精神科醫師，臨床心理師，諮商心理師，你搞懂了嗎？之二
【楊聰財專欄】
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楊聰財精神科專科醫師履歷表小檔案
-美國杜蘭大學公共衛生醫學博士
-哈佛大學公共衛生學院博士後研究進修
-新北市家庭暴力暨性侵害防治委員會委員
-行政院院本部性騷擾申訴評議委員會委員
-衛生福利部公共衛生/精神醫學/心理健康/成癮障礙 專家顧問
-楊聰才身心診所暨心理衛生中心 院長
-專業社會心理學教授
-臨床教授
-敦安基金會執行長
【文章原由：聯合報的羿馨心理諮商納入健保的議題
楊聰財醫師您好，我們最近關注心理諮商納入健保的議題，但各界都持不同意見，台灣諮商心理學會認為，應把諮商心理師納入健保，作為社會安全網的一環，把心理諮商當作初級預防解方，而不是等到確診思覺失調症才得到治療。不過也有精神科醫師持反對立場，認為心理問題、心理疾病、重大精神病是3件不同的事，心理疾病及重大精神病已屬於「疾病」，兩者可能同時存在，且精神病是由腦部神經傳導物質變化導致的生理疾病，可以透過藥物搭配心理治療來控制疾病，目前已有健保給付，而心理健康問題還沒進展到疾病，依法規定不屬於健保給付的範圍，建議應維持現況。】
想請教、採訪楊聰財醫師：
#問題3、精神科、身心科醫師和心理師諮商不同的地方在哪？
@回答3
A-台灣沒有心理醫師，有精神科（也就是 身心科）醫師，可以開立藥物，也可以進行心理治療/諮商
B-臨床心理師：進行心理治療以及精神疾病的診斷
C-諮商心理師：針對非精神疾病個案進行心理諮商
#問題4、台灣人愛算命，把算命當心理諮商，尤其老一輩的出現身心甚至是精神狀況，寧信鬼神去拜拜或算命也不要看醫生。
想請問楊醫師●以精神科醫師專業來看，算命或拜拜真有助於解決身心問題嗎？
@回答4
A-算命或拜拜通常被視為一種心靈寄託或者心理支持的方式，尤其在一些文化中，這些做法被認為能夠提供心靈上的慰藉或者是給予指引。然而，它們並不是確切的科學方法，並且其效果因人而異。
B-對一些人來說，算命或拜拜可能有助於提供一種情感上的安慰或心理上的支持。這可能是因為這些做法提供了一種對未來的希望或者是一種對當前困境的解釋，進而減輕了他們的焦慮或壓力。此外，受到社會和文化因素的影響，有些人可能認為這些做法具有一定的神秘力量或者超自然力量，這也會加強他們的信心和安心感。
C-然而，對於其他人來說，算命或拜拜可能僅僅是一種娛樂活動，並不具有實際的幫助。此外，過度依賴這些做法也可能導致對於未來的不良預期或者是對現實問題的逃避，進而影響到個人的情緒健康和解決問題的能力。
總的來說，算命或拜拜能否真正幫助解決身心問題取決於個人的信仰和心理狀態。如果這些做法能夠給予你一定程度的安慰和支持，並且不會導致負面影響，那麼它們可能對你有所幫助。但如果過度依賴或者導致不良情緒，建議尋求專業的心理諮詢和治療。
案例：思覺失調症的個案，已經出現明顯聽幻覺與宗教妄想，沒有病識感，先去找算命仙或拜拜，被告知有前世冤魂纏身，花了將近200萬的消災費，病況反而越來越惡化，甚至因為被害妄想要砍殺人，完全就像【我們與惡的距離】影集中的應思聰一樣。這按照醫學教科書所寫：就是腦部神經傳導物質（俗稱內分泌）運作失調，最重要的有效方法便是服用精神安定藥物。結果因為迷信民俗療法，不但破財，還延誤病情的治療！
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