努力追求善終死亡 之三安寧療護
【楊聰財專欄】
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楊聰財精神科專科醫師履歷表小檔案
-美國杜蘭大學公共衛生醫學博士
-哈佛大學公共衛生學院博士後研究進修
-新北市家庭暴力暨性侵害防治委員會委員
-行政院院本部性騷擾申訴評議委員會委員
-衛生福利部公共衛生/精神醫學/心理健康/成癮障礙 專家顧問
-楊聰才身心診所暨心理衛生中心 院長
-專業社會心理學教授
-臨床教授
-敦安基金會執行長
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#安寧療護怎樣可以達到善終死亡的目標？
安寧療護是一種以提供身心靈支持為主的照護方式，旨在幫助患者和其家人應對晚期疾病、瀕死狀態或末期疾病所帶來的各種挑戰。達到善終死亡的目標需要綜合考慮患者的生理、心理、社會和精神層面，以下是一些方法可以實現這一目標：
1. 有效的疼痛管理：疼痛是晚期疾病患者常面臨的主要問題之一。安寧照護團隊應確保患者疼痛得到適當的控制，透過藥物管理、物理治療、心理支持等方式提供舒緩。
2. 症狀管理：除了疼痛之外，其他症狀如噁心、呼吸困難、焦慮、憂鬱等也需要得到有效的管理。安寧護理團隊應該對患者的症狀進行全面評估，並制定個性化的管理計劃。
3. 溝通與心理支持：安寧療護團隊應該與患者及其家人建立良好的溝通，傾聽他們的需求和願望，提供情感上的支持和安慰。適時的心理輔導和精神關懷也是至關重要的。
4. 促進患者與家人間的和諧關係：安寧療護不僅關注患者的需求，也關注其家人的情感和精神健康。幫助家人理解患者的處境，解決家庭中的衝突，有助於營造一個和諧的家庭氛圍。
5. 尊重患者的意願和價值觀：尊重患者的意願和價值觀是安寧療護的核心原則之一。安寧療護團隊應該與患者一起討論治療選擇、生命的意義等問題，確保他們在生命的最後階段得到的是符合他們價值觀的照顧。
6. 提供靈性支持：對於一些患者來說，靈性和宗教信仰是他們面對死亡時的重要支持來源。安寧護理團隊應該尊重患者的宗教信仰，提供相應的靈性支持和神聖的空間。
總的來說，安寧療護的目標是通過緩解痛苦、提供溝通和支持，幫助患者在生命的最後階段以一種有尊嚴、有意義的方式度過，這樣他們可以在和平與安寧中離開這個世界。
#安寧療護善終的缺點
安寧療護善終的做法在提供身心靈上的支持和舒緩病患和其家人的痛苦方面有著許多優點，但同時也存在一些缺點，包括：
1. 社會文化觀念的挑戰：在一些文化中，接受安寧療護和面對死亡是一個很大的挑戰，可能會受到家庭、社區和宗教信仰的影響。這可能導致病患和家人對安寧療護的拒絕或抗拒，使他們無法獲得最適切的照顧。
2. 資源不足：安寧療護資源在一些地區可能不足，尤其是在低收入和偏遠地區。這可能導致無法提供足夠的服務或質量不一的服務，使一些病患無法得到適當的照顧。
3. 治療決策的困難：在安寧療護中，常常需要作出許多關於病患治療方針的決策，例如是否繼續治療、是否採取延續生命的措施等。這些決策可能涉及到道德、法律和倫理等方面的考慮，使其變得非常複雜。
4. 照護人員的壓力：從事安寧療護的醫護人員和志願者通常需要面對巨大的壓力和情感負擔，因為他們經常處理病患和家人的痛苦和悲傷。這可能導致照護人員的疲憊和情感疲憊，影響他們的工作效率和生活品質。
5. 生命價值觀的爭議：安寧療護中可能涉及到對生命價值觀的爭議，例如何時停止治療、是否接受安樂死等問題。這些爭議可能引發社會和個人層面的爭議，對於病患、家人和醫護人員都帶來額外的壓力和挑戰。
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