聰財 楊的部落格

民視節目異言堂採訪失控的博弈亂象賭癮

【楊聰財專欄】

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楊聰財精神科專科醫師履歷表小檔案

-美國杜蘭大學公共衛生醫學博士

-哈佛大學公共衛生學院博士後研究進修

-新北市家庭暴力暨性侵害防治委員會委員

-行政院院本部性騷擾申訴評議委員會委員

-衛生福利部公共衛生/精神醫學/心理健康/成癮障礙 專家顧問

-楊聰才身心診所暨心理衛生中心 院長

-專業社會心理學教授

-臨床教授

-敦安基金會執行長

http://www.yang1963.com.tw/  【楊聰財醫生心理衛教中心】　

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單元主題 : 失控的博弈亂象 (暫定)

節目播出：《異言堂》民視新聞台(週六)22:55-23:55 (首播/網路直播) 

￭採訪大綱 (楊醫師)

#問題1成癮醫學研究上，,賭癮與其它酒癮、毒癮的最大差別在哪? 如何幫助成癮者遠離賭癮?

    賭癮與其他成癮（如酒癮或毒癮）的主要差異在於賭癮屬於「行為成癮」，而酒癮和毒癮則屬於「物質成癮」。行為成癮意指成癮行為不涉及任何外來物質的攝取，但能引起大腦中相同的獎賞迴路反應。賭癮者通常對於賭博行為產生極度依賴和失控感，類似物質成癮者對物質的依賴。

以下是一些針對幫助賭癮者遠離賭癮的方法：

1.  專業治療和諮詢：包括心理治療、行為治療或家庭治療。認知行為治療是特別有效的方法，可以幫助成癮者識別和改變有關賭博的思維和行為模式。

2.  自助和支持團體：如賭博匿名（Gamblers Anonymous）等自助團體，提供一個互相支持的環境，讓賭癮者能與經歷相似的人分享經驗和挑戰。

3.  家庭和朋友的支持：賭癮者的康復往往需要親近的人的支持和理解。家庭成員可以參與治療過程，學習如何支持成癮者而不是無意中助長其賭博行為。

4.  藥物治療：雖然對於賭癮的藥物治療尚未如物質成癮那般普遍或確定，但某些藥物（如抗憂鬱藥或抗焦慮藥）可能有助於處理賭癮背後的共病問題，如憂鬱症或焦慮症。

5.  改變生活方式和減壓策略：培養健康的休閒興趣和社交活動可以幫助賭癮者轉移對賭博的注意力。此外，學習有效的壓力管理技巧也是重要的。

6.  財務諮詢和管理：賭癮常常導致嚴重的財務問題，提供財務諮詢可以幫助賭癮者重新建立財務管理能力和責任感。

這些方法可以根據個人的具體情況進行調整和組合，以達到最佳的恢復效果。

@賭癮Gambling Disorder DSM5診斷標準

    根據美國精神醫學會的《精神疾病診斷與統計手冊第五版》（DSM-5），賭博障礙（Gambling Disorder）的診斷標準如下：

1.  持續性的賭博行為：賭博行為反映出一種失控的模式，這通常會持續一年以上。

2.  需求升級：為達到所需的興奮感，需要賭更大的金額。

3.  戒斷症狀：當嘗試減少或停止賭博時，會感到焦躁不安或煩躁。

4.  失敗的戒賭努力：多次努力控制、減少或停止賭博，但均未成功。

5.  過度的時間投入：花費大量時間從事賭博活動，包括計劃如何賭博以及從事賭博後果的補救措施。

6.  影響生活：由於賭博，放棄或減少重要的社交、職業或娛樂活動。

7.  繼續賭博，不顧後果：儘管意識到賭博帶來的問題，例如債務或人際關係的困擾，仍繼續賭博。

8.  隱瞞：隱瞞心理狀態、賭博活動的頻率以及涉及的金額。

9.  尋求資助：尋求他人提供金錢救助以應對由賭博造成的絕望財務狀況。

為了診斷賭博障礙，必須符合以上至少四項標準。這些標準涵蓋了賭博行為如何影響個體的控制力、日常生活以及人際關係等多個方面。

#問題2.戒癮是長期奮戰,若有家人支持更佳,但患者是否常缺乏家人的支持?如何引導讓他不至於孤軍奮戰?

    戒癮的過程確實是一場長期的奮戰，家庭支持在這過程中扮演了極為重要的角色。不幸的是，患者確實可能會面臨家人支持不足的問題，這可能源於對成癮行為的誤解、羞恥感或是家庭內部的緊張關係。

要引導患者不至於孤軍奮戰，可以採取以下幾個策略：

1.  教育與提升意識：增加家庭成員對成癮的認識很重要。透過教育，可以減少對成癮的污名化，讓家庭成員了解成癮是一種疾病，需要適當的治療和支持。

2.  家庭治療：參與家庭治療或家庭諮詢可以提升整個家庭的凝聚力，並解決因成癮問題而產生的溝通障礙。治療師可以協助家庭成員理解彼此的情感，並建立有效的支持系統。

3.  建立支持網絡：除了家庭，建立一個更廣泛的支持網絡也很重要。這可以包括朋友、同事、社區團體，甚至是專門的支持小組，如戒酒無名會（AA）或其他相似組織。

4.  提供資源與工具：為家庭成員提供實用的資源和工具，幫助他們了解如何在日常生活中支持戒癮的家人。這可能包括如何處理復發的情況、如何維持正面的溝通等。

5.  照顧者自我照顧：鼓勵照顧者也要關注自己的健康。照顧者若自身壓力過大，無法有效支持他人。提供或推薦心理健康資源與休閒活動，幫助他們保持精神上的健康。

透過這些策略，不僅可以增強患者的戒癮治療效果，同時也能改善家庭整體的幸福感和功能性。