下流老人
【楊聰財專欄】
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楊聰財精神科專科醫師履歷表小檔案
-美國杜蘭大學公共衛生醫學博士
-哈佛大學公共衛生學院博士後研究進修
-新北市家庭暴力暨性侵害防治委員會委員
-行政院院本部性騷擾申訴評議委員會委員
-衛生福利部公共衛生/精神醫學/心理健康/成癮障礙 專家顧問
-楊聰才身心診所暨心理衛生中心 院長
-專業社會心理學教授
-臨床教授
-敦安基金會執行長
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1、【下流老人套書】共有二冊：
A、《下流老人：即使月薪5萬，我們仍將又老又窮又孤獨》、
B、《續‧下流老人：政府養不起你、家人養不起你、你也養不起你自己，除非，我們能夠轉變》
2、作者是藤田孝典
3、所謂它山之石可以攻錯，美好的願景可能只是願景，背後的真相讓人意想不到。希望我們可以參考日本經驗；三人行必有我師，好的我們要效法學習，不好的我們要記取教訓，不要重踏覆轍！
4、如果你沒有五萬月薪，如果你對自己的健康沒有充分的把握；如果你沒有長期良好的社交關係，那麼，無論你現在幾歲，你未來注定會變成「下流老人」！
5、「下流老人」是日本近幾年出現的一個名詞，「下流」，指的是在社會底層，過著中下階層生活的人；下流老人，就是過著中下階層生活的老人。日本近年來出現了大量過著中下階層生活的老人，而且未來會只增不減，因此出現了這個名詞。
6、作者提醒：【老年生活的實況】
A=銀髮不是人生第二春，退休也不是你所想的只需含飴弄孫。老後景況更可能是：
B=健康只是一種願望，不會是實況。
C=老後可由子女奉養。但實情是，子女可能連自己都養不起。
D=若是需要照護，就住進安養院度過餘生。但屆時安養院可能一般人根本住不起。
E=只要現在有一般水準的薪水，退休金便可保老年無虞。但資產可能變成負債，現在賺的錢根本不夠餘生使用。
F=老年生活和原先想的絶對不一樣，即使自認為是中產階級，未來仍可能又老又窮又孤獨。
7、【怎樣的人可能成為下流老人？】即使你年收已達平均水準，只要發生下列狀況，就很可能變成下流老人：
A=因當事人生病或發生事故，需花費高額醫療費。
B=無法住進高齡者看護設施。
C=孩子是「窮忙族」或「繭居族」等啃老族，靠父母供養。
D=熟年離婚。
E=罹患失智症，身邊也沒有可依賴的家人。
8、【為什麼我們會老後貧窮？】
A=社會高齡化、經濟成長停滯、青年就業情況不佳、醫療與照護成本逐年提高，未婚、非正職者增多，都讓我們步向貧窮。
B=台灣失智症人口每天增加四十人，只有極少數人能夠擁有許多人想像中的「安穩老後」。
C=曾經和高齡的父母同住的人，對自己的老後生活容易抱持相同的想像。但是，我們已經慢慢失去老後和子女一起生活這個選項。
D=傳統的社會福利模式已經到達極限，往後可能還會製造出更多可能變成貧窮老人的高齡者。
9、【為了避免成為下流老人我們能做什麼事？】
A=瞭解社會保障制度
B=及早為可能的醫療和照護需要做準備
C=培養放下自尊的心態
D=盡量多存錢
E=盡可能參與地區的社會活動
F=培養受援力
10、日漸趨向貧窮化的老人，我們稱之為下流老人。這個名詞來自日本，但目前在台灣也已被廣泛使用。未來，我們不僅是｢下流老人｣，更可能成為｢過勞老人｣：因為政府養不起你、家人養不起你、退休後，你也養不起你自己；到死前的最後一刻，都必須出賣自己的體力才能活下去。靠自己和家人來解決貧困和照護的需求已經到達極限！淪落為下流老人是自身的責任嗎？我們還能做些什麼來改變這個現況？
11、我們即將面對的未來，從都市到鄉村，從制度面到經濟面
A=商品化的照護單位收費愈來愈高，只有少數有錢人有能力負擔。
B=公立的養老院受限預算，資格限定愈來愈嚴，急切需要入住的人求助無門。
C=因為個人健康問題或家人需要，上班族時期的儲蓄可能所剩無幾。
D=鄉村的家庭式老年照護，因為缺乏年輕人，變成老老照護，隨時有可能斷裂。
E=老年就業市場不夠多元，即使工作時期是高階主管，再度就業也只能從事體力勞動，隨時可能倒下。
12、作者藤田孝典在《續‧下流老人》書中所訴求的是「改變社會制度」（例如：加稅），大家應該爭取安心生活的權利，權利不是任何人給予的，需要自己持續爭取。
A=年金改革法後台灣面臨的是年金領取年紀延後、金額變少的情況，但如果不增稅，勞健保和各類年金破產年限依然一直提前的現況，而政治狀況比起日本更複雜，加稅難度更高(？)：因為要政治人物握有權利後大力改革是件很困難的事！
B=政府、家人養不起你、你也養不起你自己，除非，我們能夠轉變，但真的能轉變嗎？短期內，很難令人有信心 XD
C=歐盟各國福利佳但稅金高是現在進行式，台灣不敢加稅的政治氛圍，健保、各種年金制度，加上少子高齡化，如果各種年金沒有從根本上改變，到最後大家只能落入跟日本一樣，無法消除精神和生活上的不安，犧牲健康也要辛苦工作，自行多賺取一些所得和財產。(結論：看完本書後對照台灣的現況：大家自求多福啊！)
13、目錄《下流老人》
前言
第一章 何謂下流老人
第二章 下流老人的現實狀態
第三章 所有人都可能變成下流老人――從「普通」轉變為「下流」的典型模式
第四章 被「努力論」、「責任在己論」謀殺的那一天
第五章 制度疲乏與束手無策造成的下流老人――依賴個人的政府
第六章 可以自己打造的自我防衛政策——如何才能迎接平穩安泰的老後生活
第七章 如何預防總計一億人的老後崩壞
結語
14、《續‧下流老人》
前言
第一章 日益嚴重的下流老人問題——轉變為貧困大國的日本
第二章 為了生存而工作的老後——不斷消磨到死的身體與心靈
第三章 所有人都會陷入｢工作到臨死之前｣的生活方式——為什麼高齡者必須工作
第四章 日本的老後生活靠的就是錢——令人毛骨悚然的社會貧富差距
第五章 拯救下流老人的錢在哪裡？——讓我們來談談未來的｢財源｣
第六章 預防總計一億人下流化的策略——永續的未來：給孩子們的世代
結語
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