從正向精神醫學談疾病治療 生物學研究 【楊聰財專欄】
楊聰財精神科專科醫師履歷表小檔案
-美國杜蘭大學公共衛生醫學博士
-哈佛大學公共衛生學院博士後研究進修
-新北市家庭暴力暨性侵害防治委員會委員
-行政院院本部性騷擾申訴評議委員會委員
-衛生福利部公共衛生/精神醫學/心理健康/成癮障礙 專家顧問
-楊聰才身心診所暨心理衛生中心 院長
-專業社會心理學教授
-臨床教授
-敦安基金會執行長
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#目前最常使用的抗憂鬱藥物
目前，最常用的抗抑鬱藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑 (SSRIs) 和5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑 (SNRIs)。
=SSRIs（選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑）
SSRIs 是目前最常用的抗憂鬱藥物，因為它們副作用較少且相對安全。常見的 SSRIs 包括：
• 氟西汀（Prozac）
• 舍曲林（Zoloft）
• 西酞普蘭（Celexa）
• 艾司西酞普蘭（Lexapro）
• 帕羅西汀（Paxil）
這些藥物通過阻止5-羥色胺的再攝取，增加腦內5-羥色胺的水準，從而改善情緒 (Verywell Mind) (Mayo Clinic)。
=SNRIs（5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑）
SNRIs 通過同時增加5-羥色胺和去甲腎上腺素的水準來改善情緒，常見的 SNRIs 包括：
• 文拉法辛（Effexor XR）
• 度洛西汀（Cymbalta）
• 去甲文拉法辛（Pristiq）
這些藥物通常用於治療重度憂鬱症以及某些焦慮障礙和慢性疼痛 (Verywell Mind) (Mayo Clinic)。
但是 SSRI和 SNRI通常只能改善憂鬱情緒及相關症狀，對正向情緒的回覆，往往效果不彰，甚至還可能出現抑制作用。然而症狀的改善與否，也就是能否回復正向情緒，攸關憂鬱症的長期預後，亦即殘存的失樂(anhendonia)症狀，不僅會觸發憂鬱症 增加疾病嚴重度，還能預測一年之後的不良預後，甚至是憂鬱症狀改善後、心理社會功能是否恢復的單一且據統計意義的影響變數。
目前有兩種抗憂鬱劑，也就是agomelatine、ketamine，
#衡量失樂症的研究自填量表 SHAPS
失樂症（hedonia）量表（SHAPS）是用來評估施樂症或愉悅感受能力的自填量表。這個量表共有14道題目，每題都有不同的評分標準。以下是施樂症量表的具體題目和評分標準的簡要說明：
- 您是否會喜歡做某些娛樂活動？
- 您是否會覺得參加社交活動讓您感到愉快？
- 您是否會喜歡花時間和朋友在一起？
- 您是否會覺得品嘗到美味的食物讓您感到愉快？
- 您是否會覺得聽到自己喜歡的音樂讓您感到愉快？
- 您是否會喜歡從事某些運動或鍛煉？
- 您是否會覺得閱讀一本好書讓您感到愉快？
- 您是否會喜歡做園藝或種植植物？
- 您是否會覺得觀看一部好電影讓您感到愉快？
- 您是否會喜歡在大自然中散步或遠足？
- 您是否會覺得完成一項任務或工作讓您感到愉快？
- 您是否會喜歡與家人共度時光？
- 您是否會覺得旅行或度假讓您感到愉快？
- 您是否會喜歡寵物或與動物互動？
每題的評分標準通常為0（完全不喜歡）到3（非常喜歡），總分範圍為0到42分。較高的分數表示個體更能從日常活動中獲得愉悅感。該量表常用于心理健康研究和臨床評估，幫助確定個體是否存在失樂症的問題。
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