241028 第四章 4-1直達心靈 認知行為的洞見【楊聰財專欄】
Christian Religion 241028 第四章 4-1直達心靈 認知行為的洞見
楊聰財精神科專科醫師履歷表小檔案
-美國杜蘭大學公共衛生醫學博士
-哈佛大學公共衛生學院博士後研究進修
-新北市家庭暴力暨性侵害防治委員會委員
-行政院院部公共衛生/精神醫學/心理健康/成癮障礙 專家顧問
-楊聰才身心診所暨心理衛生中心 院長
-專業社會心理學教授
-臨床教授
楊聰財精神科專科醫師履歷表小檔案
-美國杜蘭大學公共衛生醫學博士
-哈佛大學公共衛生學院博士後研究進修
-新北市家庭暴力暨性侵害防治委員會委員
-行政院院
-敦安基金會執行長
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@重要資料整理
與路德的當代對談 導讀者/韻琴傳道 |
=閱讀路德的風險 閱讀路德,就是轉化他和當代問題, 將之帶到他的神學中, 讀他就是冒著改變自己看法、偏見和 判斷的風險。 ~赫梅爾.侯姆Transformations in Luther’s Theology |
思考問題 如何將兩個世界放在一起對話? 能從路德學到什麼? 路德牧養的智慧應對今天的需要? 路德對抑鬱者靈性的理解,如何彌補 我們對憂鬱症意義了解的不足? |
傾聽受苦之人 揭露議題、需要和可能性 留意被遺忘的、尚未被看見與觸及 的 讓路德的聲音重新被聽見 觀察路德神學在勸慰中的實踐 重返勸慰的現場/Loci: 從當代的觀點深化理解關顧的藝術 |
對關顧憂鬱症患者認知行為 的洞見 |
=路德與認知行為 認知官能乃是核心問題 憂傷的思想/沈重的想法 反思憂鬱型的抑鬱「本質」 留意其認知與行為上的變化 路德牧關取向,符合今日的認 知行為療法 |
理智與情緒構成了心heart/神經中樞 由良心(良知)/平衡調和各種經驗 憂鬱型抑鬱:心病了,情感和認知受扭曲, 無法有意義地回應外在現實 例證:匈牙利瑪麗女王的良知受折磨 |
路德靈性關顧的視角 良心受攪擾:受新的罪行指控 魔鬼的攻擊:過往的過犯,背負罪惡感 心(情緒與認知):人心與不實的看法 密謀,指證心(良知)的控告 導致自毀:自我否定、絕望 憂疑:感受到上帝的憤怒懲罰 惡性循環:導致自我毀滅,走向死亡 |
例證:憂鬱症,導致身體疾 病,可能致命(猶阿慶王子 /同工墨蘭頓/施巴拉丁/ 史托克豪森) 良心,作為一種鉅大的聲音 類似在憂鬱症幻者心裡被放 大到極致的超級「魔音」, 描述一種來自奧本海默天良、 靈魂深處揮之不去的聲響。 |
揭露錯誤的信念 斷開絕望自毀的循環:中斷認知和情感 的重複模式 古代智慧結合恩典 教導:刻意練習,做 出具體的改變 |
具體的引導 避免過多的獨處環境/無力抗衡/負面 思想和感受(返饋迴路) 提供不同消遣活動/以管控自己的想法 耐心的禱告陪伴 提供個人經驗/自我揭露/示弱的表述 (rhetoric of vulnerability) |
揭露謊言 是魔鬼(仇敵):惡勢力/權勢Power 在思想的背後/栽種了沈重思想 揭穿毒害心靈的謊言 卸除循環:不繼續餵養憂鬱想法 讓負向的想法得以與之斷絕 |
小心魔鬼很聰明 C.S.Lewis 第18封信/激情與真愛 大魔頭的地獄哲學: 涇渭分明、自我實現 老賊頭的上帝法則: 矛盾共融、歸本於一 第20封信/不存在的感官滿足 老魔頭在每個世代都醞釀一種 凌駕自然之上的品味,讓人追 求不存在的感官滿足。 |
栽植全新信念 提供基督教的信念作為理解受苦(憂鬱) 的媒介 以律法與福音,稱義教理justification ○做為認知行為取向的核心 ○助人轉離罪惡感、羞愧與恐懼 ○接受恩典的寬恕與自由 |
路德的靈性人類學 反映鬱者的心理動力Psychodynamic 辨識案主「選擇性地擷取負面印象和意見」 「放大問題,災難化未來」 調整其信念和思維模式:教牧輔導介入引導 ~破舊立新的認知模式 後設認知metacognitive:後退一步自我評估 從外在神的話語 評估自己的假設 |
#後設認知(Metacognition)的定義、特徵、重點、重要性與運用實際案例 ________________________________________ 1. 定義 後設認知(Metacognition)是指個體對自身認知過程的認識與控制。簡單來說,它是一種「思考的思考」,包括對學習、記憶、理解及解決問題的過程進行觀察、分析和調整。
