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特定記憶再活化（Targeted Memory Reactivation TMR） 睡眠學習 -2

【楊聰財專欄】

楊聰財精神科專科醫師履歷表小檔案

-美國杜蘭大學公共衛生醫學博士

-哈佛大學公共衛生學院博士後研究進修

-新北市家庭暴力暨性侵害防治委員會委員

-行政院院本部性騷擾申訴評議委員會委員

-衛生福利部公共衛生/精神醫學/心理健康/成癮障礙 專家顧問

-楊聰才身心診所暨心理衛生中心 院長

-專業社會心理學教授

-臨床教授

-敦安基金會執行長

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目標記憶重激活對記憶鞏固影響的研究綜述
The Impact of Targeted Memory Reactivation on Memory Consolidation: A Review

DOI:  10.12677/AP.2018.82025 , PDF , HTML , XML , 下載: 1,871瀏覽: 4,419作者:鄧翔,王小玲：西南大學心理學部，重慶關鍵字:目標記憶重激活；記憶鞏固；睡眠；慢波睡眠；Targeted Memory Reactivation；Memory Consolidation；Sleep；Slow Wave Sleep    

 

摘要: 目標記憶重激活(Targeted memory reactivation, TMR)是一種研究記憶鞏固的重要方法，透過進行記憶線索的提示誘導促進記憶的鞏固。通常，發生在慢波睡眠階段的提示可促進程序性和陳述性記憶鞏固。而在清醒和快速動眼睡眠階段進行提示對記憶鞏固的效果尚無統一認識。在神經機制方面，TMR和睡眠參數有關並伴隨著記憶相關腦區的激活，如海馬、丘腦、前額葉皮質。 TMR使用的線索材料通常為嗅覺刺激或聽覺刺激，這些線索刺激呈現的時機、長度以及與目標材料之間的關係會對TMR產生影響。未來研究可以從澄清睡眠促進記憶鞏固的神經機制，發展更具可操作性的TMR新技術著手，幫助大眾提升學習能力、創造力和問題解決能力。

Abstract: Targeted memory reactivation is a fairly important technique that has the potential to influence the course of memory formation through application of cues during imperceptible states. In gen-eral, cueing memory at the urals. In gen-eral, cueing memory at the uralsconscan mem​​ion sfredcaning memory the 4ues. and declarative memory. However, the effect of cueing memory during wake and the rapid eye move sleep has no unified. Studies have shown that TMR is associated with sleep parameters and acillaanied by activation of mrainus relateds H​​ions ​​m通常prefrontal cortex. Olfactory stimulus and auditory stimulus are adapted to TMR, which is influenced by the way the stimulus represent and the relationship of cuing materials and memory. The goal of the future study or locle material of memory. The goal of the future study is to locle more effective ways of adjusting memory representations to better suit individual needs, as well as its potential applications in improving the abilities of study, creativity and problem solving.

文章引用：鄧翔, 王小玲(2018). 目標記憶重激活對記憶鞏固影響的研究綜述.心理學進展, 8(2) , 203-211. https://doi.org/10.12677/AP.2018.82025

睡眠是記憶鞏固的重要階段，新獲得的短時記憶在此期間轉變為更穩定持久的長時記憶(Born, Rasch, & Gais, 2006)。在過去很長的一段時間裡，人們普遍認為睡眠對於學習資訊的主要作用在於被動的保護這些記憶不受干擾(Rasch & Born, 2013)。隨著研究的深入，人們發現其實在睡眠期間，儲存的記憶資訊並非靜止不動，而是受到規律、動態的管理(Saletin & Walker, 2012; Stickgold, 2005; McGaugh, 2000)，是記憶鞏固的理想時間窗(Stickgold, 2013)。早期研究發現在睡眠期間會出現記憶表徵神經元的快速自發性激活，鞏固所儲存的相關記憶。透過記錄老鼠覺醒和睡眠期海馬位置細胞的活動，研究者發現在睡眠過程中會重現覺醒期的海馬激活模式(McNaughton et al., 1994; Skaggs & McNaughton, 1996)；在人類的虛擬空間任務和圖片位置記憶任務研究中，也發現了海馬類似的活化且伴隨著學習表現能力的提升(Peigneux et al., 2004; Deuker et al., 2013)。因此，是否可以人為的控制這些記憶表徵的神經元激活，從而達到促進記憶鞏固的效果？

