251012-1 R 1011柯文哲 社恐? 【楊聰財專欄】
太太陳佩琪Peggy2025/10/11 的貼文/柯文哲先生回家一個月了
【楊聰財專欄】
#楊聰財醫師與楊聰才診所暨心理衛生中心精神醫療專業團隊關心您
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太太陳佩琪Peggy2025/10/11 的貼文 |
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柯文哲先生回家一個月了， 原本計畫回家第一天就去看爸爸，但逢農曆七月禁忌，就先耽擱一陣子，昨天算算是個好日子，心中願望終於能成行了，準備好豐盛祭品前去祭拜，最終順利圓滿，感覺此刻先生才終於能放下心中長期積壓的那塊大石頭了！ 去年底公公的治療行程幾乎是仰賴我和小姑決定，後來併發心肌梗塞，兒子是專家，都無法參與，本想最差年初就可以回家陪父親走完最後一程了，沒想到又莫名其妙被羈押了九個月， 他常問說經歷了這九個月的羈押期，證據又多出了什麼來？ 是完全沒有，就是押你押好玩來著，反正死是死別人，也不是死貧道，民進黨能玩殘你，哪會放棄機會。 最近TBVS 有一篇報導， 說人被關在那種四壁暗不見陽光的羈押所，只要一個禮拜，人就會想自殺。 年初前三個月押在裏頭，沒開過庭，也沒傳喚過證人，早期押著不開庭，後來一再延押數次，理由卻變成了證人還沒問完，三月底終於有要開庭了，我永遠沒辦法忘記第一次開庭時律師跟我說的：「 我們今天要開庭，他是很期待說明一切，可是當天我卻是在醫務室內找到他的…」， 原來他腎結石痛到無法忍受， 只好每天吃八顆Tramadol來止痛… 先生被關到全身是病， 精神委靡， 出來這一個月，他常跟我說直到現在他還是很怕見到人群，人一多就感受莫名壓力，記得前不久去拱天宮還願， 不小心(或不得已)車子駛到靠海邊的路上， 監控中心就〝很盡責地〞一直來電關心我們要去哪兒，什麼時候要回來，導致我們壓力很大(或許監控中心也有他們的壓力，看以後是否能有不得已要接近海邊時，能申請戒護員監視陪同，如此一來雙方都好過) ，到了拱天宮，遇到大批支持者要求留影合照，他一時沒法適應人群，又受到監控中心的關切，本安排在那附近用餐的，後來飯也不吃了，相也不照了， 趕緊離開海邊打道回到市區內。 先生常說這個案子是以後台灣司法的教材，都計法24條給容獎， 到底誰有權說不合法？ 這樣臺北市政府的公務員以後哪敢做事？這人到底哪來底氣，就一人自認不合法， 就把一個前台北市長、得365萬票的總統參選人和在野黨黨主席羈押一年不放？就算你認為不合法好了，請問他又介入了什麼？ 先生是常安慰我， 說此生可以再相見就已屬萬幸了，他說以民進黨兇殘程度和罷免時氣焰之乖張，很多人都判斷他會被押到一審判決， 然後續押二審， 然後續押三審， 然後永遠不放他出來，然後讓他死在獄中…，他說要不是32：0， 他現在還在裡面！ |
臨床上這是很常出現的狀況，特別是在經歷長期隔離、高壓或創傷性事件之後。
從臨床角度來看，「人太久沒接觸人群害怕人群」的狀況，很可能與以下幾種心理健康議題有關：
1. 社交焦慮現象
A=狀況： 對於社交場合或在他人面前表現會被負面評價（如被羞辱、尷尬、被拒絕或冒犯他人）感到強烈的恐懼和焦慮。
B=表現： 可能表現為迴避社交情境，或帶著極度痛苦去忍受，並可能出現身體症狀（如心跳加速、臉紅、出汗、發抖等），或是心理上的壓力、警覺與委靡。
C=相關性： 在長期被監禁的環境中，個體被剝奪了正常的人際互動，對外界刺激的適應能力下降，且羈押的經歷本身可能具有創傷性，使個體對「被關注」或「被評價」產生極度負面的預期。個案提到「人一多就感受莫名壓力」以及「他常跟我說直到現在他還是很怕見到人群」非常符合這種焦慮的核心特徵。
2. 特定場所畏懼現象
A=狀況： 對於身處可能難以逃脫或難以獲得幫助的環境中感到恐懼和焦慮，例如人群擁擠的地方、開放空間、公共交通工具等。
B=表現： 恐懼的原因並非情境本身，而是擔心在這些地方發作恐慌症狀或出現失能的行為，然後沒有人可以幫忙。
C=相關性： 雖然通常與恐慌現象有關，但個案在文中提到「人一多就感受莫名壓力」、「一時間沒法適應人群」、「趕緊離開海邊打道回到市區內」等對特定情境的迴避反應，也可能部分符合「特定場所畏懼現象」的特徵。
3. 身心創傷後壓力現象
A=狀況： 在經歷或目睹極度壓力或創傷事件後，持續出現與事件相關的痛苦記憶、迴避行為、負面情緒和過度警覺等症狀。
B=表現： 長期被羈押、身體疾病、精神委靡、以及在被**「監控中心關切」後產生的強烈壓力感和迴避行為，都顯示出個案可能存在高度警覺（Hypervigilance）和迴避（Avoidance）的創傷反應。對人群的害怕可能源於對「不安全」或「被控制」情境的連結。
#如何改善？
專業的協助治療介入是被推薦的，例如是否要要結合心理治療和藥物治療。
A.心理治療：
1. 認知行為療法（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）：
a/認知重建： 幫助個案辨識和挑戰害怕人群或社交情境中負面、不切實際的思維模式（例如：「所有人都會注意到我的焦慮」、「我一定會出錯」）。
b/暴露療法（Exposure Therapy）： 在安全、可控的環境下，逐步、重複地將個案暴露於其害怕的社交或公共情境，直到焦慮感減弱（此步驟需要專業人士的指導和陪同）。
2. 眼動減敏與再處理（Eye Movement Desensitization and Reprocessing, EMDR）： 若確認有創傷後壓力反應，此療法可能用於處理和消化羈押期間的創傷性記憶。
3. 放鬆技巧與專念/正念（Mindfulness）： 學習深呼吸、冥想、漸進式肌肉放鬆等技巧，幫助在焦慮升起時穩定情緒和減輕身體症狀。
B.藥物治療：
1• 抗憂鬱藥物（如SSRI）： 常用於減輕社交焦慮和恐慌症狀的嚴重程度。
2• 抗焦慮藥物： 在短期或特殊高壓情境下，醫生可能會開立處方以快速緩解焦慮症狀，但需小心使用避免成癮。
C. 生活調適與自我照顧：
1• 健康生活方式： 確保充足睡眠、均衡飲食和規律運動，以促進整體身心健康。
2• 尋求支持： 獲得家人、朋友或支持團體的理解與陪伴，不要獨自面對恐懼。
3• 逐步接觸： 在專業人士或信任的人陪同下，從低壓力的社交情境開始，慢慢增加與人群接觸的頻率與時間。
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