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241028 第四章 4-1直達心靈 認知行為的洞見【楊聰財專欄】

 

Christian Religion 241028 第四章 4-1直達心靈 認知行為的洞見

楊聰財精神科專科醫師履歷表小檔案

-美國杜蘭大學公共衛生醫學博士

-哈佛大學公共衛生學院博士後研究進修

-新北市家庭暴力暨性侵害防治委員會委員

-行政院院部公共衛生/精神醫學/心理健康/成癮障礙 專家顧問

-楊聰才身心診所暨心理衛生中心 院長

-專業社會心理學教授

-臨床教授

楊聰財精神科專科醫師履歷表小檔案

-美國杜蘭大學公共衛生醫學博士

-哈佛大學公共衛生學院博士後研究進修

-新北市家庭暴力暨性侵害防治委員會委員

-行政院院

-敦安基金會執行長

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@重要資料整理

與路德的當代對談 導讀者/韻琴傳道

=閱讀路德的風險

閱讀路德,就是轉化他和當代問題, 將之帶到他的神學中,讀他就是冒著改變自己看法、偏見和 判斷的風險。~赫梅爾.侯姆Transformations in Luther’s Theology

思考問題如何將兩個世界放在一起對話?能從路德學到什麼?路德牧養的智慧應對今天的需要?路德對抑鬱者靈性的理解,如何彌補 我們對憂鬱症意義了解的不足?

傾聽受苦之人 揭露議題、需要和可能性 留意被遺忘的、尚未被看見與觸及

讓路德的聲音重新被聽見 觀察路德神學在勸慰中的實踐重返勸慰的現場/Loci: 從當代的觀點深化理解關顧的藝術

對關顧憂鬱症患者認知行為 的洞見

=路德與認知行為

認知官能乃是核心問題 憂傷的思想/沈重的想法反思憂鬱型的抑鬱「本質」留意其認知與行為上的變化路德牧關取向,符合今日的認 知行為療法

理智與情緒構成了心heart/神經中樞由良心(良知)/平衡調和各種經驗憂鬱型抑鬱:心病了,情感和認知受扭曲, 無法有意義地回應外在現實例證:匈牙利瑪麗女王的良知受折磨

路德靈性關顧的視角良心受攪擾:受新的罪行指控魔鬼的攻擊:過往的過犯,背負罪惡感心(情緒與認知):人心與不實的看法 密謀,指證心(良知)的控告導致自毀:自我否定、絕望憂疑:感受到上帝的憤怒懲罰惡性循環:導致自我毀滅,走向死亡

例證:憂鬱症,導致身體疾 病,可能致命(猶阿慶王子 /同工墨蘭頓/施巴拉丁/ 史托克豪森)良心,作為一種鉅大的聲音 類似在憂鬱症幻者心裡被放 大到極致的超級「魔音」, 描述一種來自奧本海默天良、 靈魂深處揮之不去的聲響。

揭露錯誤的信念斷開絕望自毀的循環:中斷認知和情感 的重複模式古代智慧結合恩典 教導:刻意練習,做 出具體的改變

具體的引導避免過多的獨處環境/無力抗衡/負面 思想和感受(返饋迴路)提供不同消遣活動/以管控自己的想法耐心的禱告陪伴提供個人經驗/自我揭露/示弱的表述 (rhetoric of vulnerability

揭露謊言是魔鬼(仇敵):惡勢力/權勢Power 在思想的背後/栽種了沈重思想揭穿毒害心靈的謊言卸除循環:不繼續餵養憂鬱想法讓負向的想法得以與之斷絕

小心魔鬼很聰明 C.S.Lewis 18封信/激情與真愛大魔頭的地獄哲學: 涇渭分明、自我實現老賊頭的上帝法則: 矛盾共融、歸本於一20封信/不存在的感官滿足老魔頭在每個世代都醞釀一種 凌駕自然之上的品味,讓人追 求不存在的感官滿足。

栽植全新信念提供基督教的信念作為理解受苦(憂鬱) 的媒介以律法與福音,稱義教理justification ○做為認知行為取向的核心助人轉離罪惡感、羞愧與恐懼接受恩典的寬恕與自由

路德的靈性人類學反映鬱者的心理動力Psychodynamic 辨識案主「選擇性地擷取負面印象和意見」 「放大問題,災難化未來」調整其信念和思維模式:教牧輔導介入引導 ~破舊立新的認知模式後設認知metacognitive:後退一步自我評估 從外在神的話語 評估自己的假設

