長期壓力大慢性蕁麻疹
【楊聰財專欄】
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楊聰財精神科專科醫師履歷表小檔案
-美國杜蘭大學公共衛生醫學博士
-哈佛大學公共衛生學院博士後研究進修
-新北市家庭暴力暨性侵害防治委員會委員
-行政院院本部性騷擾申訴評議委員會委員
-衛生福利部公共衛生/精神醫學/心理健康/成癮障礙 專家顧問
-楊聰才身心診所暨心理衛生中心 院長
-專業社會心理學教授
-臨床教授
-敦安基金會執行長
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@參考資料
1- 6大蕁麻疹誘發原因一次看 如何治療？醫生：掌握5不3要
2-健康主題館／長期壓力大 易誘發慢性蕁麻疹
3-疫情壓力大 慢性蕁麻疹患者心酸誰人知
現代人工作生活壓力大，罹患「慢性蕁麻疹」的人愈來愈多，據統計，台灣每5人就有1人曾有蕁麻疹發作的經驗。醫師表示，壓力大、天氣熱、運動後流汗、食物、藥物，甚至不明原因，都會引起蕁麻疹發作，皮膚出現紅、腫、癢的「膨疹」，一直癢不停，若症狀反覆發生超過6周以上，即為慢性蕁麻疹。
壓力、環境、溫度、流汗、太陽、食物等都會誘發蕁麻疹，而只要症狀持續達6週就稱作慢性蕁麻疹。台大醫院的調查研究顯示，78%慢性蕁麻疹患者，與精神、情緒、工作等壓力大有關係，若長期處在心理壓力大的情況下，失眠比率會非常高，且壓力更大，往往互為因果、持續惡化。唯有改變生活節奏、調整作息、紓解生活壓力，對於改善慢性蕁麻疹的病情有幫助，甚至可以不藥而癒。
#為什麼長期壓力會造成慢性蕁麻疹？
長期壓力可能會導致慢性蕁麻疹的發生，這主要是因為壓力會影響人體的免疫系統和內分泌系統，從而對皮膚健康造成負面影響。以下是幾個可能的機制：
1. 免疫系統的改變：長期的壓力會導致免疫系統功能失調，可能增加發炎反應，這種發炎可能導致或加重蕁麻疹。壓力會促使體內釋放發炎介質，如組織胺和白介素，這些物質能夠引起蕁麻疹的發作。
2. 荷爾蒙水平的波動：壓力會引起皮質醇（一種壓力荷爾蒙）的分泌增加，這可能會影響其他荷爾蒙的平衡，進而影響皮膚的健康狀況。皮質醇的長期升高會降低身體的抗炎能力，使皮膚更容易出現過敏反應。
3. 自律神經系統的影響：壓力也會影響自律神經系統，這可能會導致血管擴張和血液流量增加，進一步誘發蕁麻疹的症狀。這種自律神經的激活可以導致皮膚上的癢感和紅斑。
4. 心理因素：慢性壓力可能會引起情緒困擾，如焦慮和憂鬱，這些情緒問題也可能間接促進蕁麻疹的發展。心理壓力與皮膚狀態的惡化之間存在明確的聯繫。
總的來說，長期的壓力會通過多個途徑影響身體的生理和心理狀態，導致免疫系統功能失調和皮膚炎症，從而可能導致慢性蕁麻疹的發生和持續。管理壓力和尋求適當的治療有助於控制這種疾病的發展。
#對抗蕁麻疹掌握 5 不 3 要
當蕁麻疹症狀發作時，患者要做到 5 不 3 要。「不抓皮膚、不洗過熱洗澡水、不過度清潔、不曬太陽、不壓迫皮膚（如穿著寬鬆衣服）」。而三要則為「要適度抒發壓力、要避開過敏原及刺激物、要與醫師討論合適藥物及遵從醫囑」，才能真正緩解過敏症狀。
#選對治療好武器 對抗蕁麻疹事半功倍
目前對於慢性蕁麻疹的治療，主要是協助病人找到或是減輕導致症狀的惡化因子，接著會為患者開立長期口服的抗組織胺，以緩解皮膚搔癢的症狀，同時也會依症狀輕重、患者需求，調整劑量或是選擇合適的抗組織胺藥品。
過去傳統的抗組織胺容易嗜睡甚至會影響肝腎。因此，特別提醒需要長時間專注力的人士像貨運司機、工程師及考生，或是有肝腎方面疾病的患者，更需要與醫師討論與自己最合適的藥物，選用不會穿透腦血障壁及影響肝腎的抗組織胺藥物，才能避免緩解了症狀，卻因副作用影響工作效率及安全性的問題。
目前已有「新型第二代抗組織胺」，可快速有效改善慢性蕁麻疹症狀，經研究證實服用一顆，1小時內能迅速緩解過慢性蕁麻疹症狀，效果持續24小時。即使是有肝腎方面的問題，或是老年患者，都不需要另外調整劑量，安全性佳。
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