基於此想法，睡眠與記憶研究領域發展了一種新型的研究技術：目標記憶重激活(targeted memory reactivation, TMR) (Oudiette & Paller, 2013)。典型的TMR實施過程包含聯結編碼和線索提示誘導兩個階段。首先，在編碼階段學習與線索刺激連結的目標記憶材料。然後在被試無察覺的狀態下再次呈現這些線索，誘導目標記憶的神經表徵再次激活，達到促進記憶鞏固的目的，其中線索提示誘導是核心，常運用於睡眠階段(見圖1 )。線索材料通常為特異性的氣味(Rasch et al., 2007)、聲音(Rudoy et al., 2009)，其呈現的方式方法與TMR的效果密切相關。 TMR被認為可以有選擇性的對記憶進行操作，這有助於揭示記憶鞏固的一般規律，對於研究記憶形成的具體機制有著重要的意義。

本文旨在透過綜合TMR的研究，探討TMR對陳述性、程序性和情緒性記憶的鞏固以及創造性和社會認知的影響，並結合現有理論框架來討論該技術的神經機制，為未來的研究方向、潛在應用提供建議。

研究發現TMR可以促進陳述性記憶鞏固，能夠使新獲得的記憶整合到已有的知識網絡中，提升知識概化、圖示化和特徵提取，從而產生更多創造性的和充滿洞察力的問題解決策略(Sterpenich et al., 2014; Rudoy et al., 2009)；此外，TMR還可以透過促進重複性自動化的動作技能以及顯性知識的習得來提高程序性記憶的鞏固和重組(Antony et al ., 2012; Schoenauer, Geisler, & Gais, 2014; Cousins et al., 2014)；不過，

Figure 1 . A typical protocol for targeted memory reactivation during sleep, the same stimuli are presented (b) in association with learning and (a) during sleep (Oudiette & Paller, 2013)

圖1 . 目標記憶重激活實施流程示意圖，​​首先進行聯結編碼學習(a)，再在睡眠期間使用線索提示誘導記憶重激活(b)

TMR應用於情緒記憶的研究結果仍有衝突，恐懼消退(Barnes & Wilson, 2014; Rolls et al., 2013)和恐懼增強(Hars & Hennevin, 1987; Hauner et al., 2013; He et al. , 2015; Cairney et al., 2014)的現像都有報導。

2.1. 慢波睡眠期

目前尚不得知TMR提示誘導何時實施最佳。但研究表明，在慢波睡眠(Slow Wave Sleep, SWS)階段進行誘導最有可能促進記憶的鞏固(Schouten et al., 2017)。

2.1.1. 陳述性記憶鞏固

在SWS階段實施TMR提示誘導後，受試者會有更好的記憶表現(Rasch et al., 2007; Rudoy et al., 2009; Diekelmann et al., 2012; Rihm et al., 2014; Creery et al ., 2015; Schreiner, Goeldi, & Rasch, 2015; Diekelmann et al., 2011; Schreiner & Rasch, 2015)，記憶被強化並轉化為更穩定的形式，從而抵抗其他輸入訊息的干擾，不容易被遺忘(Diekelmann et al., 2011)。 Rasch等人在圖片位置記憶任務中，使用嗅覺材料作為線索刺激，在SWS階段進行提示誘導，發現被試對線索聯結的圖片位置記憶效果更好，陳述性記憶得到了鞏固(Rasch et al., 2007)。除此之外，在SWS階段進行提示誘導也可以促進以陳述性記憶為基礎的高階認知功能，如外語的學習(Gomez, Bootzin, & Nadel, 2006)。另外，TMR進行提示誘導之後需要一定的時間來實現記憶的穩定和強化，而在這個關鍵時間窗內若出現第二個聽覺刺激很可能會破壞記憶的鞏固和增強(Schreiner, Lehmann, & Rasch, 2015)。 Schreiner等人在詞彙學習任務中，使用聽覺材料作為背景線索，在SWS期進行詞彙聲音提示誘導之後立即給予聽覺回饋。發現不論回饋的是正確詞彙、錯誤詞彙或純音，記憶的增強效應都會被破壞(Schreiner & Rasch, 2015; Schreiner, Lehmann, & Rasch, 2015)。 Oudiette等人也發現，TMR的效果也與陳述性記憶內容關聯的價值高低有關。當記憶內容與價值高低連結時，覺醒期進行提示誘導會促進與線索對應的低價值聯結的記憶鞏固，但SWS期進行提示誘導時，所有低價值聯結的記憶都得到了鞏固(Oudiette et al. , 2013)。

2.1.2. 程序性記憶

迄今為止的絕大多數TMR研究都主要集中在海馬依賴的記憶模式，而海馬同樣是程序性學習的主要控制腦區(Albouy et al., 2013)，那麼至少在理論上我們可以認為TMR同樣可以促進程序性記憶的鞏固。 Antony等人在SWS階段進行聽覺誘導促進了程序性記憶的鞏固(Antony et al., 2012)。在該研究中，聽覺線索是程序性記憶任務本身的內在組成部分，是運動行為的結果，線索刺激和目標記憶材料連結緊密。類似的研究也發現，當聲音與程序性任務緊密連結時，在SWS階段再次呈現學習時的旋律會使得受試者後測時有更好的記憶表現(Schoenauer, Geisler, & Gais, 2014)。但Rasch等人使用嗅覺材料作為線索刺激對程序性記憶進行TMR時，卻發現對程序性記憶沒有效果。他們推測，有可能是因為氣味線索不能與目標程序性記憶建立緊密的聯結，從而不適合作為程序性記憶的線索刺激材料。此外，Cousins等人在SWS階段進行提示誘導後，發現被試獲得的外顯知識量增加並且反應速度更快(Cousins et al., 2014)，這說明TMR還可以促進記憶發生質變。

2.1.3. 情緒性記憶

SWS階段進行TMR提示誘發對於情緒性記憶影響的研究存在爭議(Diekelmann & Born, 2015)。 Barnes和Wilson以氣味做線索刺激，在呈現氣味刺激時給予老鼠電擊，形成恐懼記憶聯結，結果老鼠在SWS期進行氣味誘導之後恐懼記憶增強(Barnes & Wilson, 2014)；Cairney等人將情緒圖片(正性/負性圖片)運用到圖片位置任務中，並使用語意相關的聲音作為線索刺激，在SWS階段進行提示誘導後，被試的負性情緒記憶被鞏固(Cairney et al., 2014)；而何佳等人在聽覺線索呈現時給予受試者輕微的電刺激，形成恐懼記憶聯結，在SWS期進行提示誘導後被試的恐懼反應消退(He et al., 2015)。另外，Groch等人將模稜兩可的場景圖片與正性或負性字詞對聯結，並以這些字的發音作為線索材料，在SWS階段再次播放這些字的發音。結果發現，被試對進行了提示誘導的情景圖片的記憶更好，而且相比於沒有進行提示誘導的情景圖片，被試對與提示誘導後的情景圖片相似的新模糊場景的解釋會與線索刺激的情緒性一致，且情緒性較高。研究為青少年臨床心理學的研究開啟了一扇新的窗戶(Groch et al., 2016)。

2.2. 覺醒與快速動眼睡眠期

與大多數研究一致發現SWS期進行TMR提示誘導可以促進記憶鞏固不同，覺醒期和快速動眼(Rapid Eye Movement, REM)睡眠階段的研究爭議較大。

在覺醒階段進行TMR誘導的各項研究結果存在矛盾。有研究報告在此階段進行提示誘導能促進記憶鞏固(Fuentemilla et al., 2013)，也有報導發現能破壞記憶鞏固(Diekelmann et al., 2011; Barnes & Wilson, 2014; He et al., 2015) ，但更多的研究顯示覺醒期間進行TMR對記憶鞏固沒有影響(Rasch et al. 2007; Rudoy et al., 2009; Antony et al., 2012; Schoenauer, Geisler, & Gais, 2014; Cousins et al. , 2014; Hauner et al., 2013; Bendor & Wilson, 2012)。這可能是因為覺醒期間進行線索刺激會使得學習過的記憶回到活躍和不穩定的狀態，從而更容易受到干擾，進而產生遺忘(Diekelmann et al., 2011)。此外，Oudiette等人也發現，當記憶目標為陳述性記憶時，在覺醒期進行提示誘發的效果也與記憶任務所關聯的價值高低有關。當記憶內容與價值高低連結時，覺醒期進行提示誘導會促進與線索刺激對應的低價值連結記憶的鞏固(Oudiette et al., 2013)。對於程序性記憶任務而言，無論研究者採用嗅覺線索(Rasch et al., 2007)或聽覺線索(Cousins et al., 2014; Schoenauer, Geisler, & Gais, 2014; Antony et al., 2012)誘導時，在清醒期間進行TMR提示誘發都對程序性記憶鞏固沒有影響。情緒性記憶任務的研究結果與SWS階段類似，有些研究並未發現TMR對鞏固記憶的效應(Hauner et al., 2013; Hars, Hennevin, & Pasques, 1985)，而另一些研究則報告恐懼情緒記憶消失(Barnes & Wilson, 2014; He et al., 2015)。

在REM睡眠期間，Sterpenich等人使用聽覺材料作為線索刺激研究陳述性記憶，發現提示誘導會使得陳述性記憶的回憶速度和錯誤再認率都提升，表明在REM睡眠期間進行聽覺TMR可以促使陳述性記憶泛化與圖示化(Sterpenich et al., 2014)。而Cordi等人在REM睡眠期間使用嗅覺材料作為線索刺激時，TMR未能促進陳述性記憶的鞏固(Cordi et al., 2014)。此外，Rasch及其同事的研究則表明，當使用傳統的手指敲擊任務來探查運動技能時，在REM睡眠期間進行嗅覺的TMR提示誘導對程序性記憶沒有效果。研究者認為，諸如手指敲擊這類程序性記憶任務不能有效地與氣味線索建立緊密的聯結，因此提示誘導不能引起記憶表徵的活化(Rasch et al., 2007)。至於情緒性記憶，Hars等人發現在REM睡眠階段進行TMR提示誘導會增強恐懼記憶(Hars, Hennevin, and Pasques, 1985)，而在另一項研究則使得記憶的情緒性降低(Rihm & Rasch, 2015)。

3.1. TMR的神經機制

睡眠期進行TMR誘發的效果與睡眠電生理活動有關。研究發現TMR效果與δ波能量(Rihm et al., 2014)、θ波能量(Schreiner, Lehmann, & Rasch, 2015)、紡錘波能量(Schreiner, Lehmann, & Rasch, 2015)、紡錘波密度(Fuentemilla et al., 2013)都成正相關。在睡眠階段呈現線索刺激之後會誘發對應的紡錘波活動(Rihm et al., 2014; Schreiner, Lehmann, & Rasch, 2015; Creery et al., 2015; Cox et al., 2014)，並且在應用TMR在的詞彙學習實驗中，詞彙學習的提升會伴隨著慢波振盪數量的增加以及增強的慢紡錘波能量(Schreiner & Rasch, 2015)。而在Cox等人的研究中，儘管沒能發現TMR之後記憶表現和紡錘波之間的直接關聯，但其結果顯示紡錘波振幅和密度對背景線索刺激確實有反應變化，這說明TMR效果確實與紡錘波之間存在著關聯(Cox et al., 2014)。

運用功能性磁振造影技術(functional Magnetic Resonance Imaging, fMRI)，研究人員發現在SWS階段進行TMR提示誘導可以成功誘發與記憶相關的腦區的活化。如左側海馬(left hippocampus) (Rasch et al., 2007; Diekelmann et al., 2011)、右旁側海馬皮層(right parahippocampal cortex) (van Dongen et al., 2012)、扣帶皮層(retrosplenial cor )、顳葉皮質(temporal cortex)以及額內側皮質區(medial frontal areas) (Diekelmann et al., 2011)，其中海馬在TMR中的作用尤其重要。 Bendor和Wilson透過研究小鼠發現，在學習階段建立聲音線索和空間記憶任務之間的聯結之後，在睡眠期間再次使用該聲音線索進行誘導可以促進相應的海馬神經元的重激活(Bendor & Wilson, 2012)。 Fuentemilla等人透過比較海馬病變的慢性顳葉癲癇患者和健康受試者進行TMR之後的記憶效果，進一步證明了海馬對TMR的重要作用(Fuentemilla et al., 2013)。也有研究顯示採用嗅覺線索對陳述性記憶進行TMR時，對比覺醒期，在SWS階段進行TMR可以誘發更大的海馬激活(Rasch et al., 2007)。此外，研究發現在SWS期間提示誘導能引起這些腦區更強的活化(Rasch et al., 2007; Diekelmann et al., 2011)，使旁海馬與內側前額葉保持更強的連結(Rasch et al ., 2007; Diekelmann et al., 2011; van Dongen et al., 2012)。這些結果與新皮質網絡會隨著記憶的不斷鞏固，將越來越多的涉及記憶加工過程的觀點相符(Rasch & Born, 2013)。

3.2. 理論解釋

睡眠對記憶影響的研究由來已久，對於睡眠與記憶關係的理論解釋有很多，其中，突觸穩態假說和系統鞏固假說是被廣泛接受的兩種假說。而目前TMR神經機制的研究也主要參考這兩種假說。突觸穩態假說主要強調學習記憶的神經基礎是中樞神經系統的可塑性。清醒時時刻體接受外在刺激造成突觸連結增強，睡眠則是透過電生理慢震盪活動特別是慢波活動，使突觸連結成比例地減弱(Tononi & Cirelli, 2006)，從而達到記憶鞏固的效果；系統鞏固假說主要強調從外界獲得的資訊暫存於海馬，並逐漸轉移至新皮質以進行長期儲存。在學習過程中，傳入訊息快速地從新皮質傳遞至海馬，然後在海馬進行鞏固。而在SWS階段，乙醯膽鹼和糖皮質激素都處於較低的狀態，這種激素狀態和電生理活動協同促進海馬記憶痕蹟的自發重激活並促使其向新皮質的鞏固；而在REM睡眠階段，乙醯膽鹼和糖皮質激素釋放增加，從而提升情緒性記憶和程序性記憶的鞏固(Diekelmann & Born, 2010)；兩個假說都強調了慢波活動的重要作用，都可以在一定程度上解釋TMR的神經活動過程。但由於TMR的研究普遍關注海馬的作用，所以大部分研究都是用系統鞏固假說來進行討論解釋。

然而最近的研究發現，在SWS階段使用乙醯膽鹼酯酶抑制劑毒扁豆鹼提高受試者的乙醯膽鹼水平，結果並沒有對聽覺提示誘導的TMR的效果造成影響(Klinzing et al., 2017)。這顯示在睡眠階段進行TMR促進記憶鞏固與睡眠促進記憶鞏固可能除了上述的相似之處之外還具有不同的神經機制。因此，未來仍需進行更多的對照研究來加以說明。

TMR是一種促進記憶鞏固的有效方法，但許多研究都顯示TMR的效果受到實施方法的影響。如線索刺激材料的類型，線索刺激和學習材料之間的聯結度(Rasch et al., 2007)，線索刺激和目標記憶是否有特異性關聯(Donohue & Spencer, 2011)；線索刺激呈現的時長和時機都會在某種程度上影響TMR效果(Schreiner, Lehmann, & Rasch, 2015; He et al., 2015)。

4.1. 線索刺激類型

Rihm等人的研究表明，在學習和睡眠過程中呈現相同的氣味是TMR促進陳述性記憶鞏固所必需的條件。值得注意的是，使用嗅覺誘導的TMR研究表明，嗅覺線索刺激不需要與目標刺激材料在語義上相關，嗅覺刺激線索的情緒效價(即被試感到愉快或不愉快的程度)也不會影響後續陳述性記憶鞏固的效果，這說明嗅覺線索對於陳述性記憶的誘導沒有特異性(Rihm et al., 2014)。同樣在以嗅覺刺激為提示誘發的TMR對情緒性記憶的研究中也有類似的結果(Hauner et al., 2013)。然而，在Rasch等人的研究中發現當使用嗅覺材料作為線索刺激時，不管提示誘導發生在SWS階段、REM或清醒階段都不會促進程序性記憶的鞏固(Rasch et al., 2007)。因此，對於陳述性和情緒性記憶而言，嗅覺線索刺激不需要和目標記憶材料進行有意義聯結，只需在覺醒學習和睡眠階段都呈現一致的嗅覺線索材料；而對於程序性記憶的TMR，嗅覺材料可能不適合作為線索刺激。

與嗅覺刺激不同，研究顯示各種類型的聽覺刺激如單一聲音(如貓的喵喵聲) (Rudoy et al., 2009)，文字讀音(Schreiner & Rasch, 2015; Schreiner, Lehmann, & Rasch, 2015 ; Groch et al., 2016)和旋律(Antony et al., 2012; Schoenauer, Geisler, & Gais, 2014; Cousins et al., 2014)作為聲音背景線索進行TMR時都能促進記憶的鞏固。一方面，這可能是因為嗅覺和聽覺刺激在大腦中的處理方式不同(Potargowicz, 2008)。人體接受到的氣味訊息會繞過丘腦直接從嗅球傳遞到海馬和杏仁核，而且嗅覺處理過程可能不直接涉及到技能學習/儲存的大腦區域，如小腦、紋狀體和運動皮質(Rasch et al ., 2007)。因此，氣味線索特別適合陳述性記憶和情緒性記憶的TMR研究(Zelano& Sobel, 2005)。另一方面，聽覺刺激比起嗅覺刺激可以很好的與記憶材料建立特異聯結，甚至作為記憶內容的一部分。因此，聽覺誘導的TMR能夠廣泛的應用到各類型記憶鞏固(Rudoy et al., 2009; He et al., 2015; Antony et al., 2012)以及一些高級認知功能的研究中(Hu et al ., 2015; Groch et al., 2016)。此外，研究顯示當聽覺線索與記憶材料沒有特異性連結時，聽覺誘導的TMR也可以使得詞彙回憶率提高(Fuentemilla et al., 2013)，降低內隱偏差分數(Hu et al., 2015)。

4.2. 線索刺激呈現法

TMR的效果也受到線索刺激呈現方式的影響。在覺醒期間進行TMR提示誘導，除了個別結果外(Fuentemilla et al., 2013)，大多數的研究結果都顯示不能促進記憶的鞏固(Rasch et al., 2007; Rudoy et al., 2009; Antony et al., 2012; Schoenauer, Geisler, & Gais, 2014; Cousins et al., 2014; Hauner et al., 2013; Bendor & Wilson, 2012; Hars, Hennevin, & Pasques, 1985)，甚至消退(更多的遺忘) (Diekelmann et al., 2011; Barnes & Wilson, 2014; He et al., 2015)；而在SWS期間實施提示誘導絕大多數的研究結果都顯示能夠促進記憶的鞏固(Rasch et al. , 2007; Rudoy et al., 2009; Diekelmann et al., 2011; Diekelmann et al., 2012; Rihm et al., 2014; Creery et al., 2015; Schreiner, Goeldi, & Rasch, 2015; Antony et al ., 2012; Schoenauer, Geisler, & Gais, 2014; Cousins et al., 2014; Barnes & Wilson, 2014; Cairney et al., 2014) (除了少數研究(Oudiette et al., 2013; Hars & Hennevin, 1987 ; Hauner et al., 2013; He et al., 2015))；至於在REM階段進行TMR對於記憶的影響，目前的研究結果存在很大的爭議，有研究報道TMR對陳述性記憶和程序性記憶沒有效果(Rasch et al., 2007; Cordi et al., 2014)，而有的研究則顯示TMR能夠促進陳述性記憶的泛化和整合(Sterpenich et al., 2014)，也有研究報告認為TMR能使得情緒性記憶的消退或增強。總的來說，在SWS睡眠階段進行TMR最有希望促進記憶的鞏固(Schouten et al., 2017)。

除此之外，線索刺激呈現的時長也會影響TMR效果。在He等人的研究中發現，接受3分鐘線索刺激誘導的被試和沒有接受提示誘導的被試相比，其恐懼記憶沒有差異，而接受了10分鐘提示誘導的被試相比於沒有接受提示誘導的被試，其恐懼記憶減弱(He et al., 2015)，顯示背景線索刺激呈現時長會在一定程度上影響記憶鞏固的效果。但Donohue等人在睡眠期間持續性的播放背景聲音刺激，結果並沒有促進記憶的鞏固，研究人員推測，這可能是由於持續呈現背景聲音刺激造成了被試的習慣化(Donohue & Spencer, 2011) 。從現有的研究來看，目前尚無法明確TMR背景線索刺激是否有最佳的呈現時機和呈現時間長度。

睡眠期間運用TMR可以增強記憶鞏固，並透過整合、重組和概括的方式對記憶進行操作(Sigman et al., 2014)。目前，已有的研究表明，TMR可以增強中年人的記憶(Backhaus et al., 2007)、可以在心理幹預實施過程中緩解心理疾病如創傷後壓力症候群、焦慮和憂鬱等(He et al ., 2015)、也可以促進洞察力的提升以及創造性地解決問題的能力(Sterpenich et al., 2014)；還可以被用來消除不想要的記憶，改變偏見和減少社會偏見(Groch et al. , 2016; Hu et al., 2015)等。鑑於目前的研究結果，TMR可以作為一種非侵入性和相對廉價的工具用於促進學習和記憶效果。因此，我們可以大膽想像用TMR技術去幫助有學習困難的兒童、因老化和疾病導致的記憶障礙、減少社會偏見、促進外語學習以及創造力和解決問題能力的發展等。

但是，目前的TMR研究水平還相當有限，實驗結果也並非完全一致，在TMR能夠安全有效地應用於教育或臨床之前，還需要廣泛的研究來解決許多開放式的問題，例如我們仍無法準確預測實施TMR後是否會增強記憶；長期使用TMR是否有潛在副作用；TMR具體的神經機制；TMR效果的持續時間等。這些問題都有待進一步研究和探索。不過隨著睡眠醫學的快速發展，TMR的普及應用指日可待。

參考文獻

#參考資料

- https://www.hanspub.org/journal/PaperInformation?paperID=23819 目標記憶重激活對記憶鞏固影響的研究綜述 The Impact of Targeted Memory Reactivation on Memory Consolidation: A Review