星時代調研所創傷後壓力障礙PTSD 【楊聰財專欄】
楊聰財精神科專科醫師履歷表小檔案
-美國杜蘭大學公共衛生醫學博士
-哈佛大學公共衛生學院博士後研究進修
-新北市家庭暴力暨性侵害防治委員會委員
-行政院院本部性騷擾申訴評議委員會委員
-衛生福利部公共衛生/精神醫學/心理健康/成癮障礙 專家顧問
-楊聰才身心診所暨心理衛生中心 院長
-專業社會心理學教授
-臨床教授
-敦安基金會執行長
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=主持人是唐綺陽，歡迎來到星時代調研所
=引言
前陣子火天合製造明顯的事件與話題，像是社群上的探討與紛爭、有人被詐騙、之前不斷的餘震，加上最近的天氣也詭譎多變，打雷又大暴雨，這些天災人禍，毫無牌理、沒有邏輯、意外頻仍的事件，讓人無法開心得起來。心情不好多多少少我們都會有，但當遇到重大的事件跟創傷時，有些人就會開始焦慮不安，嚴重甚至是噩夢纏身，不斷重返創傷的錯覺，這些行為，代表你很有可能罹患了PTSD。但究竟PTSD是什麼？PTSD發作症狀有哪些？PTSD有自我測試量表嗎？
#Q創傷後壓力症候群，為什麼稱為症候群？
ANSWER
=PTSD：創傷後壓力障礙 是DSM 5創傷和壓力相關障礙的一種
=DSM 5創傷和壓力相關障礙種類
《精神疾病診斷與統計手冊第5版》（DSM-5）中，創傷和壓力相關障礙涵蓋了一系列由外部壓力事件引發的心理障礙。這些障礙包括但不限於以下幾種：
1. 創傷後壓力障礙（PTSD）：
o 特徵：經歷或目擊重大創傷事件後，個體持續遭受與創傷相關的回憶、夢魘、閃回等症狀。
o 症狀：包括持續的侵入性症狀（如重複經歷創傷事件）、逃避與創傷相關的刺激、負面情緒和認知改變，以及警覺性增高。
2. 急性壓力障礙（ASD）：
o 特徵：類似PTSD，但症狀出現於創傷事件後的三天到一個月內。
o 症狀：包括解離症狀、重複經歷創傷事件、逃避行為、情緒及認知改變和警覺性增高。
3. 適應障礙：
o 特徵：在應對生活中的重大變故或壓力事件（如失業、離婚）時，個體出現顯著的情緒或行為症狀，這些症狀超出了預期的正常反應範圍。
o 症狀：情緒低落、焦慮、行為改變，並且對生活、工作、學習等方面造成顯著影響。
4. 反應性依戀障礙（RAD）：
o 特徵：通常發生於5歲以下兒童，因缺乏穩定的照護者關係，出現情感上的嚴重障礙。
o 症狀：情感反應不足、對主要照護者的迴避、社交互動上的異常。
5. 解除抑制社交交往障礙（DSED）：
o 特徵：通常發生於幼兒期，因缺乏穩定的照護者關係，表現出不適當的過度親密行為。
o 症狀：對陌生人的過度信任和親密行為，缺乏適當的社交界限。
這些障礙都涉及到個體在面對極端壓力或創傷事件時的情緒和行為反應，並需要根據具體症狀和病程進行診斷和治療。診斷過程通常包括詳細的病史詢問、臨床觀察以及使用標準化的診斷工具。治療方法可能包括心理治療、藥物治療和社會支持。
#Q PTSD創傷後壓力障礙症狀有哪些？ 跟憂鬱症的差別在哪裡？
ANSWER
=PTSD（創傷後壓力障礙）和憂鬱症是兩種不同的心理健康狀況，但它們之間確實存在一些重疊的症狀。以下是它們的主要症狀和差異：
=PTSD的症狀
1. 重現性症狀：
o 回憶創傷事件的記憶閃回（flashbacks）
o 惡夢
o 強烈的情緒和身體反應，當遇到與創傷相關的觸發因素時（如心跳加速、出汗）
2. 回避症狀：
o 避免與創傷事件相關的地方、活動或人
o 避免談論創傷事件或思考相關的事情
3. 負面情緒和認知變化：
o 持續的負面情緒（如恐懼、憤怒、罪惡感、羞愧）
o 對以前喜愛的活動失去興趣
o 感到與他人疏離或情感麻木
o 記憶力問題，特別是關於創傷事件的記憶
o 負面的自我概念和對未來的悲觀態度
4. 過度警覺和反應過度：
o 容易被驚嚇
o 緊張、焦慮或易怒
o 睡眠困難
o 專注力差
=憂鬱症的症狀
1. 情緒低落：
o 持續的悲傷、空虛或無價值感
o 失去對生活的興趣或愉快感
2. 行為改變：
o 食慾或體重顯著變化
o 睡眠過多或失眠
o 精力不足或疲憊感
3. 認知變化：
o 專注困難或猶豫不決
o 對自己或生活的極端消極看法
o 自殺念頭或自殘行為
=差異
1• 起因：PTSD通常由單一或多次創傷性事件引發，如戰爭、暴力、災難等。而憂鬱症可以由多種因素引發，包括遺傳、環境壓力、生活事件等。
2• 症狀焦點：PTSD的症狀更多地集中在對創傷事件的重現和回避上，而憂鬱症則主要集中在持續的情緒低落和對生活的失去興趣。
3• 過度警覺：PTSD患者往往有過度警覺和反應過度的症狀，這在憂鬱症中不常見。
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