【文章標題】強迫行為背後的大腦卡關：自癒之路的四步驟 【楊聰財專欄】
250330 Psychiatry OCD Book CHAT 我和我的強迫行為
【楊聰財專欄】
楊聰財精神科專科醫師履歷表小檔案
-美國杜蘭大學公共衛生醫學博士
-哈佛大學公共衛生學院博士後研究進修
-新北市家庭暴力暨性侵害防治委員會委員
-行政院院部公共衛生/精神醫學/心理健康/成癮障礙 專家顧問
-楊聰才身心診所暨心理衛生中心 院長
-專業社會心理學教授
-臨床教授
楊聰財精神科專科醫師履歷表小檔案
-美國杜蘭大學公共衛生醫學博士
-哈佛大學公共衛生學院博士後研究進修
-新北市家庭暴力暨性侵害防治委員會委員
-敦安基金會執行長
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【前言】
強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）是一種被誤解甚深的精神疾患，常被外人簡化為「太愛乾淨」、「控制狂」，但實際上，這是一場來自大腦深處的漫長拉鋸戰。《我和我的強迫行為》一書提供了不僅僅是希望，更是一套具體可行的四步驟自我療法，協助患者重新奪回對生活的掌控權。本文將從生理、心理、社會與靈性的多重面向切入，透過具體案例解析，重整讀者對OCD的理解與應對方式。
【具體案例】
-人物：林育誠，34歲，台北市，男性，從事平面設計。
-事發時間為2023年7月至2024年3月。
-事件：自小即有強烈潔癖傾向的育誠，在職場壓力累積後症狀日益嚴重。每天早晨出門前必須洗手30次、檢查瓦斯開關與門鎖至少20次才能出門，常因此遲到。他不敢搭乘捷運，害怕手接觸公共設施會染病，導致行動受限、社交退縮，甚至拒絕參加妹妹的婚禮。經由閱讀《我和我的強迫行為》後，育誠開始實行書中的四步驟，在三個月內症狀大幅緩解。
【文章架構與十大重點內容】
一、生理面向：大腦的錯誤訊號傳遞
1. 強迫症並非個人意志薄弱，而是源於大腦中額葉與基底核間訊息傳導的異常，導致思維無法順利轉換，就像變速器卡住。
2. 四步驟自我療法之所以有效，是因為透過『再確認』與『再歸因』，實際介入神經迴路，使大腦的誤判得以修正。
二、心理面向：與焦慮和平共處
3. 育誠在書中學會「不要跟想法對抗，而是改變反應」，改寫了他過往一遇焦慮即投降的習慣。
4. 「轉移注意力」並非逃避，而是用有意識的選擇行為，降低焦慮帶來的情緒綁架，重建主控感。
三、社會面向：理解與支持的重要
5. 強迫症患者常因誤解與嘲笑而更為孤立，育誠的家人在了解其病因後，開始配合他調整生活節奏，減少壓力源。
6. 職場中的支持也是康復的一環。公司主管允許育誠在進辦公室前多一段準備時間，讓他能穩定情緒，避免惡性循環。
四、靈性面向：重新找回存在的意義
7. 育誠在療癒過程中重新接觸信仰，並非迷信地依賴，而是透過靜心祈禱、冥想等方式，建立與內在對話的管道，取代對症狀的無力反應。
8. 「再評價」讓他學會與症狀共處，並從中體會出一個人面對苦難的選擇空間。
五、四步驟的實踐與轉化
9. 再確認（Relabel）：他學會告訴自己：「這不是我，是我的強迫症。」光是這一句話，便能中斷自責與焦慮。
10. 再歸因（Reattribute）→轉移注意力（Refocus）→再評價（Revalue）：這一整套流程，如同重啟系統，讓大腦從卡住的思維中釋放出來。
【結語】
從霍華休斯的極端個案到林育誠的生活困境，強迫症的樣貌雖千變萬化，但背後卻有其共通的根源與對應機制。透過《我和我的強迫行為》書中的四步驟，不僅提供患者一條實用的自助之道，也幫助家人與社會更深地理解此疾患的本質。最終，走過強迫的黑暗隧道，不是靠壓制，而是靠勇敢地面對與改變反應。正如育誠所說：「我不再是那個被強迫症牽著走的人，而是能選擇方向的自己。」
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