正確服用助眠藥，安眠真的很重要
【楊聰財專欄】
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楊聰財精神科專科醫師履歷表小檔案
-美國杜蘭大學公共衛生醫學博士
-哈佛大學公共衛生學院博士後研究進修
-新北市家庭暴力暨性侵害防治委員會委員
-行政院院本部性騷擾申訴評議委員會委員
-衛生福利部公共衛生/精神醫學/心理健康/成癮障礙 專家顧問
-楊聰才身心診所暨心理衛生中心 院長
-專業社會心理學教授
-臨床教授
-敦安基金會執行長
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人若要身心健康,四好(能睡、能吃、能（運）動、能笑)很重要，其中又以睡眠是居榜首。睡眠醫學學會曾統計，國人入睡困難、睡眠品質不佳及早醒的盛行率為20.2％，也就是每5個人就有1人有睡眠障礙，長期睡不好，會讓身體亮紅燈。
治療睡眠障礙需要同時考慮生理、心理、環境等多面向因素。如果不吃藥睡不好，請按照醫師指示適切的使用助眠藥物。衡量失眠症狀對身心、工作、生活各方面的影響，有些患者可能會需要使用藥物治療。
第一代抗組織胺常用於感冒症狀與抗過敏，有強烈鎮靜效果，可暫時緩解入睡困難問題，但因其鎮靜作用有時會延遲至白天，可能影響患者精神與工作品質，故較少用於慢性失眠。低劑量且鎮靜作用強之抗憂鬱劑會用於某些因情感性精神疾病或情緒因素造成之失眠患者，使用期間要注意有無出現心臟毒性、暈眩及姿勢性低血壓等副作用。
目前食品藥物管理署核可用於助眠之藥物可分為苯二酚類（benzodiazepines；BZDs)與非苯二酚類（non-Benzodiazepines；non-BZDs）兩大類。BZDs臨床上可用於抗焦慮、情緒安定、鎮靜與肌肉鬆弛等，藥物選擇依病人年齡、症狀、藥物作用時間而定：入睡困難者可選用短效型；淺眠或早醒病人可用中效型；長效型則對白天合併有焦慮症之病患較有幫助。雖然BZDs安全性高，但高劑量、長期使用下仍要注意是否發生認知行為損傷、記憶力減退、反彈性失眠 (半衰期較短之藥物）、耐藥性、心理依賴等副作用。
non-BZDs因為具有藥效快、助睡效果佳的優點，漸漸取代BZDs，成為治療失眠常用的藥物;本類藥物幾乎無肌肉鬆弛及抗癲癇作用，較BZDs不易在白天出現殘餘作用而影響工作。值得注意的是，根據衛服部相關單位統計，non-BZDs藥物濫用案例逐年上升，許多人有過量使用、使用時間過長或在多家醫療院所重複領藥的情況。健保署目前對於non-BZDs成分助眠藥物（Zaleplon、zolpidem及zopiclone等”Z”型成分藥品）之給付條件相當嚴格，請民眾務必要配合醫師開立的處方劑量使用,否則單獨地、且自行加量使用助眠藥物,一來很容易產生藥物依賴,以及長期使用造成失憶、失智的風險提高。
人不是機器，每天都需要適度休息，因此不能輕忽失眠。用藥是幫助入眠，不過仍建議要找出失眠原因，比如壓力、疾病等因素，加以解決。此外，正確的睡眠習慣也很重要(例如需要掌握黃金睡眠時間:晚上11點到早上6點)，睡眠時房間應暗一點，避免褪黑激素分泌減少影響睡意，睡前也應避免持續用3C產品，以免腦部過於亢奮。還有保持良好的運動習慣,也是有助於睡眠和紓壓改善負眠情緒的重要非藥物處方!
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