睡眠呼吸中止症
【楊聰財專欄】
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楊聰財精神科專科醫師履歷表小檔案
-美國杜蘭大學公共衛生醫學博士
-哈佛大學公共衛生學院博士後研究進修
-新北市家庭暴力暨性侵害防治委員會委員
-行政院院本部性騷擾申訴評議委員會委員
-衛生福利部公共衛生/精神醫學/心理健康/成癮障礙 專家顧問
-楊聰才身心診所暨心理衛生中心 院長
-專業社會心理學教授
-臨床教授
-敦安基金會執行長
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#參考資料
1-健保大數據／睡眠呼吸中止症有3種類型 診斷與治療方式一次看
2- 25%成年人睡眠呼吸中止症！恐增事故、心血管疾病風險「5症狀要注意」
3-成人睡眠呼吸中止症 ～一個會造成嚴重併發症、甚至致死的睡眠疾病
#前言
睡眠呼吸中止障礙別輕忽！醫師指出，約有25%的成年人會有此問題，這恐怕會造成白天嗜睡和注意力不集中，增加事故發生的風險，且未治療的睡眠呼吸中止症患者的心血管疾病的風險可能會增加。提醒民眾如果本身有長期疲勞、白天嗜睡、淺眠多夢、嚴重打鼾及被另一半發現睡覺時呼吸暫停，要小心睡眠呼吸中止症上身。
人體睡眠時肌肉會放鬆，上呼吸道肌肉也會有一定程度塌陷，若沒有阻塞呼吸道等結構問題，就不會造成打呼或睡眠呼吸中止；但若是肥胖、過敏兒等族群，會造成組織增生，連帶呼吸道狹窄，一旦空氣流經組織因此震動，就會發出打呼聲響。
#睡眠呼吸中止症定義
睡眠呼吸中止症（Sleep Apnea）是一種常見的睡眠障礙，特徵是在睡眠期間呼吸暫停或呼吸淺。這種情況通常是因為呼吸道部分或完全阻塞導致的。睡眠呼吸中止症的患者在夜間可能會經歷多次（有時上百次）呼吸暫停，這些暫停可能持續數秒至數分鐘。
這種病症主要有兩種類型：
1. 阻塞性睡眠呼吸中止症（Obstructive Sleep Apnea, OSA）：這是最常見的形式，發生在呼吸道在睡眠中被物理上的阻塞，通常是因為軟組織在後喉部塌陷。
2. 中樞性睡眠呼吸中止症（Central Sleep Apnea, CSA）：在這種類型中，呼吸暫停是因為大腦暫時不發送適當的信號到呼吸肌肉，導致呼吸間斷。
睡眠呼吸中止症可能導致白天極度疲勞、早上頭痛、注意力不集中以及其他健康問題，嚴重時甚至可能增加心臟病和糖尿病的風險。
#睡眠呼吸中止症診斷標準
睡眠呼吸中止症（Sleep Apnea）是一種常見的睡眠障礙，患者在睡眠時呼吸暫停或異常淺。這種情況可能會導致日間疲勞、頭痛和其他健康問題。診斷睡眠呼吸中止症主要依據以下幾個標準：
1. 臨床評估：
• 患者的症狀（例如：打鼾、日間嗜睡、夜間醒來感到呼吸困難）。
• 家庭成員或伴侶觀察到的睡眠中斷症狀。
2. 多導睡眠監測（Polysomnography, PSG）：
• 這是診斷睡眠呼吸中止症的“黃金標準”。患者需在睡眠中心過夜，同時監測腦波、肌電、心率、呼吸、血氧等生理訊號。
3. 睡眠呼吸中止指數（Apnea-Hypopnea Index, AHI）：
• AHI是指每小時睡眠中的呼吸中止和呼吸減弱事件總數。根據AHI的值，可以將睡眠呼吸中止症分為不同的嚴重程度：
• 正常：AHI < 5
• 輕度：AHI 5-15
• 中度：AHI 15-30
• 重度：AHI > 30
4. 家庭睡眠研究（Home Sleep Test, HST）：
• 對於不能到睡眠中心進行PSG的患者，可選擇在家進行睡眠監測。這種測試通常包括監測呼吸和血氧飽和度，但其準確性可能低於PSG。
以上就是目前主要的睡眠呼吸中止症的診斷標準。如果您或您認識的人有類似症狀，建議尋求專業醫療幫助以進行適當的診斷和治療。
#睡眠呼吸中止症治療
睡眠呼吸中止症（Sleep Apnea）是一種常見的睡眠障礙，患者在睡眠時呼吸暫停或異常淺。治療方法有多種，根據症狀的嚴重程度和類型（阻塞性、中樞性或混合型）而定。以下是幾種常見的治療方法：
1. 持續氣道正壓療法（CPAP）：
• 最常見的治療方式，使用一台機器通過面罩向氣道提供持續的空氣壓力，以保持氣道開放。
2. 牙套治療：
• 特別設計的牙套可以調整下頜和舌頭的位置，幫助打開上氣道。
3. 生活方式的改變：
• 包括減重、避免酒精和安眠藥、改變睡眠姿勢（如睡側），這些都可能幫助減輕症狀。
4. 手術治療：
• 對於某些人來說，如扁桃腺切除、鼻中膈校正或上氣道重建手術等可能有助於改善症狀。
5. 使用呼吸助理裝置：
• 除CPAP外，還有其他類型的呼吸助理裝置，如BiPAP（雙水平氣道正壓）或ASV（自適應供氧治療）等。
建議與醫生合作，進行全面的評估以確定最適合您情況的治療方法。不同人的情況可能需要不同的治療策略，因此專業的醫療建議非常重要。
#睡眠呼吸中止合併三高，慢性病控制更困難。
睡眠呼吸中止症若有合併症狀，也建議要接受治療。劉致顯說，醫界近期發現慢性疾病與睡眠呼吸中止症的關聯，統計發現患者的三高問題，特別是高血壓等心血管疾病患者，在慢性病控制更加困難；因此建議有心臟、代謝、腦部等慢性疾病患者，務必接受治療。
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