今健康採訪 主題：恐慌症-1
【楊聰財專欄】
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楊聰財精神科專科醫師履歷表小檔案
-美國杜蘭大學公共衛生醫學博士
-哈佛大學公共衛生學院博士後研究進修
-新北市家庭暴力暨性侵害防治委員會委員
-行政院院本部性騷擾申訴評議委員會委員
-衛生福利部公共衛生/精神醫學/心理健康/成癮障礙 專家顧問
-楊聰才身心診所暨心理衛生中心 院長
-專業社會心理學教授
-臨床教授
-敦安基金會執行長
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採訪大綱
#問題1 恐慌症是個什麼樣的疾病？為什麼會發生？
@答案1
恐慌症是一種焦慮障礙，主要特徵是突然且重複的恐慌發作。恐慌發作是一種劇烈的恐懼或不適感，通常伴隨著心跳加速、出汗、顫抖、呼吸急促、覺得窒息、胸痛或不適，恐懼失控或發瘋的感覺，以及對死亡的恐懼。這些發作可能會在沒有明顯原因的情況下突然發生，並且發作的無法預測性增加了患者的焦慮。
造成恐慌症的原因通常是多方面的，包括：
1. 遺傳因素：有家族歷史的人更有可能發展成恐慌症。
2. 生物因素：大腦中的某些化學物質失衡可能與恐慌發作有關。
3. 環境壓力：生活中的重大變化、壓力事件或創傷經歷都可能觸發恐慌症。
4. 心理因素：個人的性格特徵、早期經歷和思維模式也可能影響恐慌症的發展。
#問題2 恐慌症會出現哪些症狀？
@答案2
恐慌症的症狀可以包括以下幾種：
1. 劇烈的恐慌發作：這種突如其來的極度恐慌或不安感，通常伴隨著一種突發性的不可控制的恐懼感。
2. 身體症狀：
• 心跳加速或心悸
• 發抖或顫抖
• 呼吸急促或感覺窒息
• 出汗
• 腹痛或不適
• 頭暈或頭昏
• 熱潮紅或寒冷發抖
• 麻木或刺痛感
• 肌肉緊張
3. 認知症狀：
• 感覺與現實脫節（解離）
• 極度恐慌死亡感
• 對失控或瘋狂的恐懼
• 難以集中注意力
4. 行為上的改變：
• 避免某些情境，尤其是以前經歷過恐慌發作的地方
• 對可能觸發恐慌發作的活動或環境產生恐懼
恐慌發作通常突然發生，而且可以在幾分鐘內達到高峰。雖然這些症狀可能非常嚴重，但它們通常是短暫的，發作本身很少超過一小時。如果這些症狀經常發生並且嚴重影響日常生活，可能就是恐慌症。这种情况下，建议寻求专业的医疗帮助。
#問題3 恐慌症有自我檢視的方式嗎？（例如幾個情況下出現Ｎ個，很可能是恐慌症發作）
@答案3
自我檢視恐慌症可以有幾個方法，主要是識別和監測你的症狀以及它們的觸發因素。這裡有幾個步驟可以幫助你自我檢視：
1. 症狀日記：記錄每次恐慌發作的時間、地點、持續時間以及你感覺到的具體症狀。這可以幫助你識別可能的觸發因素和模式。
2. 觸發因素識別：注意哪些情況或活動似乎會引起恐慌發作。這些可能包括特定的社交場合、壓力情境、某些物理環境或者特定的思考模式。
3. 生理反應觀察：留意在恐慌發作前後你的生理反應，如心跳加速、呼吸急促等。了解這些反應可以幫助你在早期階段識別和管理恐慌症。
4. 情緒日記：除了記錄生理症狀外，也記錄你的情緒變化。情緒波動可能是恐慌發作的前兆或結果。
5. 生活方式評估：檢視你的生活方式，包括睡眠模式、飲食習慣和運動情況，看是否有改善的空間以幫助控制症狀。
恐慌症的診斷需滿足4項
@恐慌症如何診斷？自我測驗是否有恐慌症
根據美國精神醫學會《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM-5）指出的恐慌症指出，恐慌發作（Panic Attack）與恐慌症（Panic Disorder）是不一樣的，因為很多疾病都可能會觸發恐慌發作，但只有特定的狀態才能診斷為恐慌症。
• 在恐慌發作期間出現下列4個以上的症狀
• 至少其中一次發作有下列其中一或兩個症狀，為期一個月（或更久）
• 此困擾無法歸因於某種物質使用
• 無法以其他精神疾病做更好的解釋
一、在恐慌發作期間出現下列4個以上的症狀
1. 心悸、心臟怦怦跳或心跳加快
2. 出汗（sweating）
3. 發抖或顫慄（trembling or shaking）
4. 呼吸短促或透不過氣（smothering）的感覺
5. 哽塞感（feelings of choking）
6. 胸痛或不適
7. 噁心或腹部不適
8. 感覺頭暈、步態不穩、頭昏沉（light-headed）或快要暈倒（faint）
9. 冷顫或發熱的感覺（chills or hot flushes）
10. 感覺異常（Parethesias）（麻木或刺痛感覺）
11. 失去現實感（de-realization）或失去自我感（de-personalization）
12. 害怕失去控制或即將發狂（going crazy）
13. 害怕即將死去
二、至少其中一次發作出現下列其中1個或2個症狀，並且超過一個月以上
1. 持續擔心恐慌發作會再次發生或是發作造成的後果（如失去控制、心臟病發作、發瘋等）
2. 因恐慌發作的問題，作出不恰當的行為改變（例如為了避免恐慌發作，從此不再運動或接觸陌生環境）
三、恐慌困擾無法歸因於其他物質的使用，例如：
• 濫用的藥物
• 毒品
• 甲狀腺機能亢進
• 心肺功能障礙
四、其他精神疾病無法做出更好的病症解釋，例如：
• 社交焦慮症
• 特定畏懼症
• 強迫症
• 創傷後壓力疾病
• 離焦慮症
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