李寶(俊賢)東森新聞 3 戀童症 黃子交 【楊聰財專欄】
楊聰財精神科專科醫師履歷表小檔案
-美國杜蘭大學公共衛生醫學博士
-哈佛大學公共衛生學院博士後研究進修
-新北市家庭暴力暨性侵害防治委員會委員
-行政院院本部性騷擾申訴評議委員會委員
-衛生福利部公共衛生/精神醫學/心理健康/成癮障礙 專家顧問
-楊聰才身心診所暨心理衛生中心 院長
-專業社會心理學教授
-臨床教授
-敦安基金會執行長
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Q2. 《創意私房案》
這些特殊性癖好的心理狀態如何及早發現？另如何治療？預防再犯
ANSWER
特殊性癖好個案，包括喜歡與偷拍集團合作，利用性誘拐、詐騙、網路約會、性交易等方式使國小生、國高中生及成年女性發生性行為，並取得自拍或偷拍而來的非自願外流性私密影像的行為，涉及極度複雜的心理和社會問題。要及早發現這類個案的心理狀態並進行治療，並預防其再犯，需要從生理、心理、環境和靈性多面向進行綜合分析和干預。
一、生理層面
在生理層面，特殊性癖好個案可能存在以下問題：
1. 腦部結構和功能異常：研究顯示，一些性犯罪者的腦部結構可能異於常人，特別是控制衝動和道德判斷的前額葉皮層功能異常。
2. 荷爾蒙失調：某些性犯罪行為與性激素如睾酮水平過高有關，這可能增加攻擊性和性衝動。
要及早發現這類問題，應考慮進行腦部影像學檢查和荷爾蒙水平測試。治療可以包括藥物治療，如抗雄激素藥物，以降低性衝動。
二、心理層面
在心理層面，這類個案可能具有以下特徵：
1. 童年創傷：許多性犯罪者在童年時期經歷過性虐待或其他形式的創傷，這可能導致他們成年後重複施虐行為。
2. 人格障礙：反社會人格障礙、邊緣型人格障礙等可能使個案缺乏同理心和道德感，易於進行違法行為。
3. 自我調節能力差：個案可能無法有效管理自己的情緒和衝動，容易被即時的快感驅使而忽視後果。
心理層面的早期發現可以通過心理評估和行為觀察進行。治療可以包括認知行為療法（CBT）、心理動力療法以及針對創傷的治療方法，幫助個案處理其內心的創傷和情緒問題。
三、環境層面
在環境層面，這類個案的行為可能受到以下因素影響：
1. 社會環境：一些性犯罪者成長於暴力、貧困或缺乏監護的環境中，這些因素可能增加他們的犯罪風險。
2. 網絡環境：互聯網的發展使得性犯罪行為更加隱蔽和容易實施。社交媒體和暗網為性犯罪提供了便利。
在這一層面，社會應加強對兒童和青少年的保護措施，對潛在的危險進行及早預防，並加強對互聯網的監管。治療方面，個案可能需要參加社區支持計劃，接受教育和職業培訓，以幫助其重新融入社會。
四、靈性層面
在靈性層面，個案可能存在價值觀和信仰的缺失：
1. 缺乏道德教育：一些個案可能從小缺乏正確的道德和倫理教育，導致他們在成年後無法分辨是非。
2. 信仰的缺失：信仰和精神層面的缺失可能使個案缺乏內心的支柱，易於迷失方向。
靈性層面的干預可以包括宗教或靈性輔導，幫助個案建立正確的價值觀和人生目標。這可以通過參加宗教活動或接受靈性指導實現。
=預防再犯
為了預防再犯，應採取綜合措施，包括：
1. 強制治療和監控：對已被定罪的性犯罪者實施強制治療和定期監控，確保其遵守法律並接受必要的治療。
2. 教育和預防：加強對兒童和青少年的性教育，讓他們了解如何保護自己，並識別和報告可疑行為。
3. 社會支持：提供強有力的社會支持系統，幫助性犯罪者重新融入社會，減少其再次犯罪的可能性。
=結論
特殊性癖好個案的早期發現、治療和預防再犯需要從生理、心理、環境和靈性多面向進行綜合考量。這不僅需要醫療和心理專家的共同努力，還需要全社會的參與和支持，才能有效地保護潛在受害者，並幫助犯罪者重新走上正途。
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