後設認知包含兩個主要構面: A• 知識層面(Metacognitive Knowledge):對自身認知能力的了解,例如知道某種學習策略是否有效。 B• 調控層面(Metacognitive Regulation):對認知過程進行計劃、監控和調整的能力,例如發現理解有困難時調整學習方法。 ________________________________________
2. 特徵 後設認知具有以下幾個主要特徵:
A. 意識性 後設認知需要個體對自己的學習或認知過程保持意識,能察覺到哪些策略有效或無效。
B. 動態性 後設認知不是靜態的,而是根據不同情境動態調整策略。例如,閱讀小說和學術文章時的策略會不同。
C. 雙向互動性 後設認知的知識和調控會互相影響,個體根據認知過程的結果,不斷修正自己的策略。
D. 發展性 後設認知能力隨年齡、經驗和教育逐漸發展,特別是在解決問題和高層次學習中更為顯著。
E. 個體差異 不同的人在後設認知能力上的表現差異很大,受教育背景、自我意識程度等因素影響。 ________________________________________
3. 重點 後設認知的核心要素包括:
A. 計劃(Planning) 在執行任務前,對目標和策略進行規劃。例如,考試前決定以何種方式進行複習。
B. 監控(Monitoring) 在學習過程中檢查自己是否理解內容。例如,閱讀時定期自我提問來確認是否理解。
C. 評估(Evaluating)
完成任務後,反思結果和方法的有效性。例如,考試後檢討哪些題目出錯以及為什麼。 ________________________________________
4. 重要性
後設認知在學習、解決問題及提升生活質量方面具有以下重要性:
A. 增強學習效果 能幫助個體選擇適合的策略,提高學習效率。例如,了解自己在記憶數學公式時需要使用圖像化的方法。
B. 促進自我調控 個體能根據需求調整行動,避免盲目學習。例如,發現複習效率低時,會主動更換環境或方法。
C. 提升問題解決能力 後設認知幫助人們在複雜任務中保持清晰頭腦,有效地解決問題。
D. 支持終身學習 掌握後設認知技能的個體更能適應不同學習情境,實現持續學習。 ________________________________________
5. 如何運用 後設認知的運用包括:
A. 教學中的應用 o 教師可教授學生如何規劃學習時間、監控學習進度,並評估學習效果。 o 鼓勵學生寫學習日記,以提升反思能力。
B. 工作中的應用 o 在團隊合作中,成員可通過後設認知技能有效監控項目進展,避免資源浪費。 o 領導者通過反思團隊目標及策略來進行決策調整。
C. 生活中的應用 o 運用後設認知調整日常規劃,例如利用待辦事項列表監控每日進度。 o 在健康管理中,反思飲食和運動計劃是否有效並及時調整。 ________________________________________
6. 實際案例
=案例 1:學生學習 小明在學習歷史時發現自己記不住關鍵事件。通過後設認知,他分析出問題的原因是記憶策略不當,於是改用「時間軸」的方法,將事件按時間順序整理成圖表,最終提高了考試成績。
=案例 2:職場專案管理 某公司團隊在開發新產品時進度延遲。經反思發現是因為缺乏明確的分工。團隊通過後設認知重新評估流程,制訂具體的分工計劃,最終按時完成任務。
=案例 3:個人健康管理 小芳在控制體重時發現運動效果不佳。她記錄了飲食和運動數據後進行分析,發現自己高估了運動消耗的熱量,於是調整了飲食結構和運動計劃,取得了理想的體重控制效果。 ________________________________________
透過對後設認知的理解與運用,個體能更好地掌控自己的學習和生活,從而實現持續的自我提升。
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路德寫信給施巴拉丁: 主說:我不喜悅惡人死亡,唯喜悅惡 人轉離所行的道而活。你真的認為主 的手只在你這個人身上縮短了嗎?或 者主就只在你身上停止了憐恤呢? |
