自律神經 多重迷走神經理論 The Polyvagal Theory 【楊聰財專欄】
楊聰財精神科專科醫師履歷表小檔案
-美國杜蘭大學公共衛生醫學博士
-哈佛大學公共衛生學院博士後研究進修
-新北市家庭暴力暨性侵害防治委員會委員
-行政院院本部性騷擾申訴評議委員會委員
-衛生福利部公共衛生/精神醫學/心理健康/成癮障礙 專家顧問
-楊聰才身心診所暨心理衛生中心 院長
-專業社會心理學教授
-臨床教授
-敦安基金會執行長
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#交感神經的 戰或逃模式
交感神經的“戰或逃”模式（Fight or Flight Response）是一種由交感神經系統（Sympathetic Nervous System, SNS）啟動的應激反應。當人類或動物面對潛在威脅時，這一反應會迅速調動身體的資源，準備迎戰或逃避威脅。以下是其主要特徵和機制：
1. 激素釋放：
o 腎上腺素（Adrenaline）和去甲腎上腺素（Noradrenaline）快速釋放到血液中，增加心率和血壓。
2. 心血管系統：
o 心率加快，血流增加到重要肌肉群和大腦，準備應對緊急情況。
3. 呼吸系統：
o 呼吸頻率加快，以提供更多氧氣給身體各部位。
4. 能量釋放：
o 肝臟釋放儲存的葡萄糖，提供即時能量。
o 體內的脂肪儲備被動員，轉化為可用能量。
5. 消化系統：
o 消化活動暫時減緩或停止，將更多血流導向肌肉和大腦。
6. 感官敏銳度：
o 瞳孔擴大，視覺、聽覺等感官敏銳度提高，更好地察覺環境變化。
7. 免疫系統：
o 短期內可能增強，但長期壓力下會削弱免疫反應。
8. 皮膚反應：
o 出汗增加，以冷卻體溫。
生理機制
“戰或逃”模式是通過交感神經系統和腎上腺髓質（Adrenal Medulla）的協同作用實現的。具體流程如下：
1. 識別威脅：當大腦中的杏仁核（Amygdala）識別到潛在威脅時，它會向下丘腦（Hypothalamus）發送信號。
2. 啟動交感神經系統：下丘腦啟動交感神經系統，啟動腎上腺髓質。
3. 激素釋放：腎上腺髓質釋放腎上腺素和去甲腎上腺素。
4. 身體準備：這些激素在全身作用，準備身體迎戰或逃避。
這種反應雖然在面對即時威脅時非常有用，但如果長期處於這種應激狀態下，會對身體和心理健康產生負面影響，如導致慢性壓力、高血壓、心臟病等。
瞭解“戰或逃”模式的運作機制有助於我們更好地管理壓力，採取適當的放鬆和應對策略，如深呼吸、冥想和運動，以恢復身體的平衡。
#副交感神經掌管的領域 凍結僵直模式
副交感神經系統（parasympathetic nervous system）是自主神經系統的一部分，主要負責在休息和消化狀態下調節身體的功能。它主要掌管以下幾個領域：
1. 心率：副交感神經系統通過迷走神經減慢心率，讓身體進入休息狀態。
2. 消化系統：增加消化腺體的分泌活動和腸道的蠕動，幫助消化和吸收營養。
3. 呼吸：減慢呼吸速率，讓呼吸更為平穩和深長。
4. 瞳孔縮小：調節瞳孔縮小，使得在光線較強的環境中眼睛能夠適應。
5. 排尿和排便：促進排尿和排便功能。
在凍結僵直模式（freeze response）中，副交感神經系統可能會表現出過度活躍。凍結僵直模式是一種壓力反應，通常發生在感覺到極度威脅或無法逃脫的情況下。這時，副交感神經系統可能會導致以下反應：
1. 肌肉僵直：身體的肌肉變得緊張僵硬，這是一種保護機制，防止受到進一步的傷害。
2. 心率下降：心率可能會急劇下降，這是一種生理反應，讓身體進入一種保護性休眠狀態。
3. 呼吸變慢：呼吸變得淺而慢，這也有助於身體進入一種低能耗狀態。
4. 失去行動能力：可能會感覺到無法移動或說話，這是身體在極度壓力下的自我保護反應。
這種凍結反應通常是短暫的，隨著壓力源的消失或減弱，身體會逐漸恢復正常狀態。
#為什麼會啟動進行副交感神經掌管的領域 凍結僵直模式？
副交感神經系統主要負責身體的「休息和消化」功能，包括降低心率、促進消化、以及保持身體內部的穩定性。然而，在某些極端情況下，如感受到強烈的恐懼或威脅時，身體可能會啟動一種稱為「凍結反應」的防禦機制。這種反應涉及副交感神經系統的過度激活，導致身體進入一種凍結或僵直的狀態。
這種凍結反應可以追溯到進化生物學，是一種在面對掠食者時增加生存機率的策略。具體來說，這種反應有幾個可能的好處：
1. 降低被發現的機率：當一個動物完全靜止時，掠食者可能較難發現它，尤其是掠食者是依靠運動來識別獵物的情況下。
2. 節省能量：在逃跑或戰鬥無效或無法實行時，保持靜止可以節省能量，以便在更合適的時機進行逃脫或其他反應。
3. 心理上適應：這種狀態可能讓個體在極度壓力下暫時「麻木」，減少痛苦或創傷的感受。
這種凍結或僵直模式雖然在短期內可以增加生存機會，但如果長期處於這種狀態，則可能對身體和心理健康產生不利影響。了解這種反應及其運作機制，可以幫助我們更好地應對壓力和恐懼，並找到更健康的應對方式。
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