   #後設認知(Metacognition)的定義、特徵、重點、重要性與運用實際案例

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1. 定義

  後設認知(Metacognition)是指個體對自身認知過程的認識與控制。簡單來說,它是一種「思考的思考」,包括對學習、記憶、理解及解決問題的過程進行觀察、分析和調整。

 

  後設認知包含兩個主要構面:

A• 知識層面(Metacognitive Knowledge):對自身認知能力的了解,例如知道某種學習策略是否有效。

B• 調控層面(Metacognitive Regulation):對認知過程進行計劃、監控和調整的能力,例如發現理解有困難時調整學習方法。

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2. 特徵

後設認知具有以下幾個主要特徵:

 

A.  意識性

後設認知需要個體對自己的學習或認知過程保持意識,能察覺到哪些策略有效或無效。

 

B.  動態性

後設認知不是靜態的,而是根據不同情境動態調整策略。例如,閱讀小說和學術文章時的策略會不同。

 

C.  雙向互動性

後設認知的知識和調控會互相影響,個體根據認知過程的結果,不斷修正自己的策略。

 

D.  發展性

後設認知能力隨年齡、經驗和教育逐漸發展,特別是在解決問題和高層次學習中更為顯著。

 

E.  個體差異

不同的人在後設認知能力上的表現差異很大,受教育背景、自我意識程度等因素影響。

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3. 重點

後設認知的核心要素包括:

 

A.  計劃(Planning

在執行任務前,對目標和策略進行規劃。例如,考試前決定以何種方式進行複習。

 

B.  監控(Monitoring

在學習過程中檢查自己是否理解內容。例如,閱讀時定期自我提問來確認是否理解。

 

C.  評估(Evaluating

 

完成任務後,反思結果和方法的有效性。例如,考試後檢討哪些題目出錯以及為什麼。

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4. 重要性

 

後設認知在學習、解決問題及提升生活質量方面具有以下重要性:

 

A.  增強學習效果

能幫助個體選擇適合的策略,提高學習效率。例如,了解自己在記憶數學公式時需要使用圖像化的方法。

 

B.  促進自我調控

個體能根據需求調整行動,避免盲目學習。例如,發現複習效率低時,會主動更換環境或方法。

 

C.  提升問題解決能力

後設認知幫助人們在複雜任務中保持清晰頭腦,有效地解決問題。

 

D.  支持終身學習

掌握後設認知技能的個體更能適應不同學習情境,實現持續學習。

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5. 如何運用

後設認知的運用包括:

 

A.  教學中的應用

o   教師可教授學生如何規劃學習時間、監控學習進度,並評估學習效果。

o   鼓勵學生寫學習日記,以提升反思能力。

 

B.  工作中的應用

o   在團隊合作中,成員可通過後設認知技能有效監控項目進展,避免資源浪費。

o   領導者通過反思團隊目標及策略來進行決策調整。

 

C.  生活中的應用

o   運用後設認知調整日常規劃,例如利用待辦事項列表監控每日進度。

o   在健康管理中,反思飲食和運動計劃是否有效並及時調整。

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6. 實際案例

 

=案例 1:學生學習

小明在學習歷史時發現自己記不住關鍵事件。通過後設認知,他分析出問題的原因是記憶策略不當,於是改用「時間軸」的方法,將事件按時間順序整理成圖表,最終提高了考試成績。

 

=案例 2:職場專案管理

某公司團隊在開發新產品時進度延遲。經反思發現是因為缺乏明確的分工。團隊通過後設認知重新評估流程,制訂具體的分工計劃,最終按時完成任務。

 

=案例 3:個人健康管理

小芳在控制體重時發現運動效果不佳。她記錄了飲食和運動數據後進行分析,發現自己高估了運動消耗的熱量,於是調整了飲食結構和運動計劃,取得了理想的體重控制效果。

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透過對後設認知的理解與運用,個體能更好地掌控自己的學習和生活,從而實現持續的自我提升。

 

路德寫信給施巴拉丁:主說:我不喜悅惡人死亡,唯喜悅惡 人轉離所行的道而活。你真的認為主 的手只在你這個人身上縮短了嗎?或 者主就只在你身上停止了憐恤呢?