認知行為療法與憂鬱症關顧 近五十年,在身心失調者身上非常有療效, 是一個上帝的美好的禮物 將基督教信念和靈性關顧整合 留意案主靈性傾向與開放程度 認知行為療法與信仰相互影響 |
特色/完整的神學取向 路德的牧關,具完整的神學取向,提 供有益的見解 宜評估各種類型宣稱的聖經輔導 |
恩典,作為認知情感的動力 恩典稱義 justification by grace 寫給匈牙利女王的信: 是上帝的恩典使人平靜 安慰我們,遠超過所有的絕望和痛苦, 不論來自天上、地上或地獄,都不能 叫我們沮喪或驚恐。 |
將人從絕境帶進光明 以恩典作為外在靈性的對照 提醒人「在基督裡的新狀態」 主要的轉化力量:稱義,和基督饒恕 的恩典 |
分辨律法與福音 神學/經驗式詮釋 聖經的描述是:客觀的兩極現實 墮落之人的狀態:律法控訴與審判的痛苦 引導受律法控訴的人:進入恩典的新現實 洗禮和教會生活,整合福音的新現實 |
路德寫信給施巴拉丁: 他的心神消耗在律法和審判的泥淖中 路德的:引導他重新評估靈性的偏誤和 憂鬱思想。 將人從上帝的咒詛、無望的信念中釋放 出來,擁抱已經被饒恕的事實 |
律法與福音 蜘蛛網 救生網 |
活在律法與福音的張力中 律法無盡指責、控訴、刺痛 警告、威嚇的聲音… 當我們自覺穩妥安逸之時,可能會 過度驕傲、放肆和自恃,那麼便是 容聖經中高高的律法與警告 來擊碎 自我的時候。 |
福音 生命、宣赦 潔淨、纏裹 醫治、釋放 倚靠耶穌寶血 宣告罪得赦免 |
福音︰釋放安慰 福音阻止無盡的控訴! 若是開始變得驚惶失措,開始懷 疑自己到底有沒有得救之時, 再一次,我們來到主的施恩座前, 為要蒙憐恤、得恩惠做 |
暫時的時間觀/末世觀 實證主義。將人生視為存在的總和 路德盼望神學:基於末世論。將福祉和盼 望建立於永生 今生至暫的苦楚:人受敗壞的轄制 今生的憂樂,預示將臨的國度 路德為匈牙利瑪麗女王禱告: 「我也祈求它能更深入您的心,甚至比您 自己的生命更深,比陛下在世上看為寶貴 的事物更深。」 |
靈性修正後的認知療法 以心理學作為治療的驅動力與活性劑,基督 教的內容只是附加的。~David Powlson, Cure of Soul and the modern Psychotherapies 修正不良信念,達到自我接納和自我認可 靈性只是外掛變因~David Hodge 在已認知的架構中,加一些靈性元素作修正。 恩典未被視為轉化的主力 靈性影響不被考量:只考慮可被測量的資料 |
對照/路德的人類認知動力學 Human cognitive dynamics 目標導向是基督/不是導向自我 導向上帝的行動和話語(客觀外在現實) 從基督無條件的愛得到自我的意義 牧關的實踐方法:中心是基督,不是自我。 |
運用聖經原則的認知動力學 聖經輔導 a.調整受苦者的負面信念,使與聖經一致 b.助人發展討神喜悅、符合真理的態度行為 c.從誡命陳述治療目標:盡心盡力愛上帝 路德勸慰模式 a.人被帶進一個新關係中,建立關係單單是 一個禮物。 b.助人接受一個轉化transform 生命的現實: 上帝愛子的受苦受死與復活。 |
以恩典為中心 的認知動力學CBT 恩典/為轉化知情最重要的核心與動力 福音/上帝全然饒恕和接納,提供治療 堅實的基礎 無罪的神為我 成為有罪! 何等的交換, 快樂的交換! |
以恩典教義為中心的認知療法: 丹尼爾.庫格Daniel Kruger/十一週 認知行為「福音治療」的研習計畫 羅傑.宗南伯格Roger sonnengerg 大衛路特維希David Ludwig 活出目標 |
牧關與輔導合適使用認知動力? 以福音為中心的神學架構,真的能起實 質的作用嗎?運用認知行為的方法是否 適當? 路德從人文主義心理學傳統的分類與結 構,整併到福音神學的牧養架構 鮑伯.羅伯特,肯定這樣的整合 認識自己的神學傳統,挑出有助整合的 方法 |
再思路德的牧靈方法: 運用聖經經文/恩典教義 啟動可選擇的行動方案/改變負面思想的 策略 透過靈性操練發展正向思惟 能辨識/魔鬼的攻擊/主動拒絕 |
警告與建言 瓊斯和布特曼: 留意自然主義與實證主義的CBT 拒絕靈 性經驗 處理神學議題:自欺與邪惡 留意情感的屬靈面向:成為一個完整的人 留意更深的神學思考: 對神學有鑑別力/區別他們採取的策略、 運用的方法 |
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