纖維肌痛症 FMS Fibromyalgia Syndrom身心障礙現代文明病 【楊聰財專欄】
楊聰財精神科專科醫師履歷表小檔案
-美國杜蘭大學公共衛生醫學博士
-哈佛大學公共衛生學院博士後研究進修
-新北市家庭暴力暨性侵害防治委員會委員
-行政院院本部性騷擾申訴評議委員會委員
-衛生福利部公共衛生/精神醫學/心理健康/成癮障礙 專家顧問
-楊聰才身心診所暨心理衛生中心 院長
-專業社會心理學教授
-臨床教授
-敦安基金會執行長
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#纖維肌痛症和顳顎關節障礙 TMD TEMPOROMANDULAR JOINT DISORDERS的關係
纖維肌痛症（Fibromyalgia）和顳顎關節障礙（Temporomandibular Joint Disorders, TMD）之間有一定的關聯性。這兩種疾病都涉及慢性疼痛和功能障礙，並且經常同時出現。以下是它們之間的一些具體關係：
1. 疼痛特徵：纖維肌痛症是一種以全身廣泛疼痛為主要特徵的疾病，而顳顎關節障礙主要引起顳顎關節及其周圍肌肉的疼痛。然而，纖維肌痛症患者中有很大一部分也會出現顳顎關節的疼痛和功能障礙。
2. 發病機制：纖維肌痛症和TMD的發病機制可能有一些重疊。兩者都可能涉及中樞敏化，即中樞神經系統對疼痛信號的過度反應。此外，壓力、焦慮和憂鬱等心理因素在這兩種疾病中也有重要作用。
3. 共病率：研究顯示，纖維肌痛症患者中TMD的發病率較高，反之亦然。這表明這兩種疾病可能有某些共同的病理生理基礎。
4. 診斷和治療：由於纖維肌痛症和TMD經常同時存在，因此對這兩種疾病的診斷和治療需要綜合考慮。對於同時患有這兩種疾病的患者，治療策略可能需要同時針對全身性疼痛和局部顳顎關節問題。
5. 臨床管理：纖維肌痛症患者的疼痛管理通常包括藥物治療、物理治療和心理支持。同樣，TMD的治療也可能涉及藥物、牙科干預和物理治療。因此，對於同時患有纖維肌痛症和TMD的患者，跨學科的治療方法可能會更加有效。
總之，纖維肌痛症和顳顎關節障礙之間有一定的關聯性，理解和處理這種關聯性對於臨床管理非常重要。
#纖維肌痛症 共病症障礙
纖維肌痛症（Fibromyalgia）是一種慢性疼痛綜合症，通常伴隨多種共病症和障礙。以下是一些常見的纖維肌痛症共病症：
1. 慢性疲勞綜合症（Chronic Fatigue Syndrome，CFS）：
o 纖維肌痛症患者常感到極度疲倦，即使有足夠的休息也無法緩解。
2. 睡眠障礙：
o 失眠、淺睡和夜間頻繁醒來是常見問題，影響患者的日常生活和身心健康。
3. 憂鬱症和焦慮症：
o 精神健康問題在纖維肌痛症患者中非常普遍，經常伴隨情緒低落和焦慮情緒。
4. 腸易激綜合症（Irritable Bowel Syndrome，IBS）：
o 患者可能會經歷腹痛、腹脹、腹瀉或便秘等腸胃問題。
5. 偏頭痛和緊張型頭痛：
o 頭痛也是纖維肌痛症患者的常見症狀之一。
6. 慢性疼痛綜合症：
o 這包括全身多處的持續性疼痛，通常在肌肉和軟組織中感覺到。
7. 認知功能障礙（“腦霧”）：
o 記憶力減退、注意力不集中和思維遲鈍等認知功能問題在纖維肌痛症患者中也很常見。
8. 自主神經功能障礙：
o 這可能導致低血壓、心律不整和腸胃功能失調等症狀。
9. 雷諾氏症（Raynaud's Phenomenon）：
o 這種情況下，患者的手指和腳趾可能會因冷或壓力變得蒼白或發紫，並且伴隨疼痛和麻木。
#纖維肌痛症流行病學
纖維肌痛症（Fibromyalgia）是一種慢性疾病，其特點是廣泛的肌肉骨骼疼痛，伴隨疲勞、睡眠、記憶和情緒問題。
以下是一些關於纖維肌痛症流行病學的關鍵點：
1. 發病率和患病率：
o 纖維肌痛症的患病率在全球範圍內估計為2%到8%。
o 女性的患病率顯著高於男性，女性患者占總病例的75%至90%。
2. 年齡分佈：
o 纖維肌痛症通常在中年時期診斷出來，特別是在30至50歲之間。
o 但該疾病也可以影響兒童和老年人。
3. 地理分佈：
o 在不同國家和地區，纖維肌痛症的患病率可能有所不同。
o 例如，一些研究表明，北美和歐洲的患病率較高，而亞洲和非洲的報告較少。
4. 風險因素：
o 遺傳因素：纖維肌痛症有一定的家族聚集性，表明遺傳因素可能在疾病的發展中起重要作用。
o 其他健康問題：有慢性疼痛病史或其他風濕性疾病（如類風濕性關節炎或系統性紅斑狼瘡）的人患纖維肌痛症的風險較高。
5. 診斷挑戰：
o 由於症狀的多樣性和與其他疾病的重疊，纖維肌痛症的診斷常常具有挑戰性，可能需要多年的時間才能確診。
了解纖維肌痛症的流行病學有助於更好地識別高危人群，並開展針對性的公共衛生干預措施和研究工作。
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