聰財 楊的部落格

PSYCHLOGY人活著都是要抓對存在感 1452 【楊聰財專欄】

楊聰財精神科專科醫師履歷表小檔案

-美國杜蘭大學公共衛生醫學博士

-哈佛大學公共衛生學院博士後研究進修

-新北市家庭暴力暨性侵害防治委員會委員

-行政院院本部性騷擾申訴評議委員會委員

-衛生福利部公共衛生/精神醫學/心理健康/成癮障礙 專家顧問

-楊聰才身心診所暨心理衛生中心 院長

-專業社會心理學教授

-臨床教授

-敦安基金會執行長

http://www.yang1963.com.tw/  【楊聰財醫生心理衛教中心】　　

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    一個人的腦如果要健康，務必要兼顧生理層面、心理層面、環境層面、靈性層面。本篇便著重在心裡層面。並且舉一位賭博成癮障礙個案的心理分析。

=馬斯洛的需求層次理論

馬斯洛（Abraham Maslow）的需求層次理論是心理學中非常重要的一個理論。該理論分為五個層次的需求，從低到高依次為生理需求、安全需求、愛與歸屬需求、尊重需求、自我實現需求。

1.  生理需求（Physiological Needs）：基本的生存需求，如食物、水、空氣、睡眠等。

2.  安全需求（Safety Needs）：對安全、穩定、秩序的需求，包括身體安全、健康、財產安全等。

3.  愛與歸屬需求（Love and Belonging Needs）：對親情、友情、愛情的需求，渴望得到歸屬感。

4.  尊重需求（Esteem Needs）：對自尊、成就、他人尊重的需求。

5.  自我實現需求（Self-actualization Needs）：實現個人潛能、自我成就的需求。

案例分析：一位30歲未婚、沉迷賭博的男性

這位30歲未婚男性的行為和現狀可以通過馬斯洛的需求層次理論進行分析。

1.  生理需求： 這位男性在生理需求方面應該沒有明顯缺失，因為他能夠生存並進行賭博活動。根據賭博行為研究，賭博者常常會忽視基本的生理需求，例如飲食和睡眠，特別是在沉迷於賭博的情況下 。

2.  安全需求： 他因為賭博欠債而面臨法律問題，這對他的安全需求造成了嚴重的威脅。財務不穩定和法律風險都使他的生活缺乏安全感，導致他進一步沉迷於賭博，試圖在不穩定中尋找短暫的安全感 。

3.  愛與歸屬需求： 大學時期因為女朋友的關係導致學業不佳並退學，顯示他對愛與歸屬的需求未能得到滿足。退學後失去了學校這一重要的社交圈，可能導致他感到孤獨和被排斥，進一步尋求賭博中的虛假歸屬感 。

4.  尊重需求： 賭博帶來的偶爾贏錢可能使他在短時間內感到自尊和成就，然而這種尊重和成就感是不穩定和虛假的。賭博行為在長期內往往會導致自尊的進一步下降，因為失敗和欠債會帶來更多的挫敗感和羞恥感 。

5.  自我實現需求： 這位男性目前的生活缺乏明確的目標，沉迷於賭博並沒有幫助他實現個人潛能或自我成就。事實上，賭博行為的沉迷反而阻礙了他對自我實現的追求 。

=腦部活化與壞習慣

賭博行為對腦部的影響主要涉及大腦的獎勵系統。賭博會刺激大腦中的多巴胺釋放，使人感到快樂和興奮。然而，這種快樂是短暫的，容易讓人上癮，並導致對正常生活中快樂的敏感度下降 。

研究表明，沉迷於賭博會導致大腦結構和功能的改變，特別是與決策、衝動控制相關的腦區，例如前額葉皮質 。這些變化可能加劇個人對賭博的依賴，使他們更難擺脫這種行為 。

=解決方法與建議

1.  心理治療： 認知行為療法（CBT）已被證明對治療賭博成癮有效。CBT可以幫助賭博者識別並改變導致賭博行為的思維和行為模式 。

2.  社會支持： 建立穩定的社交網絡，參加支持小組，增加社會連結感，有助於滿足愛與歸屬的需求，減少對賭博的依賴 。

3.  職業規劃： 幫助這位男性找到新的生活目標和職業規劃，逐步建立自尊和成就感。這可能需要職業咨詢和技能培訓 。

4.  法律援助： 提供法律援助，幫助他解決賭債和法律問題，從而增加生活的穩定性和安全感 。

=近三年資料支持

A• 沉迷於賭博行為與大腦獎勵系統的研究表明，多巴胺的釋放是賭博成癮的重要機制 。

B• 認知行為療法對賭博成癮的治療效果在近年的研究中得到了廣泛的支持 。

C• 社會支持系統和職業規劃對於改善賭博成癮者的生活質量和心理健康有顯著效果 。

=結論

通過馬斯洛的需求層次理論分析，我們可以看到這位30歲未婚男性在多個層次的需求未能得到滿足，導致他沉迷於賭博這一行為。在大腦獎勵系統的影響下，他的賭博成癮行為進一步惡化。為了幫助他擺脫困境，需要從心理治療、社會支持、職業規劃和法律援助等多方面入手，全面提升他的生活質量和心理健康。