什麼？失智症也分很多不同類型與病因？有哪些可能會造成失智？
@回答
A1「額顳葉型失智」是什麼？
「額顳葉型失智」是指一種主要影響大腦前額葉和顳葉的失智症，也稱為額顳葉痴呆（Frontotemporal Dementia, FTD）。這種失智症通常發生在較年輕的成年人，通常在40到65歲之間，雖然也可以發生在更年長或更年輕的個體中。
額顳葉型失智的症狀包括：
1. 行為變化：患者可能會出現社交行為不當、情緒波動、缺乏同情心或對他人的感受變得漠不關心。
2. 語言困難：患者可能會有語言流利度下降、詞彙量減少、語法錯誤等問題，甚至喪失語言能力。
3. 運動問題：一些患者可能會出現運動困難，例如走路不穩或身體僵硬。
4. 認知功能下降：患者的決策能力、計劃能力、組織能力和判斷力可能會受到影響。
這種失智症的病因尚不完全清楚，但研究表明，遺傳因素在其中起著重要作用。大約40%的病例與遺傳有關，特別是與某些基因突變有關。
目前，額顳葉型失智症尚無治癒方法，治療主要集中在管理症狀和提供支持性護理。藥物可以用來控制行為問題或其他症狀，並且物理治療、言語治療和職業治療可以幫助患者維持一定程度的功能。
A2失智症也分很多不同類型與病因
失智症（Dementia）是一種症候群，包含了許多不同類型和病因。以下是一些主要的失智症類型及其病因：
1. 阿爾茨海默病（Alzheimer's Disease）：
o 最常見的失智症類型，占所有失智症病例的大約60-80%。
o 病因：大腦中異常蛋白質（β-澱粉樣蛋白和tau蛋白）堆積，導致神經細胞死亡和腦組織萎縮。
2. 血管性失智（Vascular Dementia）：
o 第二常見的類型，占大約10-20%的病例。
o 病因：腦部血管問題（如中風或小血管病變）導致大腦供血不足，損傷腦組織。
3. 路易體失智（Dementia with Lewy Bodies）：
o 症狀包括注意力波動、視幻覺和運動問題。
o 病因：大腦中出現稱為路易小體的異常蛋白質（α-突觸核蛋白）。
4. 額顳葉失智（Frontotemporal Dementia）：
o 影響大腦的額葉和顳葉，導致行為、人格和語言方面的改變。
o 病因：這些腦區的神經細胞死亡，可能與tau蛋白或TDP-43蛋白有關。
5. 帕金森病失智（Parkinson's Disease Dementia）：
o 起初表現為帕金森病，隨後出現失智症症狀。
o 病因：與帕金森病相關的路易小體和多巴胺神經元喪失。
6. 混合型失智（Mixed Dementia）：
o 同時存在多種失智症類型的特徵，如阿爾茨海默病和血管性癡呆的結合。
7. 克雅二氏病（Creutzfeldt-Jakob Disease）：
o 一種罕見的快速進展性癡呆。
o 病因：異常的朊病毒（prion）導致大腦快速變性。
8. 亨廷頓病（Huntington's Disease）：
o 遺傳性疾病，導致大腦某些區域退化，出現運動、認知和精神症狀。
o 病因：HTT基因突變。
9. 維生素缺乏和甲狀腺功能低下等可逆性癡呆：
o 病因：營養不良（如維生素B12缺乏）或甲狀腺功能低下等可治癒的條件。
每種類型的失智症都有其獨特的病理機制和症狀表現，因此在診斷和治療時需要個體化的評估和方案。
留言列表