認知行為療法與憂鬱症關顧近五十年,在身心失調者身上非常有療效, 是一個上帝的美好的禮物將基督教信念和靈性關顧整合留意案主靈性傾向與開放程度認知行為療法與信仰相互影響

特色/完整的神學取向路德的牧關,具完整的神學取向,提 供有益的見解宜評估各種類型宣稱的聖經輔導

恩典,作為認知情感的動力 恩典稱義 justification by grace 寫給匈牙利女王的信: 是上帝的恩典使人平靜 安慰我們,遠超過所有的絕望和痛苦, 不論來自天上、地上或地獄,都不能 叫我們沮喪或驚恐。

將人從絕境帶進光明以恩典作為外在靈性的對照提醒人「在基督裡的新狀態」主要的轉化力量:稱義,和基督饒恕 的恩典

分辨律法與福音神學/經驗式詮釋聖經的描述是:客觀的兩極現實墮落之人的狀態:律法控訴與審判的痛苦引導受律法控訴的人:進入恩典的新現實洗禮和教會生活,整合福音的新現實

路德寫信給施巴拉丁: 他的心神消耗在律法和審判的泥淖中路德的:引導他重新評估靈性的偏誤和 憂鬱思想。將人從上帝的咒詛、無望的信念中釋放 出來,擁抱已經被饒恕的事實

律法與福音 蜘蛛網 救生網

活在律法與福音的張力中律法無盡指責、控訴、刺痛警告、威嚇的聲音… 當我們自覺穩妥安逸之時,可能會 過度驕傲、放肆和自恃,那麼便是 容聖經中高高的律法與警告 來擊碎 自我的時候。

福音 生命、宣赦 潔淨、纏裹 醫治、釋放 倚靠耶穌寶血 宣告罪得赦免

福音︰釋放安慰福音阻止無盡的控訴! 若是開始變得驚惶失措,開始懷 疑自己到底有沒有得救之時,再一次,我們來到主的施恩座前, 為要蒙憐恤、得恩惠做

暫時的時間觀/末世觀實證主義。將人生視為存在的總和路德盼望神學:基於末世論。將福祉和盼 望建立於永生今生至暫的苦楚:人受敗壞的轄制今生的憂樂,預示將臨的國度路德為匈牙利瑪麗女王禱告: 「我也祈求它能更深入您的心,甚至比您 自己的生命更深,比陛下在世上看為寶貴 的事物更深。」

靈性修正後的認知療法以心理學作為治療的驅動力與活性劑,基督 教的內容只是附加的。~David Powlson, Cure of Soul and the modern Psychotherapies 修正不良信念,達到自我接納和自我認可靈性只是外掛變因~David Hodge 在已認知的架構中,加一些靈性元素作修正。恩典未被視為轉化的主力靈性影響不被考量:只考慮可被測量的資料

對照/路德的人類認知動力學 Human cognitive dynamics 目標導向是基督/不是導向自我導向上帝的行動和話語(客觀外在現實)從基督無條件的愛得到自我的意義牧關的實踐方法:中心是基督,不是自我。

運用聖經原則的認知動力學聖經輔導 a.調整受苦者的負面信念,使與聖經一致 b.助人發展討神喜悅、符合真理的態度行為 c.從誡命陳述治療目標:盡心盡力愛上帝路德勸慰模式 a.人被帶進一個新關係中,建立關係單單是 一個禮物。 b.助人接受一個轉化transform 生命的現實: 上帝愛子的受苦受死與復活。

以恩典為中心 的認知動力學CBT 恩典/為轉化知情最重要的核心與動力福音/上帝全然饒恕和接納,提供治療 堅實的基礎

無罪的神為我 成為有罪!何等的交換, 快樂的交換!

以恩典教義為中心的認知療法:丹尼爾.庫格Daniel Kruger/十一週 認知行為「福音治療」的研習計畫羅傑.宗南伯格Roger sonnengerg 大衛路特維希David Ludwig 活出目標

牧關與輔導合適使用認知動力?以福音為中心的神學架構,真的能起實 質的作用嗎?運用認知行為的方法是否 適當?路德從人文主義心理學傳統的分類與結 構,整併到福音神學的牧養架構鮑伯.羅伯特,肯定這樣的整合 認識自己的神學傳統,挑出有助整合的 方法

再思路德的牧靈方法:運用聖經經文/恩典教義啟動可選擇的行動方案/改變負面思想的 策略透過靈性操練發展正向思惟能辨識/魔鬼的攻擊/主動拒絕

警告與建言瓊斯和布特曼:留意自然主義與實證主義的CBT 拒絕靈 性經驗處理神學議題:自欺與邪惡留意情感的屬靈面向:成為一個完整的人留意更深的神學思考: 對神學有鑑別力/區別他們採取的策略、 運用的方法

 

 

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