新聞挖挖挖失智症年輕型失智症 【楊聰財專欄】案例分享
楊醫師 會請幫我分享一下 失智症、還有年輕型失智症 相關
或 請問 楊醫師 會有 失智症相關案例嗎？謝謝喔～（明天會有分享年輕型失智症案例
Q1分享年長失智症患者換來就診身心精神科案例 台灣人
失智症患者就診身心精神科的案例分享，可以幫助瞭解患者如何面對疾病及治療過程。以下是一個台灣年長失智症患者的案例：
=背景
林先生，80歲，台灣人，過去兩年逐漸出現記憶力減退、迷路、重複性行為和語言表達困難的症狀。家屬擔心他可能患有失智症，帶他去看精神科醫生。
=初診
林先生在家屬陪同下前往精神科診所。醫生進行了詳細的病史詢問和體檢，並安排了神經心理測驗和影像學檢查（如MRI）以排除其他可能的原因。
=診斷
根據檢查結果，林先生被診斷為阿爾茨海默病（Alzheimer's disease），這是最常見的失智症類型。
=治療計劃
醫生針對林先生的症狀制定了一個綜合的治療計劃，包括：
1. 藥物治療：使用乙醯膽鹼酯酶抑制劑（如Donepezil）和NMDA受體拮抗劑（如Memantine）來減緩疾病進展。
2. 心理治療：安排了定期的心理治療，以幫助林先生適應病情變化，並提高情緒穩定性。
3. 物理治療：定期的運動和物理治療，以維持身體機能和活動能力。
4. 家庭支援：向家屬提供教育和支持，幫助他們瞭解疾病，學習如何照顧林先生，並應對照護過程中的壓力。
=追蹤隨訪
在隨後的幾個月中，林先生定期回診，醫生根據他的病情變化調整治療計劃。雖然失智症無法治癒，但通過綜合治療，林先生的症狀得到了有效的控制，他的生活質量也得到了改善。
=家屬的反饋
林先生的家屬表示，通過這次就診，他們對失智症有了更深入的瞭解，學會了如何更好地照顧和支持林先生，同時也學會了如何照顧自己的身心健康。
這個案例展示了綜合治療對失智症患者的積極影響，以及家屬在照護過程中所扮演的重要角色。希望這個分享能對有類似經驗的家庭提供一些啟示和幫助。
Q2分享小於65歲失智症案例 台灣人
ANSWER2
在台灣，失智症通常被認為是老年人的疾病，但也有一部分案例發生在65歲以下的年輕人身上。這類型的失智症被稱為“年輕發病失智症”（young-onset dementia）。根據研究，全球約5%的失智症病例屬於這類型。在台灣，這樣的病例也存在，且診斷通常較為困難，因為年輕患者的症狀可能與行為或情緒的變化相關，而非典型的記憶障礙。
這些患者往往在確診前需經歷多年的錯誤診斷，如 憂鬱症 或壓力過大，這使得病情的處理更加複雜
https://medicalxpress.com/news/2021-07-cases-dementia-people.html
One in 20 cases of dementia occurs in people under 65
https://www.merit-times.com.tw/NewsPage.aspx?unid=859170
失智症 年輕型患者增多 2023/9/16
【本報臺北訊】據健保署統計，去年因失智症就醫23萬9000人，其中以高齡者為大宗，不過有1萬8000人未滿65歲的「年輕型失智症」，占失智就醫人口約7.7%，相當於每13名失智症就有1名不是老人。醫師提醒，年輕型失智症症狀與憂鬱症多重疊，包括情緒改變、注意力不集中等，恐因症狀出現，被迫提早離開職場，成為雙重打擊。
台灣失智症協會理事長徐文俊表示，失智症近年有年輕化的趨勢，相關原因多，包括空氣汙染被視為失智症危險因數。
徐文俊表示，年輕型失智症於65歲以前發病，相較老年型失智症，病程發展更快，初期常被誤認是憂鬱症，導致延誤就醫。
#案例
40歲女性 有失智症 糖尿病 高血壓 高血脂的家族史 從事陪酒唱歌的餐飲業
=就診精神科原因：睡眠障礙 焦慮 憂鬱 酒精依賴 產生戒斷現象 也有幻覺
失憶 腦部規劃事務能力下降 人事時地物會混亂不清 喝酒至少超過20年
-經過抽血 腦功能評估 腦部核磁 自律神經檢測
-發現額顳葉萎縮 腦部多處小血管堵住 出現代謝症候群 腎臟功能敗壞
-後來病情一直退步 生理功能不佳 洗腎 精神身心狀況也不佳 出現 精神異常
情緒障礙 失眠 腦功能因為失智一直敗壞
-被親友送到安養機構 確立診斷後接受治療 不到2年便去